15岁襄阳男孩患上尿毒症!5岁女童的肾在他体内“重生”_肾脏_极目_肾移植

极目新闻记者 刘迅

摄影 极目新闻记者 王永胜

通讯员 吴立志 金煦 陈有为

15岁的襄阳男生在去年中考前夕突然昏迷,抢救时才被发现患了尿毒症,他只能放弃求学。远在温州打工的妈妈放弃工作,回家陪着儿子一起战胜病魔,历经波折后等来一个5岁女孩的“救命肾”。

“再疼再难,孩子从没哭过。”3月20日,妈妈感慨儿子坚强的同时,也欣慰这枚新的肾脏已在体内重生,他有望两个月后重回学校。

王振迪教授团队检查孩子伤口恢复情况

15岁男孩突然昏迷

3月16日,在协和医院西院区,妈妈黄女士(化姓)陪着儿子龙龙(化名)赶来复查。令人欣喜的是,龙龙身体里的新肾脏状态很不错,这意味着他马上就能重返校园,准备参加明年的中考。

这是龙龙最大的心愿,也是支撑他不放弃治疗的动力。妈妈感叹,“这孩子太不容易了!”

龙龙家在湖北省襄阳市宜城市。2022年4月26日,初三在校住读的龙龙突然出状况,人犯晕、恶心,还站不稳。老师将龙龙送回爷爷家时,他不停流鼻血、呕吐、脸色苍白。得知这一情况,妈妈连夜辞工,从温州赶回老家。

一路上,亲戚的电话不断:“医生说病情太重,要往大医院转”“龙龙突然昏迷了”“孩子一边输血一边往襄阳送”……

黄女士还记得,她从火车站奔到襄阳的医院时,龙龙正在抢救中。直到晚上,龙龙才挺了过来。

当地医生说,龙龙的血肌酐超过1800umol/L(微摩尔/升),是正常人的百倍,当晚就接受了血液透析。经过诊断,龙龙的肾脏已发展至终末期衰竭,几乎无法工作,最终被确诊为尿毒症。

展开全文

放弃学业每周透析

医生说,龙龙当前最合适的是先血液透析,靠机器过滤身体代谢不了的毒素和水分,以此维持生命。

回到宜城老家,龙龙彻底告别了校园生活,开始了艰难的治疗。每周三天,母子俩从家出发,坐小时公交车到医院透析。每次治疗,龙龙至少要在病床上躺4个小时。这个过程很煎熬。

看着儿子咬牙忍痛,妈妈陷入了深深地自责。她告诉极目新闻记者,孩子2岁时,丈夫因为肝癌不幸早逝。她这十几年都过得提心吊胆,生怕孩子会重蹈覆辙,“我经常带他去检查肝脏指标,但万万没想到,会是肾脏出了大问题。”

躺在病床上,龙龙才向妈妈说起,去年开始总觉得浑身无力,一走路两条腿就疼,他以为是学习太累了,也没向任何人说起,直到后来症状越来越重,这才突然晕倒不醒。

牵着龙龙的手,妈妈哽咽地说:“如果我能陪在身边,或许就不会这样了。”原来,为了撑起这个家,她无奈将年幼的龙龙交给老人照顾,自己则去了温州一家玩具厂做电焊活。记者看到,黄女士两只手上都是电焊高温烫后留下的疤。

对此,黄女士十分懊悔,孩子病了她才回老家,这几个月陪伴儿子的时间比以往十几年加起来时间都多,可即使这样,也无法再换回孩子的健康。

在病房,妈妈悉心照顾、陪伴儿子

等来5岁女孩的“救命肾”

龙龙的病,也牵动着当地医护的心。他们再三建议龙龙去换肾,不然这辈子就离不开透析。考虑到今后的生存质量,去年8月,妈妈带着龙龙来到武汉协和医院西院区就诊,找到该院泌尿外科肾移植专家王振迪教授。

王振迪教授认为,肾移植的确是龙龙当前最佳的选择,当即,王振迪教授将龙龙收住院,并完善了移植前的各项检查。

但意外的是,其中一项与器官移植排斥反应、存活率密切相关的指标——群体反应性抗体(PRA)呈阳性,这就提示龙龙血液里的抗体水平高,未来排斥的风险大,这无疑对供体匹配、手术的难度也更大。

王振迪教授团队紧急启动“预处理”程序,边治疗降低抗体,边等待潜在供体。在此期间,因为抗体不达标,供体无法满足要求,只能无奈放弃。在焦急等待半年多后,2月13日,王振迪教授接到消息,中国人体器官分配与共享计算机系统为龙龙匹配到一名5岁女孩的供肾。接到电话时,妈妈激动得浑身颤抖。

王振迪教授团队为龙龙手术“换肾”

2月14日,王振迪教授团队主刀手术,将这颗宝贵的供肾放入他的体内,并仔细吻合血管、输尿管等,在团队高效协作和努力下,这颗肾脏在血液灌注后不久,就可见到清亮的尿液排出,这意味着供肾在龙龙的体内开始正常工作。

术后第三天,龙龙就能下床慢慢活动,这颗肾脏正在适应“新主人”,快速长大,目前已经接近成人肾脏的大小。经复查,还没有出现排斥反应,龙龙有望在两个月后重返校园。

龙龙复查,恢复情况很不错

历经波折,龙龙终于迎来重生

对话——

儿童“换肾”难在哪儿?

在我国,儿童肾脏移植情况如何,和成人肾移植有何不同,目前面临哪些问题,移植效果又如何?3月20日,极目新闻记者对话中国研究型医院学会移植医学专业委员会委员、武汉协和医院泌尿外科肾移植专家王振迪教授。

王振迪教授

极目新闻:目前我国儿童肾移植情况如何?

王振迪:近几年,我国儿童肾移植发展较快,从2016年开始年移植量超过200例,在全球居第二。随着我国器官捐献事业的发展,这一数字又有新的突破。至2021年,我国全年儿童肾移植量已超过了600例,这也是标志性的发展。

极目新闻:您认为儿童肾脏移植目前还面临哪些问题?

王振迪:很多家长认为肾移植可望不可即,肾源紧张不说,费用还高,孩子一旦走到了尿毒症这一步,不如就选择透析。但很多人不知道,肾移植其实是解决儿童尿毒症的最佳选择。

拿透析来说,它只能代替部分的肾脏功能,从临床观察来看,透析患儿的生长发育明显比正常孩子迟缓,个头也偏小。在门诊,我们接诊过不少11、12岁的患儿,却只有7、8岁孩子的体型。不仅在生理上,很多透析的孩子脱离了学校、课堂,大多有强烈的自卑情绪。作为医生,我们不仅要从技术上帮助孩子恢复肾功能,更要鼓励他们回归正常生活。从临床来看,儿童肾移植的恢复是更好的,而从长远来看,对孩子的生活质量也更有帮助。

极目新闻:我国儿童肾源情况和成人一样么?

王振迪:2018年8月,我国修改器官分配政策,儿童供肾优先分配给儿童受者,这大大缩短了儿童肾移植等候肾源的时间。以前得到合适的肾源基本上要等好几年,2018年以后,18岁以下的患儿等待数月就有希望匹配到合适的肾源。

极目新闻:儿童肾移植,能用成人的供肾么?

王振迪:成人的肾脏给儿童,除了手术难度增大以外,还存在体积不匹配的问题,这如同“大牛拉小车”,孩子只能启用一部分的肾单位,另外的则可能废用了。从长期来看,成人给儿童供肾,不如匹配的小儿肾效果更好。

极目新闻:作为国内知名的肾脏移植专家,您和团队做了哪些努力?

王振迪:近年来,武汉协和医院肾移植团队在扩大供肾来源方面做了深入探索,其中对于极低体重小儿供体的肾脏利用,独创了新的手术方式,并在术后管理上积累了大量经验。继2015年完成最低体重(2.3公斤)供肾成人肾移植后,2019年刷新供体体重新低(1.3公斤),2021年再次刷新(0.9公斤),不断突破极限。

手术成功只是儿童肾移植成功的第一步,围手术期的严密观察更不容忽视,决定了供肾能否存活。协和医院肾移植团队根据临床经验、反复探索,提出了手术方式、术后血压控制等标准,造福更多肾移植患者。

(来源:极目新闻)

特别声明

本文仅代表作者观点,不代表本站立场,本站仅提供信息存储服务。

分享:

扫一扫在手机阅读、分享本文