着迷(阿司匹林)笔趣阁（阿司匹林能常用吗）_阿司匹林_服用_出血
本文目录
- 阿司匹林能常用吗
- 服用阿司匹林会出现中毒反应吗
- 每日服用阿司匹林对健康的人是否有益
阿司匹林能常用吗
这种情况在我们身边很多见，有一种让人感觉不吃阿司匹林似乎对自己的身体不责任，随时都可能得大病一样。
事实上，阿司匹林作为一种预防心脑血管病，尤其是预防血栓形成的药品，如今得到了广泛应用，很多中老年人都在服用，似乎其成为一种大众化的保健药。但阿司匹林毕竟是一种药品，它是用来治病的，并不能象保健品一样人人都可以服用。
阿司匹林在心脑血管病的预防中分为一级预防和二级预防，二级预防是指已经明确诊断有心脑血管病的人，比如冠心病、脑梗、放置支架者等，这部分人是必须要服用的。而一级预防是指有心脑血管病发病风险的人。而对于一级预防的人群，也并非人人适合。2017年心血管病年会上，专家们对阿司匹林一级预防的使用制定了新的指南，并提出了由健康干预措施给患者带来的生存质量与时间的综合指标，也就是说要充分考虑患者10年内心血管疾病的风险大于等于10%，且不会增加出血的风险等因素，而不应强制与盲目使用。
所以在使用阿司匹林进行心脑血管病的一级预防时，要结合使用者的实际情况来制定，一般要求要满足以下条件中的至少三个：
男性年龄在50以上，女性在绝经期
有心血管疾病的家族史，父母、兄弟姐妹中有心血管疾病的患病史
吸烟者
肥胖者，特别是体重指数大于等于28者
高血压
血脂异常者
糖尿病患者
而且对于不愿意服用阿司匹林的人，以及50以下70岁以上的人，不应强制使用。所以即便周围有很多人在服用，自己也不能盲目跟风，要请医生对自己的身体状况作出评估，了解是否存在心脑血管病的发病风险以及是否能耐受长期服用阿司匹，再决定是否服用。
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服用阿司匹林会出现中毒反应吗
阿司匹林是“百年老药”，最开始是作为非甾体类抗炎药，用于解热镇痛，后来因为其能够抑制血小板黏附，广泛应用于心脑血管疾病的治疗及预防。同时，由于阿司匹林的药物制作工艺的不断提高，目前以肠溶片为代表的剂型，胃部不良反应已经大大降低。今天，我们简单说一下这个“老药”。
题主问，服用阿司匹林会出现中毒反应吗？
一般来讲，常规治疗剂量的阿司匹林是安全的，我们所担心的阿司匹林最主要的副作用，就是由于其为非选择性环氧化酶抑制剂，可导致胃黏膜前列腺素合成不足，形成溃疡或出血；同时，由于其抑制血小板黏附，有增加出血的风险，如手术期间出血，血肿，鼻衄，泌尿生殖器出血，牙龈出血，也有罕见至极罕见出血的报道，如胃肠道出血、脑出血。我们也确实收治过因长期服用阿司匹林而导致的胃出血的患者，不过基本不是致命性出血，经治疗，效果理想。
另外，至于中毒反应，是由于大量服用阿司匹林才会出现，常见头晕，眩晕，耳鸣，耳聋，出汗，恶心和呕吐，头痛，以及意识错乱以及酸碱平衡紊乱。减少剂量、对症治疗后可得以控制。
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每日服用阿司匹林对健康的人是否有益
阿司匹林是一个历经百年的经典药物，曾经作为解热镇痛药在临床上被广泛应用，风靡一时，随着对乙酰氨基酚和布洛芬的相继问世，阿司匹林慢慢退居二线，上世纪70年代初，有研究者发现除解热镇痛作用外，阿司匹林还具有抗血小板活性，可以预防血栓形成，老树开新花，阿司匹林又重新走进了人们的视线，被广泛应用于预防心、脑血管事件。
早在1982年，美国的科学家经研究证实，长期服用阿司匹林能使健康男性第一次发生心脏病的风险降低44%，后来大规模的临床试验表明，长期服用阿司匹林同样可以使健康女性获益，低剂量的阿司匹林可以达到与高剂量同样的效果。另有研究表明，健康人长期服用阿斯匹林，5年后结直肠癌发病率降低37% ，10年后降低74%，而且能降低结直肠癌患者30%-50%的死亡率。这样看来，阿司匹林确实能使健康人获益。
阿司匹林虽然预防作用明显，但其副作用更为突出，长期服用可损伤胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，常见恶心、呕吐，腹痛、消化不良等胃肠道反应，甚至出现胃肠道溃疡，引起出血、穿孔等严重不良反应，危及生命，尤其是70岁以上老年患者，胃肠道出血的发生率显著增高。此外，阿司匹林抑制血小板，长期服用还可增加出血风险，常见鼻出血、血肿、血尿、牙龈出血、皮下出血、手术期间出血等，甚至有患者出现胃肠道出血和脑出血，可危及生命，尤其老年患者。
总之，我们每一次的用药都是利与弊的权衡与冲撞，健康人群长期服用阿司匹林虽能获益，但也显著增加不良反应的风险，得不偿失。不是每个人都会得心脑血管疾病或肿瘤，阿司匹林也不能预防所有的心脑血管疾病或肿瘤，因此，目前并不推荐健康人群长期服用阿司匹林，但是有早发心脑血管疾病家族史（男＜55岁、女＜65岁）、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等高危因素的患者可以长期小剂量服用阿司匹林。
参考文献：
阿司匹林肠溶片说明书
抗血小板治疗中国专家共识（2013版）
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