沈阳居民医保怎么报销
沈阳居民医保在发生下列情况时可以进行报销。
急诊抢救：因急危重症在医疗机构门（急）诊抢救或在120急救车上实施紧急救治，抢救期间符合医保范围内的医疗费按60%报销。
门诊特殊疾病：患有门诊规定疾病的，例如糖尿病（具有合并症之一者）、高血压病（3期）、冠心病陈旧性心梗、PCI（PTCA）术后一年内的抗凝治疗、尿毒症透析治疗、器官移植术后抗排斥治疗、恶性肿瘤放疗等，报销比例如下图，注：苏家屯区中心医院、新民市人民医院、沈北新区中心医院尿毒症透析治疗统筹基金报销比例80%。
报销需持本人确诊病历、免冠1寸彩色照片1张、社保卡或身份证复印件1张到指定医院进行申报，经专家审核合格后由市医保中心登记备案给予门诊规定病种待遇。
门诊统筹：在门诊统筹定点医院门诊就医，起付标准为每季40元，最⾼⽀付限额为每季150元，符合规定的⻔诊医疗费⽤统筹基⾦⽀付⽐例为55%，其中⼀般诊疗费每次⽀付⽐例为80%。
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如何绑定定点医院：需在“沈阳智慧医保”手机APP上自愿选择一家医院为定点医疗机构，一经确认一个自然年度内不得变更。需要说明的是：1、可门诊统筹的医院一般都是规模比较小、级别不太高的医院；2、有的医院要求需要现场挂号，需提前跟就诊医院确认下是否可以网上挂号；3、如果没去定点医院就医，去了其他医院则享受不到门诊统筹报销政策。
注：两病用药特殊待遇为确诊为⾼⾎压、糖尿病，经备案后可在统筹定点医疗机构享受两病⽤药报销待遇。⾼⾎压每季限额提⾼到180元，糖尿病每季限额提⾼到210元。同时患有两病的，按糖尿病标准执⾏。
住院治疗：在定点医院就医，按下表比例进行报销，报销比例主要跟医院级别相关。需要注意的是：1、乙类药、乙类诊疗项目等的自付部分以及丙类药，丙类诊疗部分不予报销；2、起付标准是报销前需由个人支付的医疗费用，恶性肿瘤患者需要一年内多次住院的，只需缴纳首次住院的起付费用即可。
异地就医咋办？
异地就医需要看具体属于以下哪种情况，报销规则不同。
异地⻓期居住⼈员、常驻异地⼯作⼈员：在备案地因病住院治疗、⻔诊规定病种治疗，按照我市相应参保⼈员类别、相应医院等级规定执⾏。
异地⻓期居住⼈员在备案地就医，选择⼀家备案地⼆级及以下定点医疗机构享受⻔诊统筹联⽹直接结算待遇。异地就医⻔诊统筹待遇，执⾏我市相关政策。具有糖尿病、⾼⾎压、恶性肿瘤⻔诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗５种⻔诊规定病种待遇的异地⻓期居住⼈员，选择备案地已开通⻔诊慢特病异地就医直接结算的定点医院，享受⻔诊慢特病异地就医联⽹直接结算待遇。
异地转诊⼈员：经备案后转往外地住院治疗，学⽣及未成年⼈统筹基⾦起付标准1000元/次、统筹基⾦⽀付⽐例75%；成年及⽼年⼈统筹基⾦起付标准2000元/次、统筹基⾦⽀付⽐例60%。
临时外出⼈员：外出期间因病住院治疗，学⽣及未成年⼈统筹基⾦起付标准1000元/次、统筹基⾦⽀付⽐例60%；成年及⽼年⼈统筹基⾦起付标准2000元/次、统筹基⾦⽀付⽐例50%。
居民医保缴费标准
符合条件的参保⼈员按⾃然年度参加城乡居⺠医保，应在集中参保期内办理下⼀年度的医疗保险。未在集中参保期内办理参保的⼈员可以在每年1⽉1⽇⾄12⽉20⽇办理当年中途参保业务，应当按照年度缴费标准缴费。
新⽣⼉出⽣后3个⽉内参保缴费的，⾃出⽣之⽇起享受医保待遇。新⽣⼉出⽣3个⽉后参保缴费的，⾃参保缴费到账次⽉起享受医保待遇。如新⽣⼉参保缴费在出⽣下⼀年度的，须按出⽣年度缴费标准补缴费⽤，⽅可享受出⽣年度的医保待遇。
城乡居⺠医保转换为职⼯医保：城乡居⺠医保参保⼈员转换为灵活就业⼈员身份参加职⼯医保的 (符合退休条件的⼈员除外),应按⾃然年度进⾏转换,仅可在本年度12⽉份开始缴纳职⼯医保费⽤,次年1⽉1⽇起享受职⼯医保待遇,确保参保⼈员待遇⽆缝衔接。
城乡居⺠医保参保⼈员,就业后随所在单位参加职⼯医保的，缴费到账次⽉起享受职⼯医保待遇,城乡居⺠医保待遇⾃动中⽌。
职⼯医保转换为城乡居⺠医保： 因个⼈就业状态发⽣变化，职⼯医保(含灵活就业⼈员)转换为城乡居⺠医保，中断缴费时间不超过3个⽉的，⾃缴费到账次⽉起享受城乡居⺠医保待遇;中断缴费时间超过3个⽉,在⾮集中参保期参保缴费的，⾃缴费到账次⽉起3个⽉后享受城乡居⺠医保待遇。
更多沈阳社保报销问题，欢迎私信留言或者拨打沈阳医保服务电话：024-12345-1-7进行咨询。以上内容欢迎批评指正。
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