荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯员 王杰 王慧文)直径约23厘米的巨大肿瘤,几乎占据了整个腹腔……日前,泰康同济(武汉)医院普外科为一名40多岁巨大子宫平滑肌肉瘤患者成功实施手术。
家住随州市的刘女士(化名)今年47岁,2020年以来,因子宫平滑肌肉瘤已至多家医院就诊,陆续做过3次手术。近期因腹部变大且有不规则突出,腹部胀痛明显,刘女士来到泰康同济(武汉)医院普外科就诊。
普外科主任曹庭加经过询问病史和检查后,组织全院多学科专家MDT会诊,考虑患者为罕见的巨大子宫平滑肌肉瘤,腹腔内多个肿瘤,最大肿瘤如同排球大小,充斥整个盆腔、腹腔,已压迫腹腔脏器,需尽快手术切除。
“如果还不及时处置,一旦肌瘤继续生长,压迫肠管,导致肠梗阻,容易危及生命。”曹主任介绍。在了解了手术的严重性后,刘女士决定立即住院治疗。
针对刘女士的病情,普外科团队展开了充分的术前讨论,制定了严谨的手术方案。普外科主任曹庭加带领团队为患者实施手术。术中,普外科团队发现患者的肿瘤巨大,几乎占据整个腹盆腔,无法推动,手术空间非常狭小,并且因为患者此前已行3次腹部手术,腹腔粘连严重,分离过程中创面渗血严重,以上情况使手术难度节节攀高。
“患者目前肿瘤已经压迫腹腔脏器,手术是其缓解当前症状,争取后续治疗时间的唯一手段”,考虑到此,曹庭加主任带领团队咬牙坚持了下去。在超声影像科、麻醉科、输血科的大力支持下,术中超声引导、微波消融消融与手术交替进行。经过近8小时的奋战,普外科团队终于完整切除了右侧腹及盆腔的巨大肿瘤,左侧腹肿瘤也减瘤3/4以上,极大地缓解了腹腔压迫情况,为后续抗肿瘤综合治疗争取了时间。患者术后生命体征平稳,目前恢复良好。
曹庭加主任提醒,子宫肌瘤为妇科常见肿瘤,患病率较高,建议每位女性每年至少进行一次妇科检查,一旦出现月经过多、下腹坠胀等症状,一定要及时就诊,做到早发现,早治疗。
腹部CT显示肿瘤充斥整个盆腔、腹腔
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