为减轻老百姓异地就医资金垫付负担,满足在定点零售药店自主购药需求, 目前,海淀区已有40家定点零售药店正式开通异地直接结算服务,占全市已开通异地结算定点药店13%左右。
异地就医费用报销
不用再拿着大摞单据两头跑了
37岁的李女士为河南省参保人员,2003年与丈夫来到北京发展,他们自己经营了一家五金店,初到北京时,门诊看病是一大难题。 “由于异地门诊费用报销的时候相当麻烦,所以每次她都选择自己支付看病费用。” 李女士说。 “以前没有开通异地直接结算时,在药店都是自费的,去医院开药还得回老家报销。”记者此次探访的北京嘉事堂连锁药店有限责任公司半壁店药店在2023年2月完成了异地直接结算系统改造,开始为异地患者提供直接使用医保个人账户购药的服务。
近年来,海淀区医保局持续推进跨省异地就医费用直接结算试点建设。目前,跨省异地就医直接结算工作自2017年启动至今,海淀辖区内的定点医疗机构基本实现异地参保人员住院费用、门(急)诊费用直接结算全覆盖。2022年又启动了异地门诊慢特病和定点零售药店的异地直结工作。
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“现在北京可以使用老家医保卡异地结算,我这次过来买的是降压药,可以在定点零售药店直接刷老家的医保卡,用个人账户进行购药,省去了去医院就医排队的时间,现在开通了异地结算,不用我们跑腿儿报销药费,现在太方便了。”李女士告诉记者。
业务协同与服务水平双提升
确保好政策落实落细
据了解,此项工作的开展一定程度上减少了广大参保人员到医疗机构就医、结算的压力,满足参保人员在定点零售药店自主购买药品的需求。此外,区医保局对跨省异地就医的相关服务进行了4项优化: 本市参保人跨省异地就医前,可以通过线上办理异地安置手续,通过登记本人信息、签署个人承诺书的方式提交备案,开通成功即享受服务;办理异地安置后,在本市统筹区内原选定的本市定点医疗机构由保留1家调整为全部保留,均可进行就医报销;本市参保人员特殊病跨省异地就医备案,在备案的统筹地区内可选医疗机构由每个病种1家扩展至2家;异地急诊无需备案即可享受直接结算服务。
海淀区医疗保险事务管理中心主任张华珍告诉记者,海淀区积极推进区属医保零售药店异地直接结算工作进度,进一步扩大向参保人员提供医药和健康服务的机构范围。 “截止3月底,海淀区已开通异地结算定点药店40家,为异地参保人员提供自主购药的服务,一定程度上减轻了参保人员到医疗机构就医、结算的压力。”张华珍说。
此次政策调整大幅减轻了参保人员到医疗机构就医、结算的压力,满足了参保人员在定点零售药店自主购买药品的需求。截至目前,本区累计为来京就医的26个省、市、自治区的参保人员提供在药店使用个人账户直接结算服务达600余人次。扩大了向参保人员提供医药和健康服务的机构范围,增强了群众获得感和满意度。
后附
海淀区40家
跨省异地就医直接结算药店
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海淀区跨省异地就医直接结算药店
序号
医保编码
名称
1
北京同仁堂四通桥药店
2
北京圆心北三药房有限公司
3
北京高济百康大药房有限公司远大路分店
4
北京高济百康大药房有限公司学清路分店
5
北京同仁堂连锁药店有限责任公司北京同仁堂时珍药店
6
北京嘉事堂连锁药店有限责任公司半壁店药店
7
北京福鸿金象大药房
8
北京国大药房连锁有限公司金沟河连锁店
9
北京金象大药房医药连锁有限责任公司万丰路金象大药房
10
北京金象大药房医药连锁有限责任公司上园金象大药房
11
北京金象大药房医药连锁有限责任公司后沙涧金象大药房
12
北京金象大药房医药连锁有限责任公司辛店金象大药房
13
北京皂君庙金象大药房有限公司
14
北京国大药房连锁有限公司太月园连锁店
15
北京国大药房连锁有限公司国致宝盛里店
16
北京国大药房连锁有限公司国致蓟门桥店
17
北京国大药房连锁有限公司国致大运村店
18
北京嘉事堂连锁药店有限责任公司万柳药店
19
北京颐乐堂好药师大药房有限公司
20
北京天天好大药房有限公司远大路药店
21
北京同仁堂连锁药店有限责任公司世纪城药店
22
北京同仁堂连锁药店有限责任公司中关村北大街药店
23
北京同仁堂连锁药店有限责任公司清华园药店
24
北京同仁堂连锁药店有限责任公司高梁桥药店
25
北京同仁堂京北企业管理有限公司航天城店
26
北京同仁堂京北企业管理有限公司永定路店
27
北京同仁堂京北企业管理有限公司清河店
28
北京同仁堂连锁药店有限责任公司西站药店
29
北京同仁堂连锁药店有限责任公司牡丹园药店
30
北京同仁堂连锁药店有限责任公司北太平庄药店
31
北京同仁堂京西药店有限公司
32
北京德厚康医药有限责任公司清河大药房
33
北京医保中洋大药房有限公司永定路分店
34
北京嘉事堂连锁药店有限责任公司恩济庄药店
35
北京德信行医保全新大药房有限公司保福寺店
36
北京德信行医保全新大药房有限公司会城门店
37
北京德信行医保全新大药房有限公司西翠路店
38
北京德信行医保全新大药房有限公司北航路店
39
北京嘉事堂连锁药店有限责任公司广通苑药店
40
北京嘉事堂连锁药店有限责任公司玉泉路药店
记者:李翊铭
编辑:罗雨涵
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