他吻作者阿司匹林（阿斯匹林到底治哪些病）_阿司匹林_服用_药物

本文目录

• 阿斯匹林到底治哪些病
• 阿司匹林何时服
• 服用他汀和阿司匹林需要注意什么
• 阿司匹林应该空腹吃还是餐后吃有何科学依据
• 腔隙性脑梗塞，需要吃阿司匹林和他汀吗
• 阿司匹林粉末涂在脸上能美白，它会产生什么负面影响吗
• 颈动脉有斑块就一定要吃药吗还有没有更好的办法
• 作家协会有个叫贾浅浅的，不知道怎么选上的，有看过她的文章吗
• 阿司匹林是万能的吗
• 阿司匹林被誉为神药，为什么中国医生大部分都慎用

阿斯匹林到底治哪些病

阿司匹林属于解热镇痛药，对缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好，亦用于感冒、流感等发热疾病的退热，治疗风湿痛等。

近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。

也可用于治疗血液病、骨髓增殖性疾病，对此还要避免在服药的同时产生药物之间的搭配冲突：

避免合并降糖类以及催眠类药物：

避免合并降血脂类用药：

避免合并利尿药与抗凝血药／抗结核药：

除了以上的药物以外，阿司匹林还对抗炎镇痛药，抗痛风药，维生素，糖皮质激素，氨基甙类抗生素等药物有药物相互作用，有的是会导致病人尿酸升高，有的则是会促进阿司匹林的分解，有的运用不当与阿司匹林搭配服用可导致并发症情况发生。

对此告诫服用阿司匹林的血液病患者（多是MPN群体），如有服用阿司匹林，需要警惕药物与药物之间的相互作用。更多科普文章请关注微信公众号【史淑荣工作室】。

阿司匹林何时服

阿司匹林具有解热、镇痛、消炎、抗血小板聚集的作用，尤其是其抗血小板聚集的作用，被广泛应用于心血管疾病。在服用阿司匹林时，有的病人被告知餐后服药，有的病人被告知餐前服药；有的病人被告知晨起服药，有的病人被告知睡前服药，以致很多病人混淆不清，都不知道该什么时候吃药了。可以看出，有两个关键的时间点困扰了大家：餐前和餐后，晨起和睡前。接下来，医学莘将为大家解惑：何时服用阿司匹林。

究竟餐前还是餐后

目前，市场上主要有有两种阿司匹林制剂：阿司匹林片和阿司匹林肠溶片。这两者的区别在于：阿司匹林片不具有抗酸性，阿司匹林肠溶片具有抗酸性。众所周知，我们的胃液是强酸环境，强到甚至可以消化小的铁屑。那么，不具有抗酸性的阿司匹林片进入胃内肯定就马上被分解了；而具有抗酸性的肠溶片则不会被分解，由于其抗酸不耐碱，我们的肠道是碱性环境，因此，肠溶片进入肠道后才开始分解。由于阿司匹林具有损伤胃黏膜的作用，故在胃内被分解的阿司匹林片会损伤胃黏膜，而为了减少其对胃黏膜的损害，建议餐后服用阿司匹林片，与食物混合，可减少其对胃黏膜的损害；阿司匹林肠溶片由于其在胃内不会被分解，故建议餐前服药，因为我们的胃排空需要3-4小时，如果餐后服药，阿司匹林肠溶片将在胃中停留几个小时，不仅会延迟它的吸收，还会损害外面的抗酸膜，可能失去抗酸性，损害胃黏膜。

所以，究竟餐前还是餐后服用阿司匹林，关键看你服的是阿司匹林片，还是阿司匹林肠溶片：阿司匹林片餐后服用，阿司匹林肠溶片餐前服用。

究竟晨起还是睡前

针对这一点，医学莘特地查阅了阿司匹林的说明书，不过阿司匹林肠溶片的说明书并未说明阿司匹林究竟是晨起服药，还是睡前服药。接下来，医学莘将结合所掌握的知识，分析为什么有的病人被告知晨起服药，有的被告知睡前服药。由于阿司匹林片不具有抗酸性，故血药浓度达峰一般在口服2小时内；由于阿司匹林肠溶片具有抗酸性，故其口服后的达峰时间会较普通阿司匹林片延迟3-6小时。口服阿司匹林的目的是为了预防心脑血管急性并发症，这些并发症的高发时间段为早晨6-10点。如果早晨6点服用阿司匹林肠溶片，从口服到其血药浓度达峰，可能已经错过了高发时间段，睡前服药则可在高发时间段来临前，已经对血小板产生了抑制作用；如果早晨六点服用阿司匹林片，达峰时间刚好位于高发时间段，故阿司匹林片可早晨服用。

所以，就医学莘个人的观点认为，之所以有的病人被告知早晨服用，可能服用的是阿司匹林片；被告知睡前服用的患者，可能服用的是阿司匹林肠溶片。

感谢阅读！

服用他汀和阿司匹林需要注意什么

他汀类药物和阿司匹林是心脑血管疾病患者的基石药物，二者配合服用可以有效防止心脑血管意外事件的发生，作为药物，除了存在应有的治疗效果以外，还有着非治疗目的的不良反应，为了增强疗效并尽量减少其不良反应，对二者的服用方式、服用时机等都有着必须要注意的事项；

阿司匹林

因为阿司匹林对胃黏膜存在较强的刺激性，所以，在该药的服用方式和时机上都应该尽量避免阿司匹林和胃黏膜的直接接触，所以，像阿司匹林片或阿司匹林泡腾片这样可以直接溶解于胃液中的剂型，我们需要将其服用时间放在餐时或餐后30分钟左右，让药物与食物混合在一起，减少药物和胃黏膜直接接触的机会，以达到保护胃黏膜的目的；

而阿司匹林的肠溶剂型，因药物表面特有的耐酸不耐碱的涂层，可以大大降低阿司匹林在胃液中的溶出率，进而降低了药物对胃黏膜的直接刺激作用，曾有患者询问，既然肠溶片可以避免阿司匹林在胃内的溶出，那为什么还要求该药在空腹时服用呢？这当然是有原因的，药物的溶出率仅仅是单纯模拟胃液的酸性环境下所得的，并未考虑食物的影响，而正常情况下，胃液的PH值会受到食物的影响，比如胃酸分解食物时的正常消耗，或者某些碱性食物的存在加速了胃酸的消耗等，都会造成胃内PH值改变，这种情况下，原本在标准酸度的胃液内难以溶出的肠溶制剂，就会因为胃液PH值的改变而变得易于溶出了，所以，阿司匹林肠溶制剂应该尽量在空腹时服用，因为此时的胃液酸度可以保证药物进入肠内碱性环境前的完整性，减少了阿司匹林对胃黏膜的直接刺激作用！

最后，需要多说一句，长期服用阿司匹林存在诱发出血的可能性，所以，在服药期间应该注意监测血小板含量及凝血功能，以便于及时调整药物，防止意外发生！

他汀类药物

目前国内药物市场上在售的他汀类药物共有七种，分别是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒代他汀以及匹伐他汀，七种他汀差异不小，尤其是半衰期的长短，其中半衰期最短的氟伐他汀只有1.2个小时，而阿托伐他汀的半衰期长达14个小时，瑞舒伐他汀也有13～20个小时，我们都知道，他汀类药物调控胆固醇的机制在于对肝脏合成胆固醇能力的抑制作用，而胆固醇合成最活跃的时机是夜间，所以，为了保证他汀类药物的最佳治疗效果，应该将其药效维持在夜间时分，也就是说，半衰期越短的他汀越是要在晚上服用，而半衰期较长的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀完全可以在一天当中任何时间服用；

另外，需要注意的是，无论是哪种他汀类药物，其不良反应都相差不多，比如肌损害、肝肾损害、高血糖、记忆力及认知功能的衰退等等，所以，只要在长期服用他汀类药物，就应该适时检测肌酸激酶、肝肾功能、血糖血脂等项目，以避免其危害，也便于及时调整药物；

最后，需要注意的是他汀类药物和含有呋喃香豆素的水果之间的禁忌问题，比如咱们常说的西柚，其实大可不必如此担心，并不是所有的他汀都不能吃西柚，只有阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀这三种药物才会受到呋喃香豆素的影响，其他四种则不受影响！

以上内容仅供参考！

阿司匹林应该空腹吃还是餐后吃有何科学依据

文章作者： 大涌 .副主任药师，涌鑫之家作者成员之一。

阿司匹林（英语：Aspirin），又名乙酰水杨酸，具有良好的解热镇痛作用。可用于治感冒发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集。常用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成等病症。

阿司匹林是饭后服用还是饭前服用？这个问题从专业的角度来看，主要看阿司匹林是什么口服剂型，现阿司匹林主要有普通片剂、泡腾片、肠溶片、肠溶缓释片、肠溶胶囊等多种口服剂型。

普通片剂的阿司匹林，口服后因为阿司匹林片在胃里崩解溶化，对胃的刺激作用强烈（空腹对胃的刺激作用相对更大），且阿司匹林有诱发消化道出血的危险（机制主要有两点：1、阿司匹林对胃肠道黏膜的直接损伤作用，2、阿司匹林抑制环氧化酶活性，减少胃肠粘膜保护因子前列腺素的合成，减少血栓素A2的合成，降低血小板的聚集能力，易致出血），所以这类普通片剂一般建议饭后服用，以减少对胃肠道刺激，这类剂型现在相对已较少使用。

目前最常使用的是“肠溶阿司匹林“，如阿司匹林肠溶片、阿司匹林肠溶胶囊等。目前用得最多的是拜阿司匹林肠溶片，2006年的拜阿司匹林肠溶片说明书在《用法用量》一栏是这样描述的：“阿司匹林肠溶片宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。(其余省略，内容详见该说明书)“

而2008年以后的拜阿司匹林肠溶片修改后的说明书在《用法用量》一栏是这样描述的：“用法:口服。肠溶片应饭前用适量水送服。(其余省略，内容详见该说明书)”，也就是说从2008年以后，拜阿司匹林肠溶片的说明书是要求应在饭前服用。

肠溶片（或肠溶胶囊）是指在胃液中不崩解（溶化），而在肠液中能够崩解（溶化）和吸收的一种剂型，一般要在肠道内的碱性环境下才能释放（肠溶片或肠溶胶囊需要在肠道内遇碱性液体才会崩解溶化，而胃酸是酸性的，因此肠溶片或肠溶胶囊在胃里不会被崩解溶化），这样可以减少对胃的直接刺激作用，但是也不是在胃内完全不分解释放，根据药典要求，在胃内释放量小于10%即合格，说明还是有少量药物在胃内释放，肠溶胶囊对胃肠的伤害相对要小于肠溶片。

饭后吃阿司匹林肠溶片（或肠溶胶囊）有什么不利呢？在饭后服用肠溶片（或肠溶胶囊）的话，进食后食物会稀释胃酸导致胃内PH值升高，从而使药物在胃内加快分解，此外如果饭后服用的话，药物和食物混合在一起，延迟了它的排空时间，在胃内呆的时间更久，释放也更多一些，对胃粘膜危害相对就大些。但临床也上有个别的患者在饭前吃阿司匹林肠溶片或肠溶胶囊出现严重胃肠道反应，改为饭后服用后，胃肠反应相对减轻，像这种特殊情况可以改成饭后服用。

而饭前服用阿司匹林肠溶片（或肠溶胶囊），由于是空腹，所以胃内酸性环境强，肠溶衣（或肠溶胶囊）不易崩解溶化，并且胃排空速度快，在胃内停留时间短，从而可减少药物对胃黏膜的损伤。

综合上述可以知道，一般情况阿司匹林普通片剂如阿司匹林泡腾片、阿司匹林片等宜饭后服用，阿司匹林肠溶片或肠溶胶囊宜饭前服用。在服用其他药品时，也建议大家要参照药品说明书服用，特殊情况遵医嘱。

腔隙性脑梗塞，需要吃阿司匹林和他汀吗

腔隙性脑梗死，简单理解就是影响小，病灶范围小的脑梗死。其实绝大部分腔隙性脑梗死都没有症状，只是做了CT，尤其是随着年龄的增长，很多人没有典型的脑梗死症状，只是做了核磁共振发现了腔隙性脑梗死。

其实腔隙性脑梗死一般危险性低，大多没有症状，不留后遗症。腔隙性脑梗死是指细小的脑动脉未梢分支血管的闭塞引起它所供血的脑组织梗死了，可能与血栓形成、斑块脱落、血管痉挛、栓子脱落等有关系。还有一种观点就是认为腔隙性脑梗死没有任何症状，那就是高龄的一种特点，也就是只是年龄大了，出现了这种表现。

部分可能会有短暂的意识障碍、言语不利，短暂的头晕、站立不稳、口齿不清，如果梗塞的部位在非功能区可能根本没任何症状。这些情况还是要正规的按照脑梗死的流程治疗，最基本的抗血小板药物及他汀药物还是要服用的。

所以，腔隙性脑梗死要不要是阿司匹林＋他汀，一方面看症状，一方面看高危因素。我们上面说了如果有典型的症状，还是建议吃药，但大部分腔隙性脑梗死都没有任何症状，要不要吃药呢？这时候要综合判断。

哪些人更容易腔隙性脑梗死呢？随着年龄的增加，尤其50-60岁后，腔隙性脑梗死呈现出一个随年龄增长而发病率明显递增的趋势。60-70岁接近50%人有腔梗，70-75岁约50-70%做CT或MRI可能发现已有腔梗，80岁以上绝大多数是多发性腔梗。但如果这部分人并没有症状，也没有去做任何检查，根本就发现不了原来脑血管还有梗死，足见大部分腔隙性脑梗死并不可怕。 当然如果有三高不积极控制，或长期抽烟，肥胖，久坐不运动，不健康饮食等等这些情况的人不大腔隙性脑梗死的风险增加，就连其他心脑血管疾病的风险也会增加。

对于没有任何症状的腔隙性脑梗死，关键看高危因素，来决定要不要吃阿司匹林和他汀:

简单说如果单纯的腔隙性脑梗，没有症状，没有三高，那么肯定不需要吃药。但如果合并高血脂、糖尿病、高血压、颈动脉斑块等等问题，那么就要找医生具体评分，来决定要不要吃阿司匹林和他汀。

所以，并不是所有的腔隙性脑梗死都需要吃阿司匹林和他汀，如果没有症状，没有高危因素不需要吃阿司匹林和他汀。对于那些要吃阿司匹林和他汀的腔隙性脑梗死患者，一定找专业医生评分来决定，切莫瞎吃药。

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阿司匹林粉末涂在脸上能美白，它会产生什么负面影响吗

说起阿司匹林，你一定不会陌生。头疼脑热来一片，经期腹痛来一片，仿佛是一种万能的神药......

最近，微信朋友圈还流传着一个用阿司匹林可以迅速美白的传说。

具体操作方法主要有两种，第一种是把阿司匹林捣碎直接敷在肌肤上；第二种是把阿司匹林泡腾片用爽肤水泡开后泡纸膜或涂在脸上，按摩一段时间后洗去。两种方法都声称能达到美白的功效。

但有网友亲身试验过几次后，发现皮肤开始变白是真的，但是多做几次就开始出现红血丝、皮肤敏感的状况。

皮肤科医生表示，用阿司匹林美肤方法并不靠谱，长期使用下去会破坏皮肤的天然屏障，导致皮肤越来越敏感。

既然阿司匹林美白不靠谱，那为什么又确实能美白呢？

阿司匹林为什么能美白？

阿司匹林的化学结构很简单，就是乙酰水杨酸。

遇水后分解出水杨酸。理论上水杨酸可以抑制黑素形成，但实际上这个效果很弱。水杨酸让你看起来变白主要也不是因为这个，而是因为它的另一个功能——能松解角质细胞之间的联接，俗称「去死皮」。

死皮去掉了，表皮里的黑色素自然也跟着一起掉了，整个人看起来就白了嫩了。

阿司匹林美白为什么不靠谱？

一方面是自己在家把阿司匹林片碾粉兑水敷脸这么操作的时候，浓度并不稳定，而水杨酸的效果随着浓度而变化的。水杨酸浓度在0.5%到2%之间时，它可以温和去角质，使角质层正常化。浓度在5%以上时，它就成为了一个不折不扣的角质剥脱剂，有迅速松解角质作用，造成剥脱。

如果确实需要外用水杨酸来去角质的话，那使用含有水杨酸的护肤品效果可能会稳定得多，根据自己需求选择合适的浓度即可。

另一方面则是因为水杨酸的刺激性比较大，也比较常出现过敏的情况。从这个角度上看，果酸也可以起到同样的效果。日常护理使用8-10%的果酸比较合适，浓度低了没用，浓度高了天天用皮肤承受不了。

讲明白了阿司匹林美白的原理，聪明的你应该明白这法子到底可不可行了。

阿司匹林不行，那到底要怎么美白呢？用什么产品可以美白？美白的原理是什么？会有什么副作用吗？

颈动脉有斑块就一定要吃药吗还有没有更好的办法

50岁发现颈动脉斑块的人约30%，而到80岁的时候，这个比例就升到了45%左右。

所以颈动脉斑块是一个很普遍的现象。

什么是颈动脉斑块？

简单理解就是颈部，也就是脖子的大动脉，这个动脉是人体给大脑供血的主要血管，这个血管发生了狭窄。专业术语叫动脉粥样硬化，老百姓叫血管垃圾堆积。严重的颈动脉斑块，一旦发生破裂就会出现血栓形成，进而血栓堵塞脑血管发生脑梗死。

颈动脉斑块通过超声就能发现，也是人体能通过无创检查，了解比较大的动脉血管。颈动脉分为外膜、中层和内膜三层，正常情况下内膜与中层厚度（IMT）相加不超过0.9mm，如果IMT》0.9mm，叫做颈动脉内膜中层增厚；IMT》1.3 mm，就叫做颈动脉斑块。

颈动脉斑块有什么危害？

上面我们说了，随着年龄增加，很多人去医院检查颈部血管B超，都会发现颈动脉斑块。但大多数颈动脉斑块的人，并没有太多症状及危害。颈动脉就供应了我们整个大脑半球前3/5部分的血流，而一旦出现颈动脉狭窄严重就会不同程度的影响我们脑部血流供应。甚至发生斑块破裂形成血栓，血栓堵塞脑血管，引起脑梗死。

并不是发现斑块就得吃药，目前的常规建议:

1、狭窄超过50%的，应在医生指导下接受他汀药物治疗；

2、狭窄没有超过50%的，但有糖尿病、高血压、慢性肾病等危险因素的，同时经过血脂检查发现低密度脂蛋白＞2.6mmol/L的，需要服用他汀药物来控制；

3、狭窄程度超过70%，而且有出现脑缺血症状的患者，根据具体情况情况考虑手术治疗，手术包括支架以及外科手术。

最关键的还是健康生活方式:

不管颈动脉斑块的狭窄程度有没有超过50%，都需要坚持长期的健康生活，才能有效的控制和延缓颈动脉斑块的加重。甚至可以说没有颈动脉斑块也要健康生活，这样才能真正起到预防的作用，对于发现颈动脉斑块的人，更应该健康生活。

因为颈动脉斑块的本质就是动脉粥样硬化，引起动脉粥样硬化加重的原因和我们的生活方式密切相关。所以只有戒烟，戒酒，坚持低盐低脂低糖饮食，控制体重，适当运动，规律作息，保持好的心态等等具体的健康生活方式。

除了健康生活习惯，发现三高后，一定积极正规的控制三高，因为糖尿病、高血压、高脂血症如果不控制，那么会加重加速动脉粥样硬化。

除了通过健康生活方式来控制小于50%的颈动脉狭窄，也可以在专业医生指导下，服用适当的中药，对防止颈动脉斑块加重有一定的帮助。

总之，对于颈动脉斑块必须是预防为主，已经发现的颈动脉斑块，一般建议超过50%的时候才需要吃药，以他汀药物为主。

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作家协会有个叫贾浅浅的，不知道怎么选上的，有看过她的文章吗

《浅浅爸爸和浅浅比尿尿》

作者 薛成联

爸爸站在地上

浅浅蹲在房顶

爸爸奋力一滋， 两米远

浅浅随便一滴， 五米高

并非爸爸劲道不足

而是浅浅起点太高!

阿司匹林是万能的吗

阿司匹林历史悠久，已有100多年历史，一直有着神药、万能药的说法，因为其有太多功效，应用于很多的疾病。可用于退热、止痛（头痛、关节痛、风湿痛），还可以用于心脑疾病的方面等，所以被称之为神药。

阿司匹林目前主要用于以下一些疾病：

1、解热：阿司匹林是非甾体抗炎药，具有退热功效，可用于发热病人，到目前已比较少用。

2：镇痛：阿司匹林是解热镇痛药物，特别是关节炎，关节痛，效果明显。再者，部分头痛等也可应用。

3、抗血小板聚集：最经典的就是用于脑梗死、心肌梗死、冠心病的二级预防，这是目前应用最广，最多的情况，效果显著，价格便宜。

任何的药物都不可能治疗所有的疾病，也会有副作用，阿司匹林被称为万能药，是夸张的说法，其也有很多不良反应，如导致消化道出血，有蚕豆病的服用后可能会溶血等，所以使用阿司匹林，一定要有适应症，要在医生指导下使用。

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阿司匹林被誉为神药，为什么中国医生大部分都慎用

阿斯匹林是心脑血管病的最常用抗凝药，可以预防血栓性疾病，中国医生也大量使用。凡是抗凝药都有出血性副作用，阿斯匹林易导致口腔胃溃疡出血所以正在出血者禁用，其他轻度溃疡也应慎用，目前国内生产的阿斯匹林有普通片剂只能无溃疡者使用，国产半肠溶片部分在胃内溶化不宜胃炎胃溃疡者使用，拜阿斯匹林全肠溶片较为安全可长期服用，但遇消化道出血也应暂停。阿斯匹林除了早期的止痛消炎外近期又发现其新药效，但有待临床进一步试验推广。