肾脏完全衰竭是什么意思？心衰是怎么回事是怎样导致的呢_心衰_衰竭_呼吸

本文目录

• 肾脏完全衰竭是什么意思
• 心衰是怎么回事是怎样导致的呢
• 一型呼吸衰竭是什么意思
• 什么叫做肾衰竭
• 右心衰和左心衰引起的呼吸困难，哪个更严重
• 普通人如何判断心脏衰竭，发病患者容易出现哪些症状
• 为什么癌症病人到最后是死于多器官衰竭，而不是癌呢

肾脏完全衰竭是什么意思

肾脏像一个过滤机，每天把身体的血液里有用的东西回输到血液里，把代谢废物，不好的物质从尿中排除出身体外。

如果肾功能减退到一定程度，这些代谢产物，有些不好的物质如肌酐、尿素氮会升高，身体血液环境变差。

如果肾功能损害严重到完全衰竭，就是说自身过滤功能基本不发挥作用，肌酐、尿素氮的指标会高很多，这个时候必须借助于血液透析或者腹膜透析，把身体的代谢废除过滤排除出体外，让血液环境基本维持。

心衰是怎么回事是怎样导致的呢

钟师傅36岁，一位出租车司机，发现高血压8年，最高的时候都190/110，可是没有认识不舒服，开始的时候还能听人说，时不时吃点降压药，可是时间长了，也没啥不舒服，于是就把降压药停了。

停了降压药也没有任何不舒服，难道医生都是大忽悠？

最近一周，钟师傅总是决定胸闷气短，吃饭也不行，肚子涨，开始也不以为然，可是昨天晚上，钟师傅决定憋气越来越重，晚上都不能躺平睡觉，一躺下就呼吸困难，坐起来才会好转，这不没办法，今天早晨找朋友联系到王医生，让给他看看是啥毛病，王医生问完病史及症状，并且叩诊了一下心脏，觉得心脏已经扩大。告诉钟师傅他需要住院进一步诊治。

开始他们不解，不就是憋气吗？咋还得住院治疗。王医生简单告诉他们是长期高血压导致的心脏病，需要住院调一调，后来安顿好病房，把家属叫出去告诉家属:心衰了，挺重的，还得进一步检查，但长期预后不好，才36岁，太年轻，我们先一边检查一边治疗。钟师傅的妻子听完就哭了……

心衰是个什么？有这么严重吗？

心衰其实不是一个疾病的名称，心衰是很多心脏病最终导致的一种综合结果，最主要的特点就是心脏扩大后，心脏本身具有的射血功能或叫泵血功能逐渐下降，逐渐衰竭。我们想想我们身体每一滴血都是心脏运输的，可是心衰后，心脏就不能把足够的血液运输到全身，运输血液的目的就是运输氧，心衰后心脏不能把正常量的氧输送到全身，那自然我们就会全身缺氧，缺氧后自然就会胸闷憋气，呼吸困难，觉得气不够用，就行钟师傅一样，呼吸困难。

心衰因为没有特别有效的治疗方案，药物仍是利尿剂＋洛尔＋普利＋螺内酯这些金三角治疗，虽然有了新型抗心衰药物诺心妥，但是并不能逆转心脏扩大，并不能逆转心衰。慢性严重的心衰，五年死亡率和癌症一样。目前我国大概有将近450万心衰患者，心衰患者住院死亡率约为6%。 也就是100心衰住院的，有6个都救治无效死亡。足见心衰的严重性，即使心衰终末期可以通过三腔起搏器或心脏移植挽救一部分人的生命或延长寿命，但您想想都是终末期心衰，而又有几个人能装得起十几万的起搏器，以及几十万的心脏移植呢？

心衰的都有哪些表现，简单说左心衰就是胸闷憋气，呼吸困难，尤其活动后明显加重，比较严重的就是不能平卧休息，一躺下就呼吸困难，坐起来稍能缓解。右心衰常见的表现就是下肢浮肿，腹胀，食欲不振，消化不良，就像钟师傅也表现为饮食不佳。

为什么会心衰？

任何心脏病，如果不积极正规治疗，都可能导致心脏扩大，心脏扩大后就会心衰，比如冠心病长期不控制，长期心肌缺血就会导致心脏扩大，引起缺血性心肌病；大面积急性心肌梗死或急性心肌梗死没有及时就诊，那么也会导致心衰；心律失常会引起心衰；瓣膜性心脏病会导致心衰；各种心肌病的最初表现就是心衰；长期高血压不控制也会导致高血压性心脏病，导致心衰。

其实在医院大部分心衰都是高血压或冠心病导致的，所以要预防心衰，只能积极正规控制血压，积极正规治疗冠心病，积极抢救急性心肌梗死。

（心血管王医生版权）

一型呼吸衰竭是什么意思

呼吸衰竭可分为ⅰ型呼吸衰竭和ⅱ型呼吸衰竭。为了区分两种类型的呼吸衰竭，主要使用血气分析。血气分析结果显示，二氧化碳分压正常，氧气分压小于60，提示ⅰ型呼吸衰竭。一般来说，通气功能障碍被认为是肺部感染、心功能不全、间质性肺病等。临床上，呼吸困难、胸闷、呼吸困难等。

什么叫做肾衰竭

感谢邀请：

目前肾衰竭是一个比较严重的问题，往往到了肾衰竭阶段，肾脏功能就很差了，就需要进行血液透析治疗了。

肾衰竭就像它的名字一样，就是肾脏组织细胞的衰竭，丧失它原本的功能，一般是各种慢性的肾脏疾病发展到后期引起的。

肾脏最主要的功能就是过滤然后生成尿液，将对人体没用的东西通过尿液排出去，将有用的东西留下来重吸收。

肾衰竭出现会有哪些临床表现？

肾衰竭最常见的表现就是尿量的改变，大部分会出现少尿甚至无尿的症状。正常成人24小时的尿量在1L~2L之间，少于0.4L的算少尿，多于2.5L的为多尿。

除了尿量的改变外，因为是肾实质细胞的损失，所以部分会出现会有血尿的症状，（并不是尿液是红色，而是尿液里面有红细胞，轻度时肉眼一般看不到颜色的变化）、蛋白尿、尿钠高等。

另外因为尿血，一般会伴随贫血，白蛋白、血小板都会降低。 肾衰竭的治疗都是对因治疗，如果肾功能丧失了，则需要透析，不然容易引发尿毒症。另外还可以进行肾脏的移植，这个需要进行前期的配型。

顺便辟谣一下，那些说在外面忽然晕倒被偷肾的言论有点过了，一般肾脏手术是需要精准配型的，没有经过配型的肾脏是不能用的，另外一般移植手术要求严格的无菌，器官离体也是有时间限制的。

总结来说，预防大于治疗，平时一定要注意身体，不要大量酗酒，避免长期过度劳累，损伤肾脏。

右心衰和左心衰引起的呼吸困难，哪个更严重

心衰意思就是心脏功能衰竭。人的心脏就像一个机器的发动机，如果心脏功能下降甚至衰竭，会影响全身各个脏器的正常工作。人体的心脏有四个房间，分别是左心房、左心室、右心房、右心室。心室的总体功能大于心房。当左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭我们称为左心衰，也就是说左心室的收缩能力下降了，左心泵血能力下降，大量的血液不能及时泵出到主动脉血管，于是从肺部流向左心的血液就会受到阻滞。左心衰在临床上极为常见，以肺循环淤血为主要特征。肺淤血引起的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等，甚至急性肺水肿。病人表现为平卧时无法呼吸，气促，需要坐着喘气。

右心衰指的是右心泵血的功能降低了，而右心主要是接纳躯体的静脉回流，如果右心功能衰竭了，外周血液回流有问题了，就会出现躯体的水肿，比如下肢水肿、腹水；出现胃肠道淤血引起食纳差、腹胀、恶心呕吐；出现肝脏淤血引起肝脾肿大、肝区疼痛；出现肾淤血引起肾功能不全，夜尿多，蛋白尿等。右心衰常见原因包括肺心病、肺动脉高压、先天性心脏病、冠状动脉疾病、左心衰、瓣膜性心脏病等。

由此可见，在心衰发作过程中，左心衰出现肺淤血，呼吸困难更严重。很多人在熟睡之中发作，胸闷、气急被迫坐起，紫绀、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺可闻及哮鸣音。而单纯性的右心衰由于不存在肺淤血，一般没有明显的呼吸困难。但很多人的右心衰是继发于左心衰基础上，也就是全心衰，这时候也会有呼吸困难的症状。此外，右心衰时，脏器静脉血回流不畅，整个脏器血氧含量下降，会刺激呼吸中枢引起呼吸加快；肝淤血肿大会使呼吸运动受限；上腔静脉和右心房压力大，刺激压力感受器会引起呼吸中枢兴奋。这几个因素作用下会引起呼吸困难。总体来说，左心衰急性发作时的呼吸困难会更加严重。

而呼吸科最常见的疾病慢性阻塞性肺病，简称COPD，当出现肺源性心脏病后，可逐渐发展为右心衰，这类病人同样会因为肺功能差或者继发感染而出现咳嗽，咳痰及呼吸困难等症状，但一般是经年累月的慢性过程，不太会像左心衰那样起病急，发展快。

普通人如何判断心脏衰竭，发病患者容易出现哪些症状

大家好，我是一名内科医师。由于医学的专业性，在临床上你和病人讲你心脏衰竭了，其实很多人理解不了，听不懂你在说什么。而且心脏衰竭其实并非单纯的指一种具体的疾病，它是其它心脏病或其它脏器疾病所导致的心功能下降的综合征。那心脏衰竭有什么特点呢？发作时会有哪些表现呢？作为不懂医学的普通人，该如何判断心脏衰竭呢？下面我就来谈谈我的看法。

先了解一下全身的血液循环特点

大家不要觉得我啰嗦，了解这一点就是为接下来理解心脏衰竭打基础的。言归正传，我们人体根据血液循环特点大致可以划分出两套血液循环系统。即体循环（血液从左心房泵出→左心室→主动脉→中小动脉→全身各个器官→全身毛细血管→中小静脉→上下腔静脉→右心房）和肺循环（右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房）。二者形成一个共同体，是人体所有生命活动的基础。

什么是心脏衰竭？

●临床上我们一般习惯称“心衰”。当出现心衰时就意味着器官组织灌注不足。它一共有3种发作类型，即左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭。左心衰竭继发右心衰竭而形成全心衰竭，所以全心衰竭一般都属于晚期了，下面我将重点针对左心衰、右心衰逐一展开分析。

●左心衰竭

也就是说左心衰竭时我们的肺循环是呈淤血、心排血量降低的状态（因为此时左心无法代偿，肺循环的血液进入困难）。这种状态下势必会引起一系列的临床症状，较为常见的如：①劳力性呼吸困难，大家理解成活动后呼吸困难即可，一活动就气急的厉害，这也是最早出现的。因为病人活动后会导致回心血量的增加，这时候左心房压力就会升高，加重肺淤血，进一步影响到肺的呼吸运动，从而出现呼吸困难。

②端坐呼吸，随着病人进入这种恶性循环状态后（肺淤血持续加重）病人就会出现不能平躺。注意了，此时不是病人不想躺，是身体不允许了，因为一平躺回心血量增加导致横膈上抬，呼吸会更加困难(我举个例子，我们如果不小心溺水了，这时在水里如果抓到什么东西就会使命拽住这个救命稻草)。同样的道理，心衰病人因为呼吸困难，就会拼命寻找合适的体位以缓解这种呼吸困难带来的不适感，这种合适的体位就是“高枕卧位或半卧位“，我们称之为端坐呼吸。

③夜间阵发性呼吸困难，这点的原理可以结合以上第二点继续来分析。也就是说夜间病人睡着后多数病人的睡姿容易从睡前的半卧位转为平卧位，在平卧位的状态下病人就很容易被憋醒，必须要半卧位才会舒服一点， 过了一会睡着后又被憋醒。就这样一个晚上反复在醒来、睡着之间徘徊，我们就称这种状态叫夜间阵发性呼吸困难（其发生机制除了睡眠平卧后肺血流量增加外，还与夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、肺活量增加等因素有关）。

④出现咳嗽、咳痰、咳血，如果是急性左心衰发作很多人会出现经典的症状“咳粉红色泡沫液痰”。如果长期慢性的肺淤血还会导致肺静脉压升高，在支气管粘膜下形成侧支血管，这种侧支一旦在应激情况下破裂就会导致病人出现大咯血。所以左心衰是非常危险的，当有上述这些症状时一定要担心，并及时就医。

●右心衰竭

①这种类型临床上没有左心衰多见，它主要的特点就是“体循环淤血”。大家不妨回顾一下我开篇谈到的体循环路径。不难发现可涉及到人体多个系统多个脏器，在消化系统上，由于胃肠道、肝脏淤血，人就容易恶心、呕吐、腹胀、没有食欲，由于淤血导致静脉压升高后会使得软组织出现水肿（多是从身体的低垂部位开始）、胸腔积液。

②这种类型呼吸困难不多见的（除非是本身就有分流型心脏病或肺部疾病就会出现明显的呼吸困难）。前面我也谈到，由于肝脏淤血，时间长了肝脏就会代偿性的淤血肿大。在这种状态下，人的颈静脉就会出现搏动增强，充盈明显，我们就称之为“颈静脉怒张”，这是由于静脉回流障碍所导致的。

普通人如何判断心脏衰竭？

●这里我推荐两个方法，第一个就是美国纽约心脏病学会的心功能分级方法，它一共可分为I、II、III、IV级。具体怎么理解呢，如果一个心脏病病人日常的活动量不受限制，出去散散步、打打太极拳、爬个楼梯并不会感觉到乏力、呼吸困难，那它的心功能就是I级；如果一个心脏病病人在体力活动后会轻度受限，休息时感觉又还好，那它的心功能就是II级。

●如果一个心脏病病人体力活动后明显感觉受限，低于平时一般活动就会出现相关的心衰症状，如气急、胸闷、乏力、头晕等那它的心功能就是III级；如果一个心脏病病人不能从事任何体力活动，即使是坐着或躺着休息（如睡觉、看电视、看报纸、喝茶、聊天时）都会有心衰的相关症状，而且在活动后症状加剧者那它的心功能就是IV级，所以这种方法非常的简单，对于普通人而言也好判断。

●第二种方法就是“6分钟步行试验”，也就是说让病人在一个平坦的走廊里面尽快行走起来，径直走6分钟路，然后我们再来测量一下病人能走多少米，如果有心衰的病人，我们可以划分为三种情况：①病人最多只能走到＜150米，那这就属于重度心衰，②病人能走到150-450米这个区间内，那就属于中度心衰，③病人6分钟走下来如果可以超过450米，那就属于轻度心衰，这种方法非常简单方便，对于普通人而言也好判断。

综合总结

●说句实话，虽然上面对左心衰、右心衰的临床症状、体征，心功能评估方法细致的进行了分析，但仅仅只能作为参考，如果真的要诊断心衰，必然是需要结合患者的临床症状、病史、体征、辅助检查（如BNP、肌钙蛋白、肝肾电解质、心电图、心脏B超、磁共振等）综合考虑的。

●但个人认为普通人既然没有扎实的医学基础知识，那去判断自己、自己亲属是不是发生或者有心脏衰竭似乎并没有这个必要性，无需判断，仅需了解即可。唯一需要做的就是出现相关症状或不适时及时就医，听从医生安排即可。因为我们在临床上真的碰到过，有的患者、患者家属对医学知识似懂非懂，但由于了解的太窄，思东想西有时候反而耽误疾病诊治。

作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。个人经验总结而成，不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。

为什么癌症病人到最后是死于多器官衰竭，而不是癌呢

癌症最可怕之处不在于肿瘤能长多大，而在于癌细胞会转移，并且对人体产生天长日久的消耗，或产生胸腔积液、腹腔积液等，最终导致多器官的衰竭。

一、癌细胞的转移特性

不同于良性肿瘤，恶性肿瘤可以发生转移，而且在肿瘤较小的时候，癌细胞就有可能随着血液或淋巴循环转移到其它的组织和器官，形成种植，并发展起来。比如：肺癌脑转移，癌细胞会在脑实质内部长大；出现骨转移，可以导致骨质破坏，甚至是病理性骨折；出现肝转移可以在肝脏内部生长起来，最终导致肝功能衰竭等。

二、癌症的内分泌功能

癌瘤病灶并不是一个单纯的肿瘤，而是一个有生物活性的“个体”，它会诱导血管形成，保持自身充分的血液供应；会分泌生物活性物质，导致人电解质紊乱、发热、血液高凝、贫血等，最终导致多器官功能紊乱或衰竭。

三、诱发代谢异常，合并胸腹水等

很多晚期患者会出现恶性胸腔积液、腹腔积液等，导致大量的白蛋白丢失，继发水肿，电解质紊乱，诱发肾功能障碍等。

四、肿瘤对人体的消耗

晚期肿瘤患者，会出现严重消耗，患者极度消瘦，营养不良，医学上称为“恶病质”，最终导致人体免疫力低下、多器官功能衰竭死亡。

所以，癌症发生后最终会演变成一个多器官的全身性疾病 ，最终的结果是导致多器官功能衰竭、死亡。