那双“绿豆”似的小眼睛,在步步惊心中复明_手术_白内障_眼科

遇到徐雯之前,30岁的贵州小伙方成(化名)曾辗转各地求医,他罹患先天性小眼球、先天性白内障、先天性青光眼,只能感知白天黑夜。几乎所有医生都告诉他:手术风险太大,复明几乎无望。

来到杭州打工的第二个年头,方成所在的盲人按摩店同事,向他提议可以到浙江大学眼科医院(浙大二院眼科中心)找一位叫徐雯的主任试一试。

直面高风险手术,全力以赴

徐雯,是中华医学会眼科学分会专家会员、中国医师协会眼科分委会白内障专委会副组长,也是浙江大学眼科医院白内障专科的主任。几乎每周,她都会遇到像方成这样棘手的病例。对于这些病人,许多时候连最先进的技术也会受限,而要依靠扎实的基本功和及时的应变来主导整场手术。

面对许多高风险但能够尽力一试的病例,徐雯总愿意为之努力。

对于方成,徐雯的第一印象是那双“绿豆”似的小眼睛——他同时罹患小眼球小角膜、白内障、青光眼三种先天性眼病,要做复明手术会面临诸多风险,这样的手术许多医生不敢轻易尝试。

徐雯(右)与方成

“角膜直径只有6mm,正常人是11mm,近乎小了一半。对正常眼球来说,手术器械的损伤是微创,对他可能就是重创。不但如此,手术引发青光眼,脉络膜、视网膜脱离,眼底出血的概率比普通人要高得多。”这意味着,手术过程会步步惊心。

“我发现他对亮光的定位比较敏锐,还是有一线希望的。”面对方成的执着,徐雯决定全力以赴帮助他:翻阅大量文献验证可行性,联合青光眼、眼底病专科会诊,规避可能出现的并发症,做足手术预案一切,都为达成这个复明承诺。

感恩愿意双向奔赴的患者

讨论完技术问题,手术还面临一道坎。如果拿正常的人工晶体植入方成眼内,受限于小眼球的狭窄囊膜空间,晶体无法顺利展开,眼球将长期受压。然而,目前没有厂家可以量身定制小尺寸的晶体。

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“人工晶体中间是光学部,对周边支撑的瓣做仔细修剪,就能符合他的需求。”

历时20分钟的手术,显微镜下,徐雯以细致、娴熟的超乳操作取出了白内障硬核,随后当场对人工晶体进行支撑瓣修剪,这枚经她定制的“小尺寸人工晶体”被顺利植入了方成的眼内。

徐雯手术中

挤完眼膏,盖上纱布,这场特殊的手术正式画上句号,徐雯长舒一口气,为方成高兴。这天,她有20台手术,包括方成在内的复杂性手术就占了1/4。傍晚6点左右,全部手术都顺利完成。

很快,复查的好消息传来,徐雯的大胆尝试让手术取得巨大成功:方成不到指数的视力跃升至0.2,生活自理之余,还成了盲人按摩店的视力担当。

徐雯对此也颇感慨:许多时候,她会感恩这样愿意与她双向奔赴的患者,让她能更专注地去钻研,寻求更好的手术方式。

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徐雯

医学博士,主任医师,博士生导师

国际人工晶状体俱乐部(InternationalIntra-OcularImplantClub,IIIC)会士,中华医学会眼科学分会专家会员、中国医师协会眼科分会常委、中国女医师协会眼科分会常委、中国医师协会眼科分委会白内障专委会副组长、中华医学会眼科学分会白内障学组秘书、浙江省医师协会常务理事、浙江省医学会眼科分会副主任委员、浙江省医师协会眼科分会副会长,浙江省老年事业发展基金会理事,中共浙江省医师协会党小组副组长。

从事多年眼科临床、教学、科研、管理、保健和慈善社会服务工作,擅长各类复杂性白内障和人工晶状体手术、眼内接触镜植入术矫正高度近视、眼前段联合手术。

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