fractures（他汀会导致骨钙流失吗）_结石_运动_胫骨

本文目录

• 他汀会导致骨钙流失吗
• 有结石的人该如何补钙
• 地质勘查都有哪些软件
• 现在有没有一首歌让你听一辈子的
• 车载音乐哪些好听
• 为什么跑步时小腿胫骨迎面处会痛
• 急急急，小孩骨折，这种情况下不做手术行不行
• 有没有什么好听的女声电音中文英文都行

他汀会导致骨钙流失吗

从目前得到研究结果看，他汀类对糖尿病人骨质疏松的治疗作用和减少骨折风险的作用存在争议，但未得到他汀会减低服药者骨密度的报告。

因此，从目前看没有证据支持他汀会加重骨质疏松症！

以下数据来源于 Up to Date：

他汀类药物 - 人们一直认为用于治疗高胆固醇血症的3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀类药物）可能对骨骼有益，但数据相互矛盾。在一些研究中，他汀类药物治疗与骨折减少或骨密度增加有关。许多研究包括男性（有时占大多数），特定他汀类药物不同，研究设计也各不相同。大多数是病例对照或回顾性研究。

妇女健康倡议（WHI）观察性研究，是解决这一问题的最大观察性研究，报告绝经后他汀类药物使用者的骨折率与未使用者相比，经过四年的随访后没有减少。（参见“绝经后妇女骨质疏松症管理概述”。）

在一项荟萃分析中，有八项观察性研究报告了他汀类药物的使用并记录了绝经后妇女的骨折结果（包括上文提到的WHI观察性研究），他汀类药物的使用与髋部骨折的风险较低有关（优势比。

在迄今为止的一项临床试验中，82名绝经后妇女被随机分配到辛伐他汀（40 mg /天）或安慰剂一年。尽管前臂中骨密度增加，但辛伐他汀对生化骨标记物或髋部或脊柱BMD没有影响。因此，他汀类药物使用的观察数据和对骨骼健康的有益影响一直存在矛盾，但在一项解决这一问题的随机临床试验中，辛伐他汀似乎对骨骼没有整体有益作用。

英文原文：

Statins — It has been thought that 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme-A (HMG-CoA) reductase inhibitors (statins), which are used for the treatment of hypercholesterolemia, may have beneficial effects on the skeleton, but data are conflicting. In some studies, statin therapy was associated with a decrease in fractures or an increase in bone density . Many of the studies included men (sometimes in a majority), the particular statin varied, and the design of the studies varied. Most were case-control or retrospective studies.

The Women’s Health Initiative (WHI) observational study, the largest observational study to address this issue, reported no reduction in fracture rates in postmenopausal statin users compared with nonusers after four years of follow-up . (See “Overview of the management of osteoporosis in postmenopausal women“.)

In a meta-analysis of eight observational studies that reported statin use and documented fracture outcomes in postmenopausal women (including the WHI observational study noted above), statin use was associated with a lower risk of hip fracture (odds ratio .

In the one clinical trial to date, 82 postmenopausal women were randomly assigned to simvastatin (40 mg/day) or placebo for one year. There were no effects of simvastatin on biochemical bone markers or on BMD at the hip or spine, although an increase in bone density was seen in the forearm. Thus, observational data on statin use and beneficial effects on bone health have been conflicting, but in the one randomized clinical trial to address this, simvastatin did not appear to have an overall beneficial effect on bone .

有结石的人该如何补钙

题主的这个问题非常有代表性。生活中很多朋友都担心补钙多会引起结石，有的甚至因为有了结石而不敢不敢，即便已经骨质疏松了。

那么，有结石了，到底还能不能补钙呢？
又或者说：有结石，却又需要补钙的人，到底该怎么办呢？

今天，咱们就来聊一聊这个话题。

先给出明确答案：

即便泌尿系有结石，如果需要，也是可以补钙的，只是要注意监测【尿钙】。

是的，跟大家想象不一样的是，结石患者并不是因为【血】中的钙高，而是因为尿中的钙往往高于正常。

【钙】（包括维生素D）对于我们骨骼和全身的健康意义重大，尤其对于老年人和绝经后女性。而平时靠吃肉喝牛奶等常规膳食补充的钙，并不会增加泌尿系结石的风险，甚至还可能因为减少了肠道对草酸盐的吸收，从而降低结石风险。

所以在临床上，医生一般不会推荐有泌尿系结石患者去刻意的限制平时膳食中钙摄入量（除非一天钙摄入量超过2000mg）。

虽然限制钙摄入或许能够减少【尿】钙，但也会减少肠道内的游离钙。而肠道内的游离钙减少后会增加食物中草酸盐的吸收，并相应增加尿中草酸盐的排泄。而尴尬的是，尿液中草酸盐增多，会增加结石形成的可能。

简单说：

吃钙少了，反而很可能更容易得结石，或使结石加重。

这就尴尬了。。。

比如：2002年，一篇发表在权威的《新英格兰医学杂志》上的研究 就证明了以上观点：

这项为期5年的研究，一共纳入了120例特发性高钙尿症伴复发性草酸钙结石男性患者，将他们随机分配到两种膳食方案组中：

1、高钙组：采用正常钙量膳食方案2、低钙组：采用低钙膳食方案

随访5年发现先：

正常钙量、低动物蛋白、低盐膳食组的结石复发风险显著更低。

因此作者认为：

正常钙摄入能够帮助预防新结石形成。

但是，如果细心的话，你会发现，以上说的都是膳食补钙，也就是我们所说的食补。那么服用专门的钙剂钙片，会不会增加结石风险呢？这就不那么乐观了。

因为相关研究 也确实发现：

钙补充剂，似乎并不能有效预防结石复发，甚至可能【略微】增加患结石的风险。

那么，如果不幸得了结石，岁数大了想补钙，究竟该怎么办呢？有没有权威明确的说法呢？

有！

国际权威的UpToDate临床顾问，基于循证医学证据，给予这个让人头疼的问题的建议是：

有结石病史的患者，如果需要应用钙补充剂(例如，用于治疗骨质疏松症)，建议：

在开始应用钙补充剂之前，及开始应用钙补充剂后约1个月，检测尿钙排泄。

1、如果吃了钙补充剂后没有临床意义的尿钙排泄增加，那么放心吃就好，并继续监测；2、如果出现有临床意义的尿钙排泄增加，那么加用噻嗪类利尿剂可能有助于减少尿钙排泄(以及维持骨密度)。

---

参考文献 ：

1. Borghi L, Schianchi T, Meschi T, et al. Comparison of two diets for the prevention of recurrent stones in idiopathic hypercalciuria. N Engl J Med 2002; 346:77.

2. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, et al. Comparison of dietary calcium with supplemental calcium and other nutrients as factors affecting the risk for kidney stones in women. Ann Intern Med 1997; 126:497.

3. Jackson RD, LaCroix AZ, Gass M, et al. Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures. N Engl J Med 2006; 354:669.

地质勘查都有哪些软件

基础软件：
Word, Excel, Powerpoint 十分常用。包括用Excel进行数据统计，作图，用Powerpoint画图，在Word中统一字体，加下标等。不要笑， 周围一大批硕士生无法进行熟练操作，排版不符合要求，且很难看。
作图类的：
Surfer 做等值线图
Grapher 三角图，散点图等
CorelDRAW 做完图进行清绘
DoubleFox 双狐 海油专用，做等值线图等
GeoMap 类似GIS类软件，作图，用的不多
工作站类：
GeoFrame 地震解释软件，海油使用
LandMark 地震解释软件，石油石化使用
Discovery 本人尚未用过
建模软件：
Jason (JGW) 地震建模软件，有微机版
Petrel 地震建模，也可进行地震解释用
Move 构造建模软件
数值模拟软件：
BasinMod PRA公司产品，盆地模拟使用
PetrelMod 斯伦贝谢产品，盆地模拟使用
以及其他公司相似产品
测井相关软件：
Carbon (及Resform) 管理测井曲线
视项目需要，包括MapGIS等软件也有可能用到。
石油地质方向软件大约就是这几家：
CGG GeoSoftware - The entire suite of Hampson-Russell software: AVO, STRATA, EMERGE, ProMC, Pro4D, Attributes, ISMap, LithoSI, AFI, Geoview, Seismic and Log Model.
IHS - Kingdom PAKaged Suite+ (2d/3dPAK, GeoSyn1D, GeoSyn2D, EarthPAK, ModPAK, SynPAK, VuPAK), and the Kingdom Academic Add-On (AVOPAK, RSA, LoadPAK)
Ikon Science - RokDoc
OpendTect - OpendTect Pro plus all the commercial plugins: HorizonCube, Well Correlation Panel, Sequence Stratigraphic Interpretation System, Dip-Steering, Faults and Fractures, Neural Networks, Fluid Contact Finder, Velocity Model Building, SynthRock, Seismic Spectral Blueing, Seismic Coloured Inversion, Deterministic and Stochastic Inversion, Seismic Net Pay, Seismic Feature Enhancement, , Computer Log Analysis Software.
PALISADE - Decision Tools Suite: including @RISK, PrecisionTree, TopRank, NeuralTools, Evolver, RISKOptimizer, and StatTools
Paradigm - GoCad, SKUASuite, and Geolog (Gold)
Platte River – Basinmod®
Schlumberger - Petrel, Eclipse, PetroMod, Osprey, Merak, VOLTS, Avocet, and many other E&P software
SeisWare - SeisWare interpretation and mapping, Recon
Sirius - Novva

现在有没有一首歌让你听一辈子的

谢邀！我是词曲作者洪华(网名洪福齐华)，来回答“现在有没有一首歌让你听一辈子的”？

好的，我轻轻的告诉你，可以让我听一辈子而不厌的就是贺顺才这首《幸福的爱你一辈子》！如果你听过这首歌的话，你也一定会喜欢的，当这首歌的音乐响起，便令人陶醉其中啊！请听！

“苍茫的路上让我遇见你，从此我的人生添增了意义。爱情的光芒照亮了前方，我们相依相偎一起闯天涯。坎坷人生路有你的陪伴，悲伤和绝望不再来到我身旁。谢谢你的爱，谢谢你的情，让我幸福的尝尽了爱情的甜蜜。让我一生一世爱你，也让我好好的疼你，天荒地老我们在一起，海枯石烂我们永不离！……”。

此外，还有我的原创歌曲《谢谢亲爱的你》，也可以让听一辈子的歌啊！

“想着你亲爱的，亲爱的亲爱的你；亲爱的你让我爱上了你，谢谢你亲爱的！谢谢你亲爱的，亲爱的亲爱的你，谢谢你亲爱的，给我给我生命的意义；谢谢你亲爱的，亲爱的亲爱的你，谢谢你亲爱的，给我给我幸福的甜蜜！……。洪华的歌《谢谢亲爱的你》词节选”。

好啦！你和大家如果想听这首《幸福的爱你一辈子》，请进入我的今日头条空间，马上放给你们听哈！???

车载音乐哪些好听

《粉红色的回忆》，《甜蜜蜜》，《喜洋洋》，《福星高照》，《我爱的姑娘在草原》，《赴汤蹈火》，《洒萧走一回》，《夕阳之歌》，《酒醉的蝴蝶》等经典老好歌曲。

为什么跑步时小腿胫骨迎面处会痛

一运动就感觉小腿骨膜疼？近1/6的跑步者发生过外胫夹！

不知道大家有没有这种经历，不管是跑步，还是打球，或者其他什么体育活动一段时间后，出现小腿骨（迎面骨）内侧疼痛的厉害，就好像骨膜疼一样，要休息之后才能慢慢缓解。我想，如果大家仔细回想，可能很多人都有过这种经历。因为它并不少见，在跑步相关的损伤中，发生率约为15%。那么，今天我们就来了解一下这种常见的运动损伤——胫骨内侧应力综合征，也叫胫骨内侧骨膜炎或者外胫夹。

一，什么运动或者什么情况下容易发生外胫夹？

①更换新的运动场地，尤其新场地地面较硬时。

②更换了新的运动鞋后。

③在水泥地等坚硬地面上跑步、打球、跳远或者跳皮筋（暴露年龄了…）等

④一些特殊的运动习惯或姿势，如前脚掌跑法、外八字跑姿、穿钉鞋跑步或足球训练、平足或者高足弓等。

⑤在舞蹈者中也非常常见。

⑥肥胖

⑦踝关节或髋关节存在影响活动的病变。

⑧瘦小腿围

⑨女性更易患

⑩新手跑者

二，为啥会得外胫夹？

在我们小腿胫骨的内侧和内后缘，附着着一些肌肉纤维，如比目鱼肌、足踇长屈肌腱、趾长屈肌腱等。在我们跑步和跳跃等运动时，这些肌肉纤维反复的在发力，牵拉着它们附着点处的骨膜，这种反复牵拉的应力刺激，造成了骨膜附近的炎症反应，产生了疼痛和肿胀。

对于一些足部等有发育异常的人群，他们在同样的活动量下，这些肌肉或者胫骨为了平衡力线和解剖的异常，需要产生更多的牵拉力，因此更容易出现上述反应。

三，如何判断自己患上了外胫夹？

①运动时或者运动后，这里疼↓↓↓

②小腿胫骨前内侧有时会有肿胀

③压痛，尤其是小腿骨（胫骨）中下段。

④如果你做抬脚后跟的动作，常常会诱发疼痛。

⑤休息后可以缓解，运动后可能又会发作。

三，该如何预防外胫夹的发生？

①更换运动场地后应该给自己一个逐步适应的过程，而不应该直接用以往的运动量来训练。

②尽可能避免在水泥地等坚硬路面上跑跳，尤其穿着钉鞋的时候，虽然这时我小时候经常干。

③减震鞋子或鞋垫的使用

④运动前充分热身，让肌肉预热，骨骼预适应。

四，得了外胫夹，应该如何治疗？

①终止训练，休息。越早停止运动，恢复越快，越容易彻底。如不注意充分休息，有可能变成慢性病程，一运动就疼，休息就好，形成疼痛恶性循环。

②直到走路、跑跳不再疼痛，原有压痛消失，才能逐渐恢复运动。

③恢复运动的起始强度应该由原有强度的50%开始，每周增加

10%~20%.

④不动就难受的，或者担心自己肌肉萎缩的人群，可以更改为不让小腿受力的运动形式，如骑自行车和游泳。注意：骑车时避免前脚掌踩踏板，用脚后跟踩，会好些。

⑤休养期间和平素运动时注意小腿的保暖，有疼痛症状时冰敷，每次15-20分钟，每天3-4次，可以少量冰沙按摩。无症状后可以局部热敷，或者冷敷热敷交替。

⑥疼的明显，在医生医嘱下可以口服消炎止痛药物，如布洛芬等。

五，何种情形下应该就医？

①彻底休息2周后，仍然不能负重行走，或者负重行走小腿还疼。应该及时就诊，当心胫骨应力性骨折（疲劳性骨折）

②在发生小腿前侧的疼痛时，如果休息后疼痛没有明显的缓解，应该咨询医师，排查其他可能引起小腿疼痛的原因，如疲劳性骨折，小腿筋膜室综合征，肌肉断裂等。（外胫夹应该主要是胫骨前内侧骨面的疼痛感，如果挤压自己小腿后方的肌肉有明显的不适感，建议就医。）

③有足、踝、膝、髋的解剖发育异常时，应该咨询运动医学或骨科医生，如何在矫正畸形的同时，再行运动，或者，寻求更改运动方式和运动量的建议。

④反复出现症状，经久不愈，或者属于好发人群者，可以咨询你的运动医学，获取个体化的运动建议。

六，外胫夹一般多久能好？

绝大多数病例可以在8-16周内恢复运动。但是最好在草地等柔软的地面上开始恢复锻炼。如果持续存在的危险因素无法得到纠正，可能再发病，如发育异常、肥胖、硬地面等。

胫骨内侧应力综合征/外胫夹，说到底也是一种过度使用性的损伤，它和“更远、更多、更快”有关。所以，当你出现了上述症状，休息，是最基础的治疗。

最后，再次提醒各位运动爱好者，我们之所以运动，是为健康而来，伤病注定是和运动形影不离的。平常心对待伤病，科学的休养、治疗和预防，争取尽早的重返运动。

强忍，只会让事情变得更糟。

【参考文献】

1. UpToDate:Overview of running injuries of the lower extremity.

2. Lars P,Per R.Sports Injuries:Prevention,Treatment and Rehabilitation.（Fourth Edition）

3.UpToDate:Tibial shaft fractures in adults.

4. Reshef N, Guelich DR.Medial tibial stress syndrome.Clin Sports Med. 2012 Apr;31(2):273-90.

5. Craig DI.Medial tibial stress syndrome: evidence-based prevention.J Athl Train. 2008 May-Jun;43(3):316-8.

6. Hamstra-Wright KL, Bliven KC, Bay C.Risk factors for medial tibial stress syndrome in physically active individuals such as runners and military personnel: a systematic review and meta-analysis.Br J Sports Med. 2015 Mar;49(6):362-9.

急急急，小孩骨折，这种情况下不做手术行不行

儿童肱骨髁上骨折，按照Garland分型，孩子的骨折属于Garland3型，首选麻醉下手法复位微创钢针内固定手术，功能预后恢复好。

有没有什么好听的女声电音中文英文都行

中文里面不清楚，英文就很多了。看个人的偏好了，有些喜欢鼓点人声铿锵有力的，有些喜欢虚无缥缈的。trance，house chillout.三种电音各介绍一首

曲目:Aurosonic_Helpless

团体介绍:Aurosonic这个俄罗斯Trance团体成立于2005年6月6日，最初由制作人Evgeniy Smirnov和Sergey Klimov组成。

后来 DJ Nataly 和 Dmitriy Chernikov 也加入团队，曲风受Armin van Buuren、Above & Beyond、The Thrillseekers、

Blank & Jones、ATB、Tiesto、Ferry Corsten、Paul Oakenfold等著名DJ影响，以Progressive Trance为主。

虽然他们成立仅有3年左右的时间，但可以说这张仅有14首曲目的专辑标志着俄罗斯Trance的崛起，他们从作曲到混音绝不逊色于英德荷的大牌DJ,

一曲又一曲Uplifting，让人内心激发无限感动，实为一张值得珍藏的Trance专辑。

曲目2:Blue Six_Music And Wine (Th’ Attaboy Vocal)

音乐流派:deephouse

音乐人介绍:音乐家、制作人兼混音师杰伊·丹尼斯(Jay Denes)，更广为人知的名字是Blue Six，出生于新泽西州纽瓦克市。搬到纽约后 嘻哈音乐制作人鲍勃·鲍尔(Bob Power)把他和戴夫·邦肖夫(Dave Boonshoff)撮合在一起，这位新人才真正融入了当地的音乐圈。杰伊·丹尼斯(Jay Denes)在给自己取名为Blue Six后不久就开始了自己的自由式项目。他的首张全长唱片《美丽的明天》由Naked Music发行，收录了电子音乐、深情的流行音乐和流畅的爵士乐，其中收录了多乐器演奏家马克·安东尼·琼斯的作品。

曲目3:Velvet Girl Show Me The Way (Domenico Cascarino & Luca Lombardi Chillout Mix)

音乐流派:vocal chillout Ambient

演唱者的资料没查到，当初专辑发行以单曲混音格式发行的。

风格介绍一下:作为欧美主流电音Chill Out是一种含有强烈环境音乐（Ambient）元素的电子音乐，往往节奏较为舒缓，常常运用飘渺虚幻的电子音效，将人带进一个无边无际的想象空间；另一方面， Chill Out的音乐特点是优美女声的运用，配搭上音乐本身的放松风格，营造一种舒缓释放的情境，抑或带点淡淡哀伤的人声吟唱，让人得到另一种悠然的感受。

第一次回答问题磕磕绊绊的，大家多多包涵。喜欢电音，喜欢音乐的多多交流