西地兰禁忌症（西地兰禁忌症是）_心衰_心力衰竭_洋地黄

本文目录一览：

• 1、西地兰为什么不能和钙注射剂合用?
• 2、正性肌力药在治疗肺心病心力衰竭时的禁忌症与适应症
• 3、...类药物都包括什么?用于什么病?有什么副作用和禁忌啊?
• 4、心衰病人使用西地兰的适应症和用药后的注意事项
• 5、常见的急救药有哪些?
• 6、氢化可的松与西地兰

西地兰为什么不能和钙注射剂合用?

二者合用易引起强心甙中毒，可使心跳停搏于收缩期，引起严重的心率失常、甚至死亡。因此，在临床应用强心甙期间或停药一周内，禁用静脉注射钙剂。

严重心肌损害及肾脏功能不全者慎用。西地兰 禁与钙注射剂合用。近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。钾低者慎用。急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者在心室率特别快的情况下可以少量静脉给药；余同洋地黄。

病情分析：您好，西地兰属于洋地黄类药物，其作用机制是抑制心肌细胞膜上的钠-钾泵，使细胞内钙离子升高而使心肌收缩力增强。而细胞内钾离子浓度降低，成为洋地黄中毒的重要原因。意见建议：用西地兰后，一般监测血钾。

正性肌力药在治疗肺心病心力衰竭时的禁忌症与适应症

因此，不主张对慢性心力衰竭患者长期、间歇应用此类正性肌力药。对心脏移植前的终末期心力衰竭、心脏手术后心肌抑制所致的急性心力衰竭及难治性心力衰竭，可考虑短期支持应用3～5 d。

心力衰竭的正性肌力药物：（1）洋地黄类药物：速给法：多采用静注速效洋地黄制剂，如西地兰可视病情先静注0.4~0.8毫克，2~4小时后再注射0.2~0.4毫克。每日维持量疗法：适用于病情不太急的慢性心衰患者。

正性肌力药的剂量宜小，一般为常规剂量的1/2或2/3量。应用指征为：①感染已被控制、呼吸功能已改善、用利尿药后有反复水肿的心力衰竭患者；②以右心衰竭为主要表现而无明显感染者；③合并急性左心衰竭者。

控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正呼吸和心力衰竭。积极控制肺部感染肺部感染是肺心病急性加重常见的原因，控制肺部感染才能使病情好转。

正性肌力药（地高辛主要用于收缩性心衰和（或）房颤；静脉正性肌力药用于急性心衰）。静脉血管扩张剂（急性心衰或慢性心衰急性发作期）。其他伴随疾病和并发症的治疗（如心律失常、肾病、呼吸系统疾病等）。

...类药物都包括什么?用于什么病?有什么副作用和禁忌啊?

洋地黄类药物；洋地黄类药物作为正性肌力药物的代表用于治疗心衰已有200余年的历史，但直到近20年才有较大系列前瞻性的、有对照的临床研究报告。

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。

头孢类药物可分布于身体各个部位，因此各个组织器官发生了感染，只要致病菌对头孢敏感都可以选用它。它是一种杀菌剂，浓度足够的话可以把细菌杀死，而不像四环素、红霉素、氯霉素那些抑菌剂，常规剂量下主要起抑制细菌生长的作用。

大剂量长期使用本类药物，可引起肥胖、多毛、座疮、血糖升高、高血压、眼内压升高、钠和水潴留、水肿、血钾降低、精神兴奋、胃及十二指肠溃疡、骨质疏松、脱钙、病理性骨折、伤口愈合不良等。

心衰病人使用西地兰的适应症和用药后的注意事项

1、对于急性心力衰竭和慢性心衰急性加重患者，成人一般静脉注射首次为0.4-0.8mg，用葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射。如需要，间隔2-4小时后再给0.2mg。维持量在每日0.2-0.4mg，qd或分2次间隔12小时缓慢静脉注射。

2、二者合用易引起强心甙中毒，可使心跳停搏于收缩期，引起严重的心率失常、甚至死亡，禁用静脉注射钙剂。心衰症状减轻的情况下，适当减少西地兰用量，至少要隔二个小时以后在密切观察下应用钙剂。同时应用安定。

3、房颤病人静脉推注西地兰的主要目地是减慢心室率，随后可以改服地高辛维持。西地兰常不能使房颤转复为窦性心律，部分病人给予西地兰后转复为窦性心律，与西地兰作用无关。

4、(4)阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用强心甙。心肌炎、心肌病及肺心病患者对强心甙敏感，应注意用量。

5、西地兰主要用于慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速的患者。西地兰所起的作用主要是能够增加心肌收缩力，起到强心作用。

6、心衰对症治疗包括强心、利尿、扩管。西地兰属短、速洋地黄，一般用于急性心衰，但要注意有无低钾，心内科主张K控制在4mmol/L左右，以免洋地黄中毒，另急性心梗二十四小时内，肥厚性梗阻性心肌病，禁用洋地黄，右室梗死慎用。

常见的急救药有哪些?

中枢神经兴奋药 尼可刹米(可拉明) 【药理及应用】直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。不良反应：静滴速度过快，可出现心动过速，甚至诱发心律失常、头痛和高血压。 异搏定：剂量：5mg 。

硝酸甘油：硝酸甘油也是家中需要常备的急救药物，当患者出现心前区不适或者胸痛症状时，考虑与心肌梗死、心绞痛有密切关系，这是患者往往需要舌下含服硝酸甘油。

氢化可的松与西地兰

1、。通用名：氢化可的松注射液 英文名：Hydrocortisone Injection 商品名： 汉语拼音：Qinghuakedisong Zhusheye 其结构式为： 主要成分为：氢化可的松，其化学名称：11β，17α，21-三羟孕甾-4-烯-3，20-二酮。

2、过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。

3、抗病毒治疗：首选无环鸟苷，每次10mg/kg，溶于100ml溶液内1-2h内静滴，每8h一次，10天为一疗程。

4、解除肺动脉高压：应及早选用下列解痉剂，解除肺血管和支气管痉挛。抗过敏立即静脉推注地塞米松20~40mg或氢化可的松200mg，以后依病情给氢化可的松300~800mg或地塞米松20mg加入5%~10%葡萄糖液500ml中静脉滴注维持。

5、）肾上腺素（1mg/1ml）：可兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌，主要适应于过敏性休克，支气管哮喘及心脏骤停的抢救。常用量：皮下注射一次0.25-1mg；心室内注射一次0.25-1mg；极量：皮下注射一次1mg。