张先生术后第二天已经坐起来进行呼吸功能锻炼 通讯员 供图
荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 胡梦 黎婉婷)过年期间胸口疼痛不愿就诊,开年去医院检查发现胸腔里长了个比鸭蛋还大的瘤子,65岁的张先生后怕道:“幸好去去医院检查发现了!”。身体状况一直良好的张先生春节期间突然出现胸口疼痛,考虑到过年,张先生没有去医院就诊。春节过完,胸痛的症状仍然没有缓解,张先生这才找到湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)胸心外科就诊。胸部CT检查结果提示,张先生的胸腔前纵膈里竟有个6.8厘米大的肿瘤。接诊的梁江水副主任医师立刻安排张先生入院,并进行了一系列检查。
梁江水表示,像张先生这种情况,有2种手术方案。“一种是微创手术,在剑突下开个小切口,把瘤子拿出来,创伤小、恢复快但难度大;另一种就是开胸手术,手术难度较小,但创伤大、身体恢复慢。”经过胸心外科主任董永强团队的仔细评估,并与家属的充分沟通,最终选择了微创手术。
手术当天,董永强通过张先生剑突下的3个钥匙孔大小的切口,操作器械顺利将鸭蛋大小的瘤子切除,术中出血仅50毫升左右。“手术难度主要在于前纵隔操作空间小,加上瘤体与周围组织结构粘连紧密,需要精细操作来避免心脏和瘤子周围血管的损伤。”董永强表示。术后当天,张先生就和家人交流手术的感受,第二天已经坐起来进行呼吸功能锻炼了,胸心外科团队还给张先生运用了中医益气补血、舒经活络等方式促进术后康复。
术中病理检查显示张先生体内的瘤子属于高危、偏向于恶性的B2 型胸腺瘤,术后还需接受放射治疗,以降低复发,“如果能早一些发现这个瘤子,手术预后会更好。”董永强提醒,胸腺肿瘤是相对罕见的一类肿瘤,通常位于前纵隔。胸腺肿瘤起病隐匿,一些较小的胸腔内肿瘤,常常在体检的时候发现,当肿瘤体积较小时,患者常无体感症状,随着肿瘤增大,患者开始出现纵隔局部压迫症状,如胸闷、气短、头面部肿胀感等。现在并无有效的预防措施,所以早发现、早诊断、早治疗是防治胸腺瘤的关键。
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