3月14日，阜外医院杨艳敏、蔡军等发表的一项覆盖我国20家急诊中心的注册研究提示，对于房颤患者来说，血压目标值不宜过低。
该研究发现，当房颤患者的基线血压≤110/70 mmHg时，全因死亡风险明显增加。
当然，当基线收缩压>160 mmHg时，全因死亡风险也显著增加。
血压处于110~120/70~90 mmHg之间时，全因死亡风险也较低。
多因素Cox回归分析显示，以基线收缩压110~120 mmHg作为参照，基线收缩压≤110 mmHg时，1年后全因死亡风险96.3%。
基线收缩压为140~160、>160 mmHg时，全因死亡风险分别增加41.7%和18.7%。
以基线舒张压80~90 mmHg作为参照，基线舒张压<70 mmHg的房颤患者，1年后全因死亡风险最高，增幅为62.8%；基线舒张压为70~80、≥90 mmHg时，全因死亡风险分别增加25.5%和19.4%。
进一步分析显示，基线收缩压或舒张压与房颤患者全因死亡风险之间呈反J型曲线关系，收缩压或舒张压较低时，死亡风险最高。当基线收缩压和舒张压分别为120、80 mmHg时，全因死亡风险最低。
基线收缩压（A）和舒张压（B）与房颤患者全因死亡风险之间的关系
该研究于2008~2011年连续纳入2016例成年房颤患者，其中1990例被纳入最终分析，其中位年龄为71岁，45%为男士。
所有患者接受大约1年的随访。随访期间，13.9%的患者死亡。
来源：Wei Xu, Qirui Song, Han Zhang, et al. Impact of baseline blood pressure on all-cause death in patients with atrial fibrillation: results from a multicenter registry study. Chin Med J (Engl). 2023 Mar 14.
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