幽门:消化道的第二道“门”_幽门_胆汁_胃镜

“幽”,潜隐、幽暗、隐秘之意;“门”,可通行之关口、进出之路径。如果说贲门是食物在消化管运转经过的第一道“门”,那幽门就是第二道门,是食物由胃入肠的关口,胃与肠的分界标志。胃镜注气后观察幽门呈圆孔状,平整光滑,平时关闭,防止十二指肠液反流。胃内充盈时随着胃蠕动,幽门间断时尚,胃内食物被蠕动波推入小肠。

(胃镜注气)时尚时幽门形态

平日这道“门”的开关不是个问题,它根据胃腔充盈情况,在神经体液调节下当开则开,该关则关,不用主人操心,也不受自主意识支配。但在某些情况下,这道“门”会失灵:

神经体液发出失真或不协调的指令,该开不开,胃内食物不能通过。该关不关,十二指肠液逆流入胃,幽门此时本应关闭阻止反流,但它却门洞大开。胃黏膜生来只接受酸性胃液,对含有胆汁胰液的十二指肠液不能耐受,胃镜下看到黄浊的胆汁,吸去后的黏膜呈现充血水肿糜烂,这是因胆汁刺激导致的反流性胃炎。

(胃镜注气)关闭之幽门形态

幽门结构异常,关不严或张不开。这些情况包括:胃窦黏膜炎性水肿、蠕动过强,将黏膜推入幽门,形成黏膜脱垂;幽门溃疡,瘢痕挛缩,球部溃疡瘢痕牵拉,胃窦肿瘤,都可使幽门失去正常形态,变得狭窄僵硬,其结果是幽门梗阻,胃排空障碍导致胃潴留。

有一种情况,因胃病等原因,将远端胃连同幽门一起被切除了,胃失去了这道“门”。十二指肠溃疡手术,胃空肠吻合,幽门被废弃不用了。这时胆汁反流就不可避免,顽固的胆汁反流性胃炎将伴随终生,只能靠吃药减轻症状,这也是没办法的事,两害相权取其轻嘛。

特别声明

本文仅代表作者观点,不代表本站立场,本站仅提供信息存储服务。

分享:

扫一扫在手机阅读、分享本文