三八节说健康
HPV疫苗科普知识问答
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- HAPPY WOMEN'S DAY -
女性健康是全民健康的基石，既事关妇女最基本的生存与健康的需求，又是提升国家整体人口素质、人力资源水平的重要手段。为推动健康江西妇幼健康促进行动走深走实，值三八妇女节来临之际，我们推出了关于妇女健康保健的系列科普知识，关注当下热点，覆盖妇女健康重要阶段，希望能进一步提高广大妇女同志对自身健康第一责任人的意识。
第一篇
HPV疫苗科普知识问答
众所周知，宫颈癌是严重威胁女性健康的癌症之一。导致这一癌症的罪魁祸首，就是HPV（人乳头状瘤病毒）感染。
随着医疗技术的进步，宫颈癌已经能够通过接种HPV疫苗得到有效的预防。
近年来，HPV疫苗接种一直是社会关注的热点。国家卫健委联合十部委于2023年1月出台了《关于印发加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）的通知》，提出要努力遏制宫颈癌发病率、死亡率上升趋势，减轻宫颈癌社会疾病负担，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作。江西省省政府今年将“为全省符合条件的适龄新女生免费接种HPV疫苗”列入政府民生实事，这一举措将有力推动我省加速消除宫颈癌行动进程。近期江西省部分地区已经推出了女性HPV疫苗免费注射的政策，受到普遍欢迎。
那我们就一起来了解一下HPV疫苗吧！
1.什么是HPV疫苗？
HPV （人乳头瘤病毒）是导致子宫颈癌发生的主要因素， HPV 疫苗是用于预防 HPV 所致相关病变的预防性疫苗，减少子宫颈癌发生风险。
2.HPV感染很常见吗？
HPV感染很常见，特别是性活跃的年轻女性，有80%的女性一生中都有HPV感染的风险。目前已经明确高危型HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发生的必要因素，即宫颈发生癌变的过程中，HPV感染是最为关键的环节。
在女性一生中，感染高危型HPV的概率达 70%以上，但只有不到10%的妇女发展成宫颈癌或宫颈上皮内瘤变（CIN），主要原因是 80%的妇女的HPV感染为一过性。
在女性一生中，感染高危型HPV的概率达 70%以上，但只有不到10%的妇女发展成宫颈癌或宫颈上皮内瘤变（CIN），主要原因是 80%的妇女的HPV感染为一过性。
HPV的传播途径包括以下5种：（1）性接触（主要途径）；（2）密切接触（主要是皮肤接触，包括但不限于会阴部皮肤接触，例如口对口接吻、拥抱、握手等）；（3）间接接触（主要是指接触感染者的衣物、生活用品、用具等）。（4）医源性感染；（5）母婴传播（胎儿通过产道时的密切接触而感染）
3 . HPV疫苗都有哪些？有什么区别？
现有的 HPV疫苗分为三种：二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗。
✔2价和4价的疫苗在预防宫颈癌的作用上差异不大，都是可以预防70%宫颈癌的发生率；
✔4价疫苗多预防的两型为低危型，可以预防尖锐湿疣的发生。
✔9价疫苗可以预防93%宫颈癌的发生率，也可以预防尖锐湿疣。
4.如何选择适合你的HPV疫苗？
一看年龄
目前，我国内地不同年龄女性可以接种到的HPV疫苗种类如下图：
年龄
二价HPV疫苗
四价HPV疫苗
九价HPV疫苗
9-15岁
16-26岁
27-45岁
二看供应
如果有接种需求，请尽早向当地的疫苗接种门诊咨询各类HPV疫苗的供应及预约情况。一般来说，目前二价HPV疫苗比较充足，四价和九价HPV相对紧缺。
三看需求
如果您当地各类HPV疫苗都供应充足， 您可以根据自身需求选择：
①只担心自己会得宫颈癌：二价HPV疫苗的性价比最高。
②除了宫颈癌还想预防生殖器疣+不差钱：选择四价HPV疫苗。
③追求最好的保护效果+真的不差钱：选择九价 HPV 疫苗。
5.月经期、哺乳期、妊娠期妇女可以接种 HPV 疫苗吗？
月经期妇女： 可以正常接种。
哺乳期妇女： 可以正常接种。世界卫生组织认为，哺乳期并非 HPV 疫苗接种的禁忌。从现有证据看，哺乳期女性接种 HPV 疫苗后，母亲和婴儿发生疫苗相关不良反应的风险并未升高，也可以正常哺乳。
妊娠期妇女： 谨慎接种。虽然目前依然未见任何负面影响，但没有必要急着在妊娠期接种。如果在接种疫苗后发现怀孕，不用终止妊娠，只需中断接种，后续剂次推迟至产后即可。
6.接种HPV疫苗前需要检测HPV感染情况吗？
接种 HPV 疫苗前 不需要检查子宫颈 HPV 。 WHO 提出女性无论是否感染 HPV ，都有可能从接种疫苗中获益，因此没有必要在接种疫苗前检测 HPV 型别。
7.感染了HPV还有必要接种疫苗吗？
有必要，接种 HPV 疫苗可以预防疫苗涵盖型别的感染，但对已感染的疫苗型别起不到治疗作用，待自身感染转阴后可以发挥作用预防再次感染。
8.曾有过HPV阳性，转阴后接种疫苗有效吗？
曾经有过 HPV 检测阳性结果，但一段时间后转阴（称之为一过性 HPV 感染）， 转阴后接种疫苗同样有效。 因为 HPV 疫苗含有抗多个 HPV 型别，如果 HPV 阳性者单一 HPV 型别阳性，那么对其他未感染的 HPV 型别还会有预防效果（例如 HPV16 阳性，那么对 HPV18 还有预防效果）。
9.错过HPV疫苗的接种程序有办法能补救吗？
只接种了 1 剂或 2 剂，因各种原因，如怀孕或出差，影响了按期接种，那么在其后可以接种时不用重新开始从第 1 剂接种， 只要继续完成未接种剂次即可。
10.接种过程中发现怀孕怎么办？打完疫苗多久可以怀孕?
如果真的在打了第一针或第二针后发现自己怀孕了，也无须惊慌，胎儿多数不受影响，可以继续怀孕。但是 应暂停接种， 待哺乳期过后继续完成剩余剂次；全程免疫结束后 建议 3-6 个月后再怀孕。
11 . 针HPV疫苗没按程序在6个月内打完，是白打了吗?
由于疫情或其他原因的影响，如果不能在半年内如期完成三针接种程序也不要着急。美国疾控中心（ CDC）曾表示： 两针 HPV疫苗之间的间隔时间是没有上限的。 HPV疫苗第二针或第三针只可延迟接种，不能提前接种。
12 . HPV 疫苗并不能代替宫颈癌筛查
接种 HPV 疫苗是宫颈癌的一级预防措施，并不能够完全取代宫颈癌筛查，毕竟 HPV 家族庞大，没有任何一种疫苗可以预防所有的 HPV 感染。
而且，还有少部分宫颈癌并不是 HPV 病毒引起的。所以即便打了 HPV 疫苗，也是需要定期进行宫颈癌筛查的。
HPV 疫苗虽然无法百分百阻挡 HPV 小恶魔的入侵，但仍是一道十分有效的屏障。一般 30 岁以上的女性，建议采用细胞学和 HPV-DNA 检查进行联合筛查。
对于年龄大于 45 岁的女性，已经错过了疫苗接种的时机，就更容易被宫颈癌恶魔盯上。这时候，就需要三道防线来进行宫颈癌的监控及防范了。
13.接种了HPV疫苗就可以不得宫颈癌吗？
疫苗的保护率从来不是 100 %，即便接种了HPV疫苗，也不能保证肯定不会感染HPV。早接种，早保护，打到身上的疫苗才是最好的疫苗，建议女性定期做HPV筛查和细胞学检测，双管齐下，共同预防。
END
供稿：李蓉洁
编辑：胡梦玲
审核： 张文慧 彭建华
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