诗圣杜甫故里，河南省巩义市站街镇，辖区20个村约4万人的基本医疗和公共卫生服务由站街卫生院承担。无论是外观还是规模，这家卫生院都不是那么起眼，但近年来却成了附近居民看病的首选地。
“外面看着好像啥都没变，进来以后发现啥都变了。”乡亲们的感受很真切。变了，是因为现在的站街卫生院背后有张无形的“网”。
01
上午8∶30门诊大厅
走进站街卫生院门诊大厅，左手边就是健康小屋。高血压老病号、脱贫户黄大爷正在接受免费的健康检查。他把胳膊往电子血压计里一伸，血压数值一会儿就显示在了血压计的液晶屏上。旁边医生的电脑里，黄大爷的健康档案也随即多了一次记录。
“2019年年底，全市公立医疗机构组建为一个紧密型医共体——巩义市总医院，巩义市人民医院是牵头医院，我们是成员单位。总医院投资20余万元给我们配备一系列自助体检设备。这些设备与公卫系统连接，可以实时更新个人健康档案。”黄大爷的体检医生告诉记者，互联互通的医共体内就诊系统会将发现的慢性病患者信息推送到辖区村医平台，由村医对疑似慢性病患者进行确诊审核与随访管理。
“辖区慢病患者如果在医共体内医疗机构住院，出院一周内我们需要进行入户访视，村医也要在公卫系统中了解患者的病情及治疗情况，给予他们有针对性的健康生活指导。”这位医生说。
门诊大厅右侧墙上挂满照片。“上面第一排都是巩义市人民医院的专家，下面是我院的医生。”卫生院导诊工作人员介绍，“第一位是巩义市人民医院心血管医院院长、巩义心内科的知名专家杜天敏，是我们站街人。第二位是巩义市人民医院心内科主任张红梅，担任我们的业务院长，每周二来坐诊……”
说话间，家住站街镇的王大姐匆匆穿过门诊大厅，找了个没患者候诊的内科诊室直接进去坐下。“大夫，我昨天晚上开始胃疼……”王大姐一边说，一边掏出手机、医保卡，开始在医生工作台前一个手持平板电脑大小的装置上插卡、扫码。
“有了这个设备，患者在诊室内就能挂号、刷卡、缴费。”给王大姐看完病后，接诊医生介绍，卫生院不像大医院的门诊量那么大，绝大多数诊疗服务不需要排队，所以没必要让乡亲们到各个窗口走流程。他指着电脑屏幕说：“遇到复杂疑难病例时，我们可以跟市人民医院的专家实现点对点的远程会诊，也可以用这个系统面对面指导村医。”
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门诊大厅廊柱旁放置着2台设备。“这是总医院给我们配的自助打印机，除了可以打印卫生院的检查结果外，也可以打印市人民医院的检查结果。比如，患者上午在市人民医院做了核磁共振检查，下午在这儿就可以拿到结果，不用再往市里跑了。”导诊人员说。
02
上午10∶00检查检验区
站街卫生院一层的另一侧，是检验、彩超、心电检查等区域。在彩超室，医生在进行检查时会开着远程彩超会诊系统，系统的另一端连着市人民医院彩超室。“遇到疑难问题时，我们可以远程实时请教，能更精准地明确超声诊断。”医生一边操作一边解释。
在一间标着“心电中心”的房间里，一位医生正在为患者做常规心电图检查。做完后，这位医生表示，这名患者情况比较复杂，自己对诊断有点不托底，所以已经通过远程心电图会诊系统，将相关心电数据实时传到市人民医院心电网络会诊中心，由那里的专家指导、审核诊断。
“需要动态心电图监测的患者不需要专门跑市里了，在我们这里就可以开检查单、佩戴设备。市人民医院的专家会全天候监测这些动态心电数据，发现异常第一时间进行处置，并为胸痛患者开通绿色通道。”这位医生说，每年站街镇都有十几名突发心肌梗死的患者因此得到及时救治。
据了解，2020年，站街卫生院加入巩义市总医院的区域检验中心，实现医共体成员单位间资源共享、结果互认。此前，该卫生院常用的检验项目有80多种，现在检验项目已增加到170多种。检验中心每月对医共体成员单位的检验人员进行培训，对检验结果进行校对，确保检查结果同质化。对于100多种在站街卫生院检验不了的项目，可以将采集标本用冷链物流转送到市人民医院检验，患者在卫生院取结果即可。
03
上午11∶00急诊科
沿着检验科走到一楼尽头，就到了急诊科。“医共体成立前，我们科处于停滞状态，遇到一些患有心脏病、脑血栓以及农药中毒等需要急救的患者，只能让他们赶紧去市里医院救治。”急诊科一位医务人员坦言，这样的情况在乡村很普遍，不单单发生在站街。
医共体成立后，巩义市总医院在巩义东、西、南、北4个区域开通4家乡镇急救站，并对基层急救医护人员进行规范化培训。“我们属于北部急救站，3月刚启用。”一位急诊科医务人员告诉记者，前几天，急救站接到一名15岁的农药中毒女孩。“10分钟到我们这儿，第一时间就把特效药用上了。我们用提前备好的温水赶紧给女孩洗胃，前期处理完，等病情稳定了，就把女孩上转。这要是在过去，可能人没到市里就不行了。”她说，每每想到这里都心有余悸。
交谈间，这位医务人员戴的一副外观特别的眼镜引发了记者的好奇。她笑着拿给记者试戴：“这是一款可以实时通话、传输视频的智能眼镜。通过它，你现在看到的画面就可以传到市人民医院急诊科；在镜片右上部你能看到的另一个画面，就是现在市人民医院急诊科的实时画面。”她还介绍，北部急救站急救车的整套系统，也是通过5G技术与市人民医院连接的，专家可以远程指导医生采取急救措施。
04
中午12∶00卫生院门前
时至中午，就诊的患者逐渐散去，医务人员也陆续走出诊室。一些医生背着诊疗箱，开着电动车驶出院门。门前的街坊们熟悉这样的场景：上门服务去了。原来，从2019年5月起，医共体内成立了统一管理的延续医疗护理服务中心，建立县乡村一体化连续医疗护理团队，为辖区居民提供居家医疗护理服务。
“目前这个团队有500多人，医护人员都经过了严格的资质审核和理论、技能考核。居民有服务需求，只要关注我们的公众号，点击所需服务项目，在‘医护到家’区域管理调度中心调度下，我们上门提供更换胃管、尿管以及新生儿黄疸测定等50余项服务。”巩义市总医院、市人民医院党委书记乔来军表示，“我们突出公益性，每出诊一次给予80元补助，就是想把专业化、优质化的医疗护理服务延伸至乡村、社区和家庭。”据介绍，上门服务的医务人员都是就近派单，非工作时间上门。目前，该服务已覆盖巩义市所有村镇。
在站街卫生院走上一圈，记者发现，有10多处醒目的位置都张贴着宣传海报，海报上除了一个大大的二维码，还写着“服务好不好，请您扫一扫”的提示。这个二维码是巩义市总医院、市人民医院院长的微信二维码，患者在就诊过程中有什么不满意，都可以通过扫码添加微信直接反映。
“患者反映的每一个情况和意见，总医院纠风办是真查呀！医院员工对医院有什么意见、建议，也通过这个微信向上反映。”一位卫生院工作人员坦言，大家对来院患者的主动服务意识提升了好多。
数据显示，2022年1—11月，巩义市基层医疗卫生机构诊疗人次达111.36万，同比增长6.02%，基层单位普遍得到提质升级，基层卫生健康服务群众满意度普遍提升。
扫码添加这个微信，记者试着发出信息：“院长，给你们提个意见可以吗？”马上就收到回复：“您请讲。”
文：健康报记者 崔芳 李季
编辑：于梦非
校对：杨真宇
审核：徐秉楠 陈飞
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