通讯员 鹿文静
泰安市医疗保障局紧紧围绕“以人民为中心”的理念,实施阵地建设“十百千”强基工程,优化提升基层医保服务站点建设,打造“更贴心、更安心、更放心、更舒心、更暖心”的医保“心级服务”品牌,创新服务模式,探索建立10类“医保之家”特色门店,实现医保服务精细化、精准化,努力打通服务老百姓的“最后一公里”。
“医保之家”服务实现立体化
将医保“心级服务”理念融入“医保之家”,实现“三个转变”:由“管理”向“服务”转变,由“被动”向“主动”转变,由“办公式”向“场景式”转变。
明确“三个定位 ”:将“医保之家”打造成医保文化、医保品牌、医保故事的展示厅;医保服务、帮办代办、群众话医保的会客厅;政策宣讲、公益课堂、健康知识讲座的大讲堂。
实施“六个一”标准:在每个“医保之家”高标准配备一名医保明白人、一张医保联系卡、一个医保宣传栏、一个意见收集簿、一个便民服务箱、一套医保信息系统,为办事群众提供更便捷、更温情的医保服务。
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创建全生命周期“场景式”服务:实现帮办代办出生一件事、慢病一件事、长护一件事、生育一件事,“两病”一件事,老百姓进一家门,医保事项“一站式”办理,一次办结,让参保人员体验感更强、服务更满意。
“医保之家”建设实现多元化
在乡镇(街道)、村(社区)或村卫生室设立的,承担辖区居民参保登记、信息查询及变更、医疗救助待遇落实、异地就医备案、医保电子凭证推广、医保政策咨询、帮办代办等服务。
在定点药店、金融机构网点设立的,承担政策宣传咨询、医保电子凭证推广、帮办代办等服务。在企业、学校设立的,承担参保登记、信息查询及变更、医保政策咨询、帮办代办服务等,并可根据自身服务能力增加医保服务范围。
在定点医疗机构设立的,承担门诊慢特病种(“两病”)认定、异地就医备案和联网直接结算、本院就医患者参保缴费信息查询、新生儿参保登记指导、生育保险待遇核准、手工报销医疗费材料代传、医保政策宣传咨询、医保电子凭证推广使用等与就医过程紧密相关的经办事项;长期护理保险定点医疗机构开展长护险待遇申请;与医院医保办合署办公的,同步承担院内医保运行管理、医保费用审核结算等相应工作。大型医疗机构探索分病区创建微型“医保之家”。
“医保之家”服务实现立体化
部分医疗机构、企业、社区打造的首批“医保之家”,功能齐全,服务多元。泰安市中心医院的“医保之家”,有效连通了便民服务中心、医保服务大厅、智慧医保管理各种场景;山东第一医科大学第二附属医院“医保之家”延伸到病区、科室,创建微型“医保之家”,实现床旁结算、日间病房结算便捷化服务。泰山区农大社区卫生服务站“医保之家”实现“两病”健康管理和医保服务的有机统一,对服务的长护险建床人员“一对一”服务;肥城仪阳街道打造的医保主题公园、文化长廊,涵盖了医保从无到有、从弱到强的历程,讲述了一个个医保人可歌可泣的故事。“医保之家”成为了医保部门和老百姓的连心桥,群众办理医保有了“到家”的感觉,获得感、幸福感、满意度得到进一步提升。
市医疗保障局将在目前已建成77家“医保之家”基础上,实现二级及以上定点医疗机构全覆盖、驻泰大学全覆盖、重点规模企业全覆盖、纳入全省“三个100”工程管理的医保站点全覆盖,高起点、高标准创建“医保之家”,实现分类管理、信息共享、系统集成,努力将“医保之家”打造成为医疗保障阵地建设的一张靓丽“名片”。
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