颈椎病会自己慢慢好吗？颈椎病霍夫曼症一定是阳性吗_颈椎病_脊髓_颈椎

本文目录

• 颈椎病会自己慢慢好吗
• 颈椎病霍夫曼症一定是阳性吗
• 颈椎病如何分类及症状
• 运动神经元病有什么症状
• 脊髓型颈椎病是否可以用霍夫曼征判断
• 睡觉醒来后感觉手指很麻，这是怎么回事

颈椎病会自己慢慢好吗

颈椎病是颈段脊椎病变后引发的脊髓、神经、血管病变的统称。

颈椎病一般包括：

1、神经根型颈椎病：椎间盘向两侧后方突出、颈椎小关节增生压迫神经根，可引起颈肩部疼痛，后期可向上肢放射，可引起上肢肌肉萎缩以及手指活动障碍。

2、脊髓型颈椎病：多由颈椎椎体后缘增生、椎间盘向后突出、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化等引发。可引起四肢乏力、持物不稳等症状。

3、交感神经型颈椎病：一般表现有恶心呕吐、视物模糊，心跳加速、心律不齐等症状。

4、椎动脉型颈椎病：多由横突孔、上关节突增生压迫椎动脉，引起椎动脉狭窄，严重时可引起脑部供血不足。一般表现为：眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等。

以上的诸多病变及大多是不可逆的，常规的保守治疗多以缓解症状、对症治疗为主，并不能够完全治愈。

而在不参与治疗的情况下，部分颈椎病早期可自行缓解症状，而在症状较重时，不但不会自行好转，还有可能继续加重引发一系列全身改变。

颈椎病霍夫曼症一定是阳性吗

霍夫曼氏征阳性，属于一种神经病理反射。它代表上肢锥体束症（损伤或病变），常见于脑血管疾病等，也可见于颈椎病变。最好是做颈椎部的，脑部的CT以确定是否有病变，但是双侧霍夫曼氏征阳性，而无神经系统体征则无定位意义。

颈椎病如何分类及症状

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

颈型颈椎病

也称局部型颈椎病，具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见，是最早期的颈椎病。不少反复落枕的病人即属于此种改变。此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗最为有利的时机。

主要症状：颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。

神经根型颈椎病

因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，本病较多见，各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效，其中尤以头颈持续（或间断）牵引、颈围制动及纠正不良体位有效。预后大多较好。

主要症状：视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。

脊髓型颈椎病

是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一，可严重致残，占全部颈椎病的10%～15%。

常见表现：脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之一。临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。感觉障碍多不规律，手臂的麻木多见，但客观上浅痛觉障碍与病变所支配皮节不一定对应，深感觉少有受累者，可有胸或腹束带感，此时常伴有腹壁反射增强。

上肢通常多以下运动神经元通路损害为主，手笨拙，无力，表现为写字、系鞋带纽扣、用筷子等精细动作困难，随病情发展可有手内在肌萎缩，可出现上位其他上肢肌力减退。Hoffmann征(霍夫曼征)多显示阳性，可有反向桡反射，即敲击肱桡肌腹或肱二头肌腱致手指快速屈曲，与Hoffmann征阳性意义相同，或出现更早。少数高位脊髓病变可有肌张力增高，腱反射亢进等上运动神经元损害表现。

下肢多为上运动神经元通路异常，表现为肌张力不同程度的增高和肌力减损，膝反射和跟腱反射活跃、亢进，出现踝阵挛、髌阵挛、Babinski征呈阳性。肌张力增高，腱反射亢进导致走路不稳，尤其快走易跌倒、步态蹒跚、可出现痉挛步态。

脊髓型颈椎病较少引起排尿排便困难及括约肌功能障碍。

不同病变类型的表现

椎动脉型颈椎病

由于颈部交感神经受激惹致椎动脉受累可引起眩晕视力模糊等综合症状，称之为椎动脉型颈椎病、椎动脉压迫综合征、颈性眩晕、椎动脉缺血综合征、椎一基底动脉供血不足等。椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见，因其中大多系由于椎节不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状。

交感神经型颈椎病

单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，本病较多见，各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效，其中尤以头颈持续（或间断）牵引、颈围制动及纠正不良体位有效。预后大多较好。

主要症状：视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。

食管压迫型颈椎病

食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病，主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化钙化及骨刺形成所致。此种骨刺体积大小不一，以中、小者为多，矢状径多小于5毫米，在临床上相对少见，易被误诊或漏诊。

运动神经元病有什么症状

你好 对于运动神经元病，不同的患者其症状表现有所不同。运动神经元病的早期症状为肌肉无力。如手无力，表现为持物不稳、甚至于手臂不能抬起；脚无力表现为走楼梯困难、蹲下站起困难，后发展为丧失行走能力；还可引起舌肌无力，讲话不清，饮食困难等，患者除了无力之外还会有一些轻微的麻木感。临床上会将感觉功能损伤作为疾病的排除标准，这就是运动神经元病的早期症状表现。

症状概括：

1、运动障碍：包括肌肉萎缩、肌肉跳动及颤动、手脚僵硬、行走不便等；

2、言语障碍：包括构音障碍、舌肌萎缩、舌肌震颤、言语含糊不清、容易呛咳、球麻痹表现等；

3、锥体束征：包括腱反射亢进、病理征阳性、肌张力增高等；

4、自主神经功能正常：无感觉障碍，大小便正常，性功能正常。

目前运动神经元病诊断暂无特异性生物学标记，早期诊断有较高难度，临床一般进行全面的肌电图检查，借助高强度核磁共振扫描等影像学检查，探测病人脑部变化。

希望对你有帮助！！！

脊髓型颈椎病是否可以用霍夫曼征判断

脊髓型颈椎病，主要是由于颈椎间盘突出，或颈椎后缘骨质增生，或颈椎椎体滑脱等原因导致的硬脊膜受压，颈椎椎管狭窄，脊髓受损。

典型症状是：下肢无力，如踩棉花感。

霍夫曼征阳性可见于以下几种情况：

1.神经官能：早期多见心慌、气短、失眠等症状，神经系统检查正常，通常为霍夫曼征双侧阳性。

2.肌萎缩性侧索硬化：脊髓前角细胞、锥体束损害，霍夫曼征及病理征阳性。。

3.脊髓损伤：损伤平面以下肢体为弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉和反射消失，双侧霍夫曼征阳性。

4.颈内动脉闭塞：对侧偏瘫，以面部及上肢为重，感觉障碍较轻，病变对侧肌张力增高，腱反射亢进，霍夫曼征阳性。

5.颈椎椎管内长异物：神经鞘瘤，硬脊膜瘤，椎管囊肿等，霍夫曼征阳性。

因此，体格检查只是临床诊断的辅助，我们必须进一步检查，脊髓型颈椎病，精确的诊断是颈椎核磁。

总结：如遇到霍夫曼征阳性，必须去医院找专业医生做正规诊治。如果是脊髓型颈椎病还不要紧，如果是上述几种，那么就得及时治疗。

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睡觉醒来后感觉手指很麻，这是怎么回事

手指麻木，大部分人都会遇到过这个症状表现，但是多数只是偶尔出现，或者出现一个阶段消失，长期如此应该看医生，这是一种疾病。

1.睡姿不好

睡觉姿势不对，导致胳膊受压，会出现前臂到手指的麻木，这种麻木多数是全手都会麻木，一般是偶然出现一次，很好判断，不必做任何处理。

2.颈椎病

不论是颈椎间盘突出或者是颈椎瘢痕组织增生刺激颈丛神经，都可以导致远端的手指出现麻木，都属于颈椎病范畴。

3.胸廓出口综合征

斜角肌的前束和中束紧张疼痛，可以压迫刺激臂丛神经，也可以导致手指出现麻木，夜间姿势是斜角肌紧张体位，会导致麻木出现。

4.前臂伸肌损伤

前臂伸肌疼痛，会导致神经在这个位置卡压，出现前臂和手指的麻木或疼痛，一般夜间症状较重，不主要体现在睡醒的时候。

5.尺神经、桡神经、正中神经损伤

放个图片吧，每个神经损伤的区域比较明确，你可以看着这个麻木位置找一下，当然如果神经损伤较重不只是表现麻木，不做深入科普。