初识真武汤就是在方剂学上,背方歌背的很顺溜,但是很多年都没有用过。后来看郝万山老师讲伤寒论,算重新认识了真武汤,偶尔临床上用用,有时候有效果有时候没效果。听说学伤寒论先不用管其他背诵就好,自己也就慢慢的背诵。
一日,本院同事领来她的一位同学前来诊治。这位患者女性,28岁。自诉眩晕2年,加重一月。在2年前生完孩子后开始眩晕,经治疗时轻时重。先后在多家医院就诊,有的诊断为颈型眩晕,有的诊断为内耳性眩晕,治疗后都有所好转,但是不久后就复发。一月前加重,已不能工作和日常生活,在附近一市级综合医院按椎动脉型颈椎病治疗10天,未见好转。患者自己就是医务人员,回家后自行吃药治疗,越来越严重。
我详细问诊后仔细看了患者带来的各种辅助检查,厚厚的一大包资料,各方面都有。眩晕的常规治疗思路在病史资料中都能找到。又仔细进行了体格检查,颈部棘突旁压痛明显,颈肩部肌张力高,可以触摸到条索状肿物。平躺后眩晕减轻,站立加重,颈部旋转未见明显加重。眩晕有时伴干呕,有时不干呕。闭目后基本无眩晕感。平时颈项粗拘谨不适感明显,疼痛不明显。舌体胖大边有齿痕,苔白滑,脉细。
当时也感觉束手无策,突然脑子里蹦出来一句“振振欲擗地者,真武汤主之”。患者眩晕,就是振振欲擗地者吧,舌脉之像也符合真武汤方证,就用真武汤试试吧!考虑有时伴干呕,颈项部拘谨不适感加小柴胡汤及葛根粉方意加减。
患者8月27日初诊,9月1日第一次复诊,自诉眩晕症状已大为减轻,已能够坚持工作,疗效之好,出乎意料!我治疗信心大增,又考虑曾读高树中老师《一针疗法》时,高灸百会治眩晕时案例,随让患者自行购买随身灸天天灸百会穴。第三次来复诊时竟头上带着灸盒就来了,感觉就像头上多了一个新的发饰[呲牙],还很好看。9月16日四诊已基本不晕,随又善后调理两次痊愈。后来见过多次,均未复发。
真武汤是治疗脾肾阳虚水湿泛滥的基础方,脾肾阳虚,寒水内停中焦,清阳不升,则发眩晕。从此以后我遇到辩证为脾肾阳虚,舌苔上有水汪汪的感觉的,无论什么病,都要用一下真武汤,效果还是不错的。
经方的应用,缺乏名师的指导,只能自己慢慢的摸索。多读书,勤思考,点滴收获与同道分享!
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