“北平说”开栏语
脾胃为后天之本，气血生化之源，故内伤脾胃，百病由生。脾胃在维持身体健康中起着重要作用。
广东省中医院脾胃病科张北平主任医师及消化道早癌中西医结合防治团队将通过本专栏定期推送消化疾病的养生保健及中西医防治知识，为您的消化健康保驾护航！欢迎持续关注。
中国是酒的故乡，是世界上酿酒最早的国家之一，酒在人们的生活中不可须臾或缺，有道是“茶如隐逸，酒如豪士；酒以结友，茶当静品”。在中华民族五千多年的历史长河中，酒文化一直占据着重要地位，融于人们的精神生活中。
小林是一名刚工作不久的职场新人，作为同事们眼中的“社交达人”，部门的团建活动总是少不了他。昨天公司又组织了一次聚餐，大家频频敬酒，喝得不亦乐乎。几杯之后，小林面不改色，仗着自己年轻，酒量尚可，于是便来者不拒，开怀畅饮。几轮敬酒过后一直没顾上吃东西的小林逐渐感到头晕，但是同事的劝酒让他难以拒绝，又一杯接一杯下肚，聚会结束后小林就进入醉酒状态，昏睡在床。第二天一大早，小林被上腹痛折磨醒，还伴有恶心呕吐，头晕头痛，于是小林赶紧来到了广东省中医院脾胃病科门诊就诊。
在详细地询问病史、查体及完善相关检查后，门诊医生考虑小林的腹痛、恶心呕吐、头晕头痛的不适是由于空腹大量饮酒导致的急性胃黏膜损伤引起的。医生语重心长地向小林解释道：“短时间大量饮酒直接损伤胃黏膜，从而出现腹胀、恶心呕吐等不适，抑制中枢神经系统兴奋性，产生意识模糊、嗜睡等症状；酒精必须通过肝脏代谢，因此长期饮酒还会加重肝脏负担造成损伤，同时对神经系统也会造成慢性的损害从而逐渐出现记忆力减退，甚至痴呆的表现。另外长期酗酒的习惯还会影响生殖系统、增加心脑血管疾病发生的风险”。随后医生为小林开了护胃的西药，并辨证地开了中药处方，同时嘱咐小林以后一定要戒掉大量饮酒的坏习惯。历经这次饮酒事件，小林开始重视自身健康，尽量不贪杯，适度适量饮酒。
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【北平说】
一
大量/长期饮酒有哪些危害？
酒精进入胃内，对胃黏膜造成直接刺激，胃的蠕动功能明显受损，导致消化功能减慢。一次性大量饮酒破坏胃黏膜上皮的脂蛋白层，损害腺体细胞，使胃粘液分泌减少，从而破坏胃黏膜屏障的保护作用，而酒精还会刺激胃酸分泌增多，大量的胃酸腐蚀失去屏障保护的胃黏膜从而导致胃黏膜糜烂，形成溃疡，出现胃痛、恶心、呕吐甚至吐血等症状，长此以往的刺激，可能会引发慢性萎缩性胃炎、反复发作的胃溃疡，甚至导致胃癌。
肝脏是酒精代谢的主要器官，酒精的主要成分是乙醇，酒精经过胃黏膜吸收进入血液，血液中的酒精进入肝脏后，90%以上的酒精在肝内不断地代谢，这些代谢产物不仅直接损伤我们的肝细胞，还可能导致甘油三酶在肝内堆积，从而增加脂肪肝的发病率。久而久之，酒精性肝炎、肝硬化便会发生。
大量饮酒还会抑制中枢神经系统兴奋性，产生意识模糊、嗜睡等症状，长期酗酒还会对神经系统造成慢性损伤从而逐渐出现记忆力减退，甚至痴呆的表现。
大量的饮酒还会增加心脑血管病发生的风险，损害生殖系统，同时与肝癌、直肠癌、食管癌等消化道肿瘤疾病的发生密切相关。
二
少量饮酒真的有益身体健康吗？
很多人认为少量饮酒对身体有好处，这种观点也并非凭空出现，比如有人喝酒之后，觉得睡眠质量提高了，有人觉得喝酒可以使压力得到释放，有人觉得饮酒后面色红润，活血通络，所以他们认为少量饮酒有利于健康。但请切记，饮酒没有“安全量”，许多科学研究表明，即使是少量饮酒，也会增加罹患心脑血管病的风险，如冠心病、脑中风等。说到底，酒还是喝得越少越好。
目前国内大多数专家共识及指南推荐成年男性每日的酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，孕妇、儿童和青少年建议禁止饮酒。
三
如果喝多了如何快速解救解酒？
葛根煮水：
葛根中含有大量的解酒成分，如葛根素、葛根多糖、葛根多肽，这些物质可以减少血液酒精浓度，加快酒精代谢，保护肝功能，同时葛根还有发汗的功效，可以使酒精通过汗液散发，达到解酒的效果。葛根水在喝酒前服用，可以形成保护膜，减少酒精对胃、肠粘膜的刺激。
其他常用的解酒药物：
决明子、小柴胡颗粒等冲水饮用具有润肠通便、保护肝脏功能、减少甘油三酯肝内堆积的功效，能促进血液的新陈代谢，能一定程度上加快酒精在体内的代谢，减少其对胃肠粘膜的刺激。
葡萄糖水或含糖量较高的饮料、果汁：
大量饮酒后血糖有降低的倾向，一般发生在中、大量饮酒后的6-24小时，但也可在饮酒后快速发生，因此补充糖分可改善酒后的低血糖状态从而缓解不适症状。同时，果汁含有丰富的维生素、矿物质，一定量的生物活性物质和膳食纤维，可以弥补饮酒时营养摄入的不足。不推荐蜂蜜水解酒，蜂蜜中含有大量的果糖，肠道吸收果糖的速度较慢不能起到快速缓解症状的作用，且果糖对加速体内酒精代谢方面的作用实在有限，相反，一次性摄入过多果糖，血液中的尿酸和乳酸含量会急剧上升，对身体有害无利。
END
【专家简介】
张北平
医学博士，主任医师，博士研究生导师。广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)脾胃病科大科副主任，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人，日本北里大学病院研修医，第六批国家千百十人才高校培养对象，广东省首批杰出青年医学人才，广东省第二批优秀中医人才，入选第8批第9批岭南名医录，2017首批胡润平安中国好医生。中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员；广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员；广东省保健协会脾胃健康分会主任委员。
擅长：胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗；各种消化道梗阻的内镜下治疗；炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。
广东省中医脾胃病科介绍
广东省中医院脾胃病科是国家中医药管理局“十一五”中医重点专科，广东省中医药管理局重点专科，国家结直肠息肉管理项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟
在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下，在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科副主任张北平引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任王静、芳村医院脾胃病科主任陈延及大学城医院脾胃病科主任刘添文带领团队，继往开来，携团队锐意进取，始终坚持一手中医，一手内镜，医镜融合，致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E技术（ESD、ERCP、EUS）等各种手术治疗及术后中医药促进康复，取得良好的临床疗效，深受患者欢迎。
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供稿：广东省中医院脾胃病科 阮国栋 赵舷宏
执行编辑：张靓雯
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍
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