【半月板损伤】
多由于外伤和退变引起膝关节半月板损伤，同时，并发膝部软组织的损伤，如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等，肿胀疼痛。
【半月板】
是膝关节两块骨头间的垫子，由弹性软骨构成，呈C形，起缓冲作用。
【病因】
1、外伤。
当膝关节屈曲旋转时，半月板运动超出正常范围，半月板的撕裂。
2、退变性损伤。
年龄老化，运动过量，半月板频繁刺激超正常范围，同的摩擦负荷，半月板组织变性和微小的破损，逐渐加重，出现撕裂损伤。
【临床表现】
1、疼痛。是开始一种外伤后撕裂样，在损伤膝关节的一侧。随后减轻，并集中在局部，活动时疼痛加重。
2、肿胀。受伤出现膝关节的肿胀，出现皮下淤血是由于韧带受损伤出血的结果。同时滑液分泌增加、渗出增多，关节内的积液。
3、响声。活动时，为破裂的半月板在胫骨、股骨间发生异常的摩擦和弹动。
4、交锁。伸屈活动时，突然“卡住”致使膝关节不能伸屈，称为交锁，再活动膝关节后，部分可以自行缓解，恢复正常。
【检查诊断】
1.MRI可以发现半月板损伤，也能观察侧副韧带和交叉韧带的情况。
2.麦氏征试验。患者仰卧，检查者右手握患者小腿，左手掌扶患膝，屈曲、内收和内旋并逐渐伸直膝关节过程中，若出现关节内侧疼痛，提示内侧半月板损伤。反之，提示外侧半月板损伤。
3、挤压试验。患膝伸直时，被动外展或内收小腿，以挤压撕裂之半月板而产生疼痛。
4.关节镜。可以看见确诊。
【怎么应对呢？】
1、急性期可冷敷，减少出血、减轻疼痛、缓解症状。
2、暂停活动，休息。
3、出现交锁现象者，可在医生的指导下活动膝关节使其解锁。
4、中西医结合治疗，中药熏洗、局部封闭、理疗，松解粘连增生，改善循环，促进恢复。
5、慢性患者，要加强肌肉训练，在不负重的情况下，增加膝关节周围肌肉的力量，改善血液循环，促进膝关节功能的恢复。
6、关节镜手术治疗。
周必强医生从医40年，专注脊柱相关疾病，每周五下午、周六上午在深圳市第二人民医院门诊神经疼痛MDT和脊柱疼痛MDT专科坐诊。
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