同学们兔年吼啊！
说起来，大人对于兔系美人的最早的印象，应该是来自于《传闻中的七公主》中崔贞媛的样子了。
早年看剧时，大人就觉得她美得实在是太清丽了…
哪怕是顶着一头老气的泡面卷，也挡不住满面惊人的灵气。
即使多年后的今天，大人已经对《七公主》的剧情记不太清了。
但却依然能记得她闪亮的大眼睛，甚至一度怀疑导演只给她加了明眸滤镜。
按理说，当年爆火后的她也可以像孙艺珍、宋慧乔那样一直活跃在一线。
但莫名的，爆火后的崔贞媛却陷入了无戏可拍的尴尬境地。
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虽然有传闻说，因为在某次拍摄中得罪了朴海镇&他背后的资本，所以遭遇了雪藏。
不过，传言毕竟是传言，大人好信儿的去翻了翻她的ins发现，虽然如今41岁的她已经退圈。
但私下里，姐姐的状态却依旧保持的很好，甚至当年那双闪闪发光的双眼如今也依旧明亮发光，半点没有强掩憔悴的意味。
就是说，眼睛有没有神真的好反应一个人的状态啊！！
生活的是否幸福，一眼就能展现的清清楚楚。
不过，对于近视眼的同学来说，想要护住眼神的光，摘掉眼镜几乎是统一的痛了。
正好，大人在之前写护眼文章评论中看到不少同学留言，希望大人整理一篇关于近视眼逆转的内容。
so，今儿大人就带着满满的干货给大家捋一捋！
是不是真的有不手术就能改变近视的隐形眼镜？近视眼手术这么多到底咋选？
不手术就能矫正视力？
其实高赞同学问的那款，无需手术就能矫正视力的隐形眼镜早就不算什么新技术了。
它的真正学名叫硬性角膜接触镜，也俗称OK镜。
这项技术早在1960年就出现于美国，并于1980年趋于成熟。
在1998年左右作为一款视力矫正商品，正式进入中国市场并热销全国。
不过你们懂，早年我国整个药品医疗器械监督管理体系都在建立和完善中。
所以在OK镜初入市场时，可以说真假代理与厂商多如牛毛，购买渠道也是乱七八糟。
于是也就可以想象，这种连配镜资质都难以保证的鱼龙混杂局面，必然会导致各种医疗事故的频频发生。
2003年央视315晚会以“OK镜不OK”为专题案例，报道了哈尔滨一女孩因配戴OK镜导致角膜感染最终致盲。
一夜间，OK镜彻底陷入镜生低谷，从中国市场销声匿迹。
直到十年后，在国家药监局与卫健委的多方发声下，OK镜才再次以官方盖章批准上市的身份重回市场。
说回正题，其实OK镜本质上来说就是一种隐形眼镜。
只不过在材质上，它和我们日常熟悉的那种软趴趴的水凝胶或硅水凝胶材质不同。
OK镜使用的材质是稍微硬一些，更有塑性效果的高透氧硬性（ RGP ）材质。
一套OK镜分白天与夜晚两副使用，白天着重巩固效果的同时提高裸眼效果。
夜晚那副则更注重矫正的力度，通过采用镜片的逆几何设计，压平角膜的中央厚度，改变角膜的曲率来减缓眼轴的增长。
而大量的临床试验也证实了长期配戴角膜塑形镜，确实能以0.19毫米/年的速度延缓青少年眼轴长度的进展。
但是，注意这里有个转折词儿。
角膜塑形镜的矫正视力一般只对8~18岁眼部发育还未完全，且度数小于600度的青少年起效。
上面提到的临床有效数据，也都是基于此阶段配戴OK镜所得出的。
对于成年人来说，OK镜的佩戴率和普及率一直不高的原因，一方面是因为一幅正经的定制镜差不多是1万元左右。
而且由于它和日常用的隐形眼镜一样都是入眼式的镜片，所以最多1年左右就需要重新配换一次，四舍五入等于一年扔个包，一般人搞不起。
另一方面是因为成年人的眼球屈光状态已经发育相对稳定了，OK镜插手也有点晚了。
在成年人的视力矫正上几乎没啥帮助，最多也就是作为比日常戴眼镜更方便点的存在。
所以，以目前的技术水平来说想要真正长期摘下眼镜还是得靠手术治疗。
近视手术那么多，最新就是最好的么？
全激光smart、lasik、Lasek、精雕A+、精雕绿飞秒、个性化微飞秒、纳焦飞秒、全智慧激光、U视、Q值引导…
目前市面上的近视眼手术全列出来，大人这篇文章都能水个大几千字。
但其实近视眼手术的主流术式本质上就两大类：「激光手术」与「植入性手术」。
对于大多数人来说只要了解这几种基础术式就够了。其他花里胡哨的手术基本都是新瓶装旧酒，大差不差。
都是在一个大框架的原理下，通过更改步骤细节或某一个环节的工具搞出来的差异化。
其中，激光手术的原理就是用激光把突出来的角膜削薄一点。度数越高，需要切的角膜就越厚。
而使用的“手术刀”一般有两种，一种是准分子手术刀（紫外激光），一种是飞秒激光（近红外激光）。
这两种“刀”本身没有优劣之分，主要是需要医生具体判断患者情况更适合哪种。
比如，术前检查发现你角膜长得足够规整，那就用飞秒激光一刀到位，切出来的刀口也干净利落。
但如果你角膜长得不够平滑，那就需要用准分子激光来根据个人角膜情况「自定义」切削方式。
就是这个用刀和细节步骤的变化差异，形成了不少花哨如角膜地形图、精雕…等术式名称。
其中，飞秒激光的应用最广的则是半飞秒、全飞秒和t-PRK。
所以大人下面就简单拎出来说说。
# 半飞秒激光（fs-LASIK）
半飞秒手术就是先用飞秒激光在角膜上切个盖子（这个盖子就叫角膜瓣）。
然后把瓣掀起来，用准分子激光削掉一部分晶体后，再把瓣盖回去完成手术。
所以，虽然半飞秒这个“半”字，就像副主任的副字，总给人感觉好像差了那么一截。
但其实只是因为手术过程中没有一刀而终，所以才叫「半飞秒」而已，纯纯是文字上造成的误解。
它的优点就是可以做个性化切割，术后视力相对恢复较快。基本只要角膜条件满足激光要求的就都可以做，普适度高。
但同样的，它的缺点也比较明显，由于术中上皮切口较大，所以可能损伤的角膜神经也会较多，术后干眼症的发生率也会比全飞秒手术要高一些。
# 全飞秒激光（SMILE）
顾名思义，全飞秒就是整台手术都用飞秒激光的手术。
它可以在不需要制作角膜瓣的情况下，直接隔山打牛削薄内部。
只需要在角膜外层切割2~4mm的小口，然后再把削薄的晶体拉出来就完成手术。
所以整体来说，全飞秒对角膜上皮的损伤更小，对上皮神经的损伤也比较小，术后干眼相对少见。
但这种术式适用的人群范围也比较窄，度数不能超过900度，需要角膜长得规整且厚实。
# 全激光 SMART
最近比较火的全激光SMART其实算是早期t-PRK术式的一个改良变种。
早期的t-PRK是一种用准分子激光直接把角膜削薄的「表层手术」。
但是由于一刀切的方法也直接切掉了不少上皮神经纤维，所以术后的疼痛感和异物感比较明显，恢复期也较长。
而全激光SMART就是在早期术式的的基础上增加了智能脉冲技术（SPT），让整个切割过程更平滑，恢复更快。
虽然它听起来技术更新更先进，但手术和电子仪器的更新换代不同。
不是说越新的技术就越适合自己，还是要看个体差异。
全激光SMART会更比较适合中低度近视，角膜厚度达不到全飞、半飞手术要求的同学。
总之，目前主流的几个激光类的近视手术中，同学们可以简单判别：
如果角膜厚度足够、度数等其他条件也合适的情况下，全飞秒与半飞秒仍是首选。
而角膜厚度达不到飞秒激光手术要求，且希望术后角膜存余比较强韧的（比如运动员、军人等常剧烈运动的人），就可以考虑t-PRK这类表层手术。
OK，说完了激光类手术后大人再来说说近两年逐渐开始流行，主打「安全可逆」的植入型手术ICL。
# 晶体植入手术（ICL）
ICL就是在角膜上切开一个小口后，在晶状体的前面放进去一个超薄晶体。
其中的逻辑就是相当于把一种特制的隐形眼镜，通过手术长期嵌进患者的眼睛里。
虽然目前这项手术的安全性和有效性，已经得到了实验和临床应用的认可。
但是广告和宣传语嘛，永远都是只说好的那面。
激光类的手术，再怎么折腾也都是局限于角膜层。
但ICL却是一种需要入侵到眼球里的内验手术，不但手术的风险型更高，而且如果一旦发生并发症，后果也都较为严重。
而植入的人工晶体确实能够再次取出，但每次植入与取出的手术也伴随着发生并发症的风险。
所以总的来说，就现阶段而言，大人建议如果眼部条件足够做激光手术的同学，还是应该更多的考虑在中国已经开展了近30年的激光角膜屈光性手术。
毕竟从最早每年数百人接受手术，再到如今每年100万例左右的临床手术应用下已经有较多的较明确的观察数据了。
无论是效果还是后遗症，都在相对已知的范围。
而晶体植入手术嘛…在目前应用范围还没那么广，可观察样本也没那么多的情况下。
咱们没必要当小白鼠不是？
其实在码这篇文，查阅各种资料后大人就想说，无论再小再简单的手术，都不可能100%无风险。
所以对于这种非必要性手术来说，没必要当成一种时髦跟风做。
除非戴框架真的影响生活质量、产生心理压力了，再去考虑也不迟。虽然戴眼镜多少有点费事儿，但它也是最安全的选择。
要不要手术，一定要在充分权衡风险和收益之后再做选择。
毕竟裸奔的眼睛有自由的快乐，但被框住的眼睛也不会被束缚对视野的选择。
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