《民生周刊》全媒体记者 姜玉函 魏良炜
他们犹如夜空中的星星，明亮闪烁，分外抢眼，可个体之间却又相距甚远，他们有一个浪漫的名字“来自星星的孩子”。
每年的4月2日是“世界自闭症关注日”，关于自闭症你了解多少？日常生活中，如何判断孩子是否患有自闭症？
什么是自闭症？
民小生了解到，自闭症也称孤独症，是一种神经发育障碍，通常在儿童期发现。患者会出现社交互动障碍、语言沟通缺陷、暴躁易怒等症状，严重者还会出现刻板重复行为或狭隘兴趣，以及敏感或过度反应等问题。
北京天坛医院神经内科主任医师李丽嫱表示，自闭症在全球的发病率呈逐年上升的趋势，国内、国际的平均发病率已达到1%。
究其病因，目前尚未明确。不过，此前有研究表明，前额叶皮质是心理理论和执行功能的生理基础。而自闭症患者的额叶、颞叶和顶叶的体积都显著高于正常水平，其中额叶呈现出最大的体积偏差，而枕叶体积正常。在额叶中偏离最严重的是背外侧回和中央前回，而这两个区域恰恰承担着高级语言、言语社会和认知功能。
除此之外，遗传基因、胎儿时期环境影响、早期生活经历等因素可能与自闭症的发生有一定关系。某些医疗风险因素，如早产和低出生体重等，也可能增加自闭症风险。
自闭症儿童早期有哪些症状？
缺乏社会互动
北京东区儿童成长康复中心，儿童OT职能治疗师李行思表示，自闭症的最主要症状就是 社会交往方面一定会有问题，如常见的：叫而不答，听而不应，想而不说，喜欢独自一人，不与其他人玩耍，包括家人、好朋友等。、
缺乏与人建立紧密关系的能力，往往表现出与人隔阂、不理解社交规则、不注重他人情感以及缺乏同理心。也有部分症状较轻的自闭症孩子可能会有主动社交的行为，但却缺乏相关的社交技巧，所以不受其他小朋友欢迎。
缺乏眼神交流
虽然不是所有自闭症儿童都有这种症状，但它仍然很常见，也较容易被发现。由于谱系障碍儿童的行为或互动方式，缺乏眼神交流与他们的社交缺陷直接相关。正常的人会通过眼神交流来试图建立人与人之间的联系，而自闭症儿童通常不会。
语言交流障碍
大部分患者会出现语言发育迟缓、语言障碍、回答问题不恰当、不能理解比喻和俚语等现象。
这与聋哑儿童或“贵人语迟”的儿童是有根本区别的，因为这些儿童虽然没有语言，但却可以通过眼神、表情和肢体动作进行有效的沟通。
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自闭症儿童的语言问题主要包括四类：一是不张口说话，或说一些完全听不懂的火星语；二是会说话，但基本上只是在自言自语，或重复别人的话；三是可以交流，但过于简单。如“妈妈吃”“饭饭”；四是可以对话，甚至能讲一件完整的事情，但不考虑说话对象，也不考虑对方的感受。
狭隘的兴趣或重复性行为
还有一些自闭症患者会表现出特别的兴趣和行为，如强烈重复思维和行为的支配，无法完成日常活动，以及注意力和过度活动障碍。 这通常是在游戏过程中注意到的，但并不仅限于游戏。它可以抽搐的形式发生，以强迫性的方式发生的重复行为。与强迫症相反，在自闭症中，这些强迫行为可以追溯到一种对他们来说有意义的逻辑。另一方面，有些行为是可以限制的，比如：有的孩子像雕像一样静静地坐着，而其他同龄的孩子看起来坐立不安。
感觉异常表现
我们会通过感官去感知外部世界，如眼看、耳听、鼻闻、手触等。而自闭症孩子很多时候对感觉的调节会有两种极端的表现：一是非常敏感，如害怕别人碰触、逃避坐电梯、稍微一点声音就会捂耳朵；二是非常迟钝，如受伤了感觉不到疼痛、不停地转圈也不觉得晕、听到突然的响声也无动于衷。这与感统失调儿童的感觉调节障碍有非常相近的表现。
自闭症与内向有什么区别？
内向是个性的一种表现，一种不同于外向的人格特征。自闭症和内向之间是存在明显的区别的。自闭症是一种神经发育障碍，影响了儿童的社交和情感能力，而内向并不会影响情感交流。
区别一：自闭症最典型的表现是跟家人不亲密
比如给孩子喂奶时，孩子跟妈妈之间没有眼神交流；伸手抱孩子时，他们没有“伸手”迎接姿势，身体不会靠近抱他的人，也很少微笑，但性格内向的人往往是和外人不是太亲密，和家人还是有正常亲密感的。
区别二：没有正常的情感反应，存在社交障碍
内向的人可能会在与他人互动时感到紧张和不自在，但他们仍然能够建立正常的情感联系和人际互动。而自闭症患者往往不会通过眼神交流来表达感情和自己的要求。
对父母不依恋，但对陌生人又不感到害怕，不喜欢跟别的小朋友一起玩耍。而性格内向的孩子往往除了对陌生人感觉害怕，或遇事情很少主动请求帮助外，其他都是和正常儿童一样的。
区别三：语言交流有障碍
一般来说，自闭症患者在语言交流方面有一定困难，会说话的孩子喜欢模仿别人的语言，就像鹦鹉学舌，不会用手势表示“再见”；有的孩子经常会把代词用错，把“我要”说成“你要”，把自己称为“他”等，而性格内向的孩子在语言方面和正常儿童是没有区别的。
区别四：重复性的行为和奇异的爱好
很多患有自闭症的孩子喜欢重复做一件事情，比如喜欢把东西放在相同的位置，一旦有变动就会变得异常不安。性格内向的孩子除了爱好可能会比较单一，脾气有点倔以外， 但都在正常可接受范围。
区别五：对某些奇怪的物体产生依恋
自闭症患者可能对一只杯子、一块石头很依恋，走到哪都要揣在身上。正常的孩子听到好听或可怕的声音后，都有反应，但自闭症患儿就恰恰相反。而性格内向的孩子对某些东西具有依赖性是短暂的，可能过了这段兴奋、热爱期后就不再依恋。
有哪些干预方法？
李行思表示，尽管自闭症无法完全治愈，但家人早期发现和干预可以帮助孩子改善症状，父母是孩子的第一道防线，做好早筛查是非常重要的。
自闭症患者的最佳干预时间是8岁前，特别是2岁左右，如果能及时发现并接受正规的干预和康复训练，自闭症儿童的社交能力和认知能力是可以和同龄儿童达到同一水平的 。
作为自闭症父母，一定受到过各种煎熬、压力和情绪变化。这个阶段，良好的心态和足够的耐心非常重要。 减少孩子独处的时间，利用一切机会，与孩子进行大量互动和对话。
减少包办代办，减少即时满足。遇到孩子不会做的事情，可以尝试拉着孩子的小手把动作做下来。当孩子可以从完全没有目光注视，到瞥了一下，到看了1s，到盯了2s，这都是一个个小小的进步，及时找到兴趣点拿给孩子，并给予足够的关注和鼓励。
除此之外，也可以针对孩子的特殊需要，整合多种干预方法。包括但不限于：关爱性支持、应用行为分析、语言治疗、社交技能、感统训练 等。通过这些方法，帮助孩子缓解症状，提高他们的交流能力、认知能力和自我依赖能力。
总而言之， 自闭症早期诊断是很重要的，患有自闭症的儿童可以长大后恢复正常的生活 ，只要他们的干预及时且有效 ， 对于家长来说，一定要坚定信念，相信孩子一定会朝着好的方向发展，让我们共同保护、呵护、爱护这群“来自星星的孩子”吧！
出品：民生周刊（ID：msweekly）新媒体部
《民生周刊》全媒体记者 姜玉函 魏良炜
编辑：姜玉函
视频剪辑：魏良炜
责任编辑：刘烨烨
主编：崔靖芳
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