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想要吃药排石的杨先生怎么也没想到，自己两侧输尿管居然先后都被结石堵住，导致双肾积水，若不及时解除梗阻，双肾功能逐渐丧失甚至有尿毒症的风险。日前，杨先生在长沙京石医院接受了双侧无创取石手术，一次手术解决双侧输尿管结石梗阻。至此，双肾功能危机才被顺利解除。
向鲸跟杨先生讲解术后注意事项
因尿血发现结石，吃药排石结石却纹丝不动
长沙的杨先生怎么也没想到，自己年纪轻轻、身体也一向健康，居然会患上结石。据杨先生介绍：“大概去年11月份，小便的时候发现有血尿，我跑去照了个B超，发现输尿管里有结石。”
因为不想手术，杨先生便开了十服中药，想要自己吃药排石。当中药都吃完后，杨先生并没看到结石排出，虽然偶尔活动量大会有血尿情况，但因为身体没有任何不舒服，便想着过段时间再说。
近日，杨先生就医复查，想看看输尿管里的结石到底什么情况，结果发现结石纹丝未动，积水反而加重了，医生建议他尽早接受手术治疗。于是杨先生在了解到长沙京石医院专治结石之后，便立即赶来就诊。
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杨先生术前CT检查结果局部图
检查发现双侧均有结石梗阻，无创手术一次解决双侧危机
2月12日，杨先生在长沙京石医院接受了结石检查，而检查结果令人大吃一惊！不仅双侧输尿管上段均有结石梗阻，而且已经引起双肾积水这一危险的并发症，急需手术解除双侧输尿管梗阻情况，于是杨先生立即办理了入院。
据长沙京石医院泌尿外科副主任向鲸介绍：“人体的输尿管平均内径在2~5毫米左右，而患者双侧输尿管上段的结石，右侧1.5公分、左侧1.8公分，这么大的结石是没办法自己排出去的。而且双侧结石梗阻若不及时治疗，病情逐渐加重可使双肾功能丢失，引起尿毒症。”
因此，为了避免积水进一步损害双肾功能，医生团队综合考虑杨先生的结石病情及身体状况后，顺利为其施行了提前拟定的双侧无创取石手术，将双侧输尿管中的结石全部击碎取出，一次手术解决双侧肾脏功能危机。
肾功能因结石受损丢失无法挽回，发现石应尽早科学处理
手术后，对于自己双侧输尿管都被结石堵住的情况，杨先生感慨道：“本来只是想吃药把一边的输尿管结石给排出来，结果没想到反而掉下来一颗新的堵住了另一边输尿管，真是弄巧成拙了。”
对杨先生的排石经历以及病情，向鲸指出：“泌尿系结石排石有着严格的适应症，不是每个患者都可以排石的。”临床上对于小于6个毫米的结石，形态光滑、并且这一侧的输尿管没有扭曲/狭窄等情况时，可以在医生的指导下，通过多喝水、多运动、必要时辅以药物治疗，来促进结石排出。如果结石较大，反而会有结石梗阻、并发积水感染的风险存在，则不建议进行排石。
向鲸讲解泌尿系结石知识
此外，双侧尿路梗阻是泌尿系结石较为危险的一种情况，双肾滤出的尿液无法排出形成双肾积水。如不及时解除双侧结石梗阻，随着积水加重、肾功能逐渐丢失，直到双侧肾功能严重受损甚至会形成尿毒症。
因此，在发现患有泌尿系结石后，建议根据医生指导进行科学处理。在此，长沙京石医院专家提醒，肾功能因结石受损是无法挽回的。因此，一旦发现结石梗阻、引发肾脏积水，越早就医处理，结石和积水对肾功能的损害越小。
通讯员 钟靓
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