做钡餐能检查出什么？食管钡餐检查是什么意思_钡餐_胃镜_检查

本文目录

• 做钡餐能检查出什么
• 食管钡餐检查是什么意思
• 钡餐和b超能检测出早期胃癌吗
• 什么是钡餐
• 胃钡餐能检查出胃癌吗为什么
• 消化道钡透与胃镜检查的区别有哪些
• 消化道钡餐和胃镜哪个好

做钡餐能检查出什么

钡餐是消化科的一项传统检查手段，可以检查是否有上消化道肿瘤、胃溃疡、胃食管反流、胃下垂等。钡剂经过消化道以后，它是可以在x线下显影的，钡剂经口服后均匀的分布在食管、胃黏膜表面，在X光下可以观察胃黏膜表面是否完整，是否有突出肿物等。

食管钡餐检查是什么意思

食管钡餐检查是什么意思

食管钡餐检查即X线钡餐检查，也称食管造影检查。是指被检者在空腹的状态下，口服配制好的医用硫酸钡，在X光下观察食管情况的一种检查方法。

被检者口服钡剂后，检查者在X光透视下，临床医生除了可以观察食管以外，还可以观察胃部以及十二指肠的动力、黏膜形态、连续性以及溃疡、肿瘤等。但均属于间接征象，无法获得病理进行活检，因此该项检查存在局限性，结果欠准确，怀疑病变时还需完善胃镜。目前较多指南不推荐使用食管钡餐检查进行早期食管鳞癌及癌前病变的诊断，已逐步被胃镜检查代替。

本内容由北京大学第三医院 消化内科 副主任医师 薛艳审核

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钡餐和b超能检测出早期胃癌吗

钡餐有可能，但很难。B超几乎没有可能。

早期胃癌的确诊工具就是胃镜检查，同时取活检病理诊断。

钡餐造影即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。过去常用来诊断胃溃疡或者胃癌，目前在胃镜较普及的情况下，很少通过钡餐来诊断溃疡或者胃癌。

溃疡或者肿瘤比较严重的情况下，钡餐可能看到食管或者胃黏膜的充盈缺损改变，但是早期胃癌黏膜改变不明显，钡餐很难发现。

B超一般不用来诊断胃肠疾病，主要是胃肠内气体影响超声波的透过，影响诊断的准确性，更不用说用来诊断早期胃癌。

胃镜可以直接观察食管，胃黏膜的颜色，形状，溃疡的情况，并且可以在可疑的地方直接取活检，明确性质，发现早期胃癌。

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什么是钡餐

所谓钡餐就是喝硫酸钡作为造影剂，这是一种胃肠检查。方法钡指硫酸钡。餐是一餐，意思是像吃饭一样吃硫酸钡，以填充胃肠道，使其更清晰地显示出来。当胃肠道位于人体内部时，很难像锁条一样看到粘膜或腔内的病理变化，但硫酸钡在x光下很白。饮用这种造影剂后，人体胃肠道的病理变化为低密度或充盈缺损，与硫酸钡相比，粘膜中断等体征也可见。

胃钡餐能检查出胃癌吗为什么

钡餐检查即X线钡餐检查，是指被检者在胃空虚的状态下，口服配制好的医用硫酸钡，在X光下观察消化道情况的一种检查方法。

通过X线钡餐检查可发现多种消化道疾病，如食管憩室、食管肿瘤、食管静脉曲张、纵膈病变、胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤、十二指肠溃疡、十二指肠肿瘤、十二指肠憩室等，并可观察食管或胃肠道与心脏、支气管、血管等邻近组织器官之间的关系等。

钡餐是检查癌症的多种项目之一，通过钡餐可见胃体积变小，胃壁黏膜不规则，有隆起或溃疡缺损，重则出现吻合口狭窄，胃液滞留现象，这些就可能是癌症的因素。

当然不能只靠钡餐，看要看其他项目。

如肿瘤标志物及肝功检查，要看是否出现血CEA可升高，当癌变向后壁、胰腺侵及时，血CA199亦可升高。当腹腔淋巴结肿大侵及肝门时，可有肝功及血胆红素升高。

胃镜，这也是必须的。内镜下可见胃局部不规则隆起，中或有溃疡，残胃者病灶大多近吻合口，亦有胃底近贲门处。病理检查可明确诊断。

B超。可见局部胃壁增厚及不规则隆起，有时可探及腹腔淋巴结肿大，而超声内镜检查更进一步了解病灶侵及胃壁的层次，局部活检更能明确诊断。

胃癌的检查是需要综合多种检查项目结果共同诊断的。钡餐检查对胃大体形态、收缩功能、黏膜下或胃外压性病娈以及病变定位较好，因此是胃癌检查中的一项重要检查，但是病变影像是通过X射线投照到荧光屏上的投影，而非直接观察病变，因此阳性率不如胃镜高，且不能活检，所以单凭钡餐检查，不足以审证。

消化道钡透与胃镜检查的区别有哪些

得了胃病,钡餐、胃镜哪个检查更适合你?

随着生活节奏的加快及饮食习惯的改变，患消化系统疾病的人数日趋增多。当胃不舒服的人去医院看病时，经常会面临两种检查选择：钡餐还是胃镜。权衡的原因也简单明了：钡餐不用插管痛苦小，但看不清楚；胃镜看得清楚，但插管很痛苦。

胃镜其实就是一条直径约1cm的黑色管子，里面是被包裹着的光导纤维，头端装有内视探头及发光器。胃镜检查时，将这条管子从受检者的口中伸入，借助发光器发出的强光，内视探头可以观察途经的消化道内部结构，并可在外部监视器上显示所看到的内部情况。如果发现病变，还可以借助胃镜取出小部分病变进行病理学检查。胃镜检查全程约10分钟左右，如果需要活检，则会需要更多点的时间。

胃镜检查的特点：

1、具有直观、生动等特点，对病变的形态、色泽、质地及蠕动情况进行全面观察，对一些微小的病变也能够清楚地显示。

2、通过胃镜的活检孔可以取胃壁组织进行病理检查。

3、对某些病变还可通过胃镜进行治疗。

4、胃镜检查需经口插管，检查时患者有不适感觉。

5、如果进镜过程中遇到局部狭窄，镜身不能通过，则狭窄远端的情况就不能明确。

哪些人需要做胃镜检查？

1.长期反复上腹部疼痛、饱胀不适，吞咽困难，反复恶心、呕吐、反酸、呕血、黑便，不明原因的食欲减退、体重减轻或贫血等临床表现，怀疑有消化性溃疡、上消化道肿瘤等疾病时。

2.有上消化道症状，经钡餐检查未发现病变，但又需进一步检查者。

3.鉴别胃溃疡的良、恶性，或钡餐检查提示胃息肉、胃癌等病变而不能确定其性质者。

4.原因不明的上消化道出血，可在24-28小时内行紧急胃镜检查，以确定出血原因，且可在胃镜下止血。

5.具有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生以及疑有胃溃疡恶变者，应定期复查追踪。

6.消化性溃疡、慢性胃炎治疗后复查。

7.胃手术后残胃有症状时检查或复查。

8.胃内异物检查与取出。

9.胃镜下进行一些疾病的治疗时，如食管扩张术或支架放置术、食管曲张静脉硬化剂治疗或圈套结扎术等。

钡餐全称钡餐造影，即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。与钡灌肠不同，钡餐造影是用口服的途径摄入造影剂，可对整个消化道，尤其是上消化道进行更清晰的放射性检查。用于消化道检查的钡餐是药用硫酸钡(即硫酸钡的悬浊液)，因此它不溶于水和脂质，所以不会被胃肠道黏膜吸收，因此对人基本无毒性。

钡餐检查则是患者需先服下3-5克产气粉，使胃充分扩张后，再服下一定量医用纯硫酸钡混悬液，使胃充盈。当X线透过人体时，利用显示器间接观察被钡剂充盈的胃的形态、大小、位置及蠕动情况等，并进行摄像，结合临床表现做出综合判断。对于部分临床症状和X线征象均不典型的患者还须结合其他检查。

钡餐检查特点：

1、可以在X线下观察粘膜是否光滑及胃的皱襞是否完整，还可了解胃肠的蠕动情况。

2、如果钡剂本身颗粒大，涂抹不均匀，观察不细心，则一些微小病变容易遗漏。

3、X线钡餐造影只能观察形态、蠕动等情况，不能活检，不知道局部病理情况。

钡餐检查时患者一般无痛苦和并发症，容易接受。虽然伤害小，但是由于此项检查时口服发泡剂或向肠道注气，使胃肠道内既有高密度的钡剂，又有低密度的气影，不容易获得阳性结果，也就是说检查准确率不高，容易误诊。

钡餐Vs胃镜，哪个更好?

总结来说，消化道钡检就是灯照影子，形状大小轮廓能看清，细小轻微病变可能会忽略。但是相对胃镜来说患者没有恶心呕吐感觉，外观上无明显引起患者的恐惧心理。而胃镜却是照镜子，胃里长什么样都能照出来，实际情况也基本支持这种对比——钡餐检查没有显示异常，而通过胃镜发现病灶的病例很多；也存在钡餐检查显示异常，而胃镜检查发现并非如此的案例。

较早的统计结果显示，以胃镜为标准，最终胃镜证实有病的，钡餐只能发现50%左右，而胃镜最终证明没病的，仍有将近10%被钡餐误诊为有病。也就是说，一个病人做完钡餐发现没病，并不能证明没病，还得再做胃镜进一步排除；如果有病，也先不要着急，有可能没病。如果再考虑到只有胃镜才能获得活检进行病理诊断，钡餐诊断有病的病人依然需要再做一次胃镜。相反，如果做过胃镜，就不必再做钡餐。这样一比，钡餐应该被胃镜完全淘汰了。可实际情况是，钡餐并没有被完全淘汰，还有相当一部分病人首选钡餐检查。

但钡餐检查要在X线下进行，要接受一定量的放射线照射，病变影像是通过X射线投照到荧光屏上的投影，而非直接观察病变，因此阳性率不如胃镜高，且不能活检，不能同时进行治疗，再加上现在研发出来的胶囊胃镜，因此近年在上消化道疾病诊断中，胃镜检查已呈普及增多的趋势。

那么是不是意味着胃镜可以替代钡餐？

并非如此。因为存在一些不能接受胃镜检查的患者，例如上文提到的老人、儿童，或者身体过于虚弱、无法耐受麻醉的病人，钡餐不失为一个可选的替代措施。虽然胃镜已广泛使用，但钡餐检查仍然是非常重要的诊断方法，特别是气钡双重对比造影法，在确定病变的范围、大小，病变与全胃的关系，以及外界肿物对胃壁的压迫等方面具有独到的优势，可与胃镜检查互相补充。

胃镜检查真的如传说中那样痛苦吗？

提到胃镜检查，很多人会产生恐惧感，因为胃镜检查过程中镜身对喉咙部的刺激让人难以忍受，非常痛苦。事实上，以前的内镜管径粗、质地硬，医生操作不灵活，做一个胃镜检查确实需要医生和患者双方莫大的勇气，“胃镜痛苦难忍”的传言也来自于此。

然而，随着胃镜设备的改进和内镜医师技术的进步，现在的新型电子胃镜已经改进很多，其镜身细、柔软，顺应性好，再加上医生操作手法得当，几分钟就能完成检查，患者仅仅感觉有些恶心，并不会有太大的痛苦。且近年来，无痛胃镜的开展，可以使就诊者在毫无痛苦的“睡眠”中完成检查。

虽然无痛胃镜具有无痛优势，但并非所有胃病患者都可选择无痛胃镜检查。无痛胃镜常用药物为异丙酚和咪达唑仑。异丙酚为起效快、恢复迅速的静脉镇静药，作用时间短，苏醒迅速。异丙酚的不良反应轻微而短暂，但少数患者可出现血压下降、心率减慢、呼吸减慢、低氧血症等呼吸循环抑制，会给严重高血压、心脏病和脑血管疾病的患者带来一定危险。

小提示

1.患有心动过缓、严重高血压、心脑血管疾病者不宜进行无痛胃镜检查。

2.某些疾病如支气管炎、胃溃疡或胃癌并胃潴留、急性上消化道大出血胃内有较多血液潴留时，液体反流容易引起窒息，也不宜进行无痛胃镜检查。

3.严重鼾症及过度肥胖患者检查时也可发生窒息，应慎重选择无痛胃镜检查。

4.孕妇及哺乳期妇女也不宜选择无痛内镜。

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消化道钡餐和胃镜哪个好

如果综合考虑，那么肯定是胃镜更胜一筹，但是上消化道钡餐造影，同样是有其独特的作用而继续在临床进行，只是现在的年轻医生，很多都忘记了，曾经风靡消化科的消化道钡餐造影。那么接下来郑医生来分别解说一下这两种检查方法的优缺点：

1.首先来说一说胃镜。胃镜最早是德国人在1868年发明的，当时是硬式胃镜。这种胃镜实际上就是一种带着镜子的金属管子，它的前身应该是中国天桥卖艺的艺人，所进行的吞剑操作。硬式胃镜的发明让消化道直视变成了可能，而不用通过X线检查，来猜测胃内的疾病。但是这种硬式胃镜舒适度很差，而且很容易造成消化道穿孔，因此应用不广泛。后来在1950年日本人发明了软式胃镜，比硬式胃镜舒适度更高，操控性更好，而且并发症大大减少，也让胃镜检查成为了消化内科最常规的手段。从此以后，各种内镜的发明层出不穷，比如超声胃镜、侧视镜、放大胃镜、共聚焦胃镜、胶囊胃镜、双腔胃镜等等。胃镜的临床应用非常广泛，几乎所有的上消化道疾病都可以用胃镜来检查，比如消化道溃疡、上消化道出血、胃息肉，上消化道肿瘤等，在检查的同时还可以取病理来进行组织学确诊。同时基本上所有的上消化道治疗技术，也需要通过内镜来进行，比如上消化道出血止血术，胃息肉摘除术，上消化道狭窄支架置入和扩张，胃造瘘术，上消化道早癌切除术等。目前消化内科的绝大部分诊疗技术，都是建立在胃镜的发展技术上。

2.上消化道钡餐造影。那么在胃镜优势如此之大的情况下，上消化道钡餐造影，却有其独特之处，而且是胃镜无法明确的优势所在。那就是通过上消化道钡餐造影，可以对食管以及胃的蠕动进行初步的诊断，明确是否存在消化道蠕动障碍，是判断贲门失弛缓的重要检查手段，尤其是一些轻度贲门失弛缓，内镜下表现不明显，就需要通过钡餐造影来协助诊断。同时，对于一些不耐受胃镜检查的患者，钡餐造影也是一个很好的辅助检查手段。