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为推进胶东经济圈一体化建设，莱西市医保局率先开展医保一体化发展工作，主动打破行政区域壁垒，与近邻烟台莱阳市携手，趟出了一条医保合作发展的新路子。
门诊慢特病保障制度是为解决参保人因患慢性病或重大疾病需要长期门诊治疗的医疗费用问题而建立的一项门诊保障制度，实行病种准入和定点医疗管理。为充分发挥“门诊慢特病准入鉴定中的专家核心作用，莱西市医保局根据莱阳市医保局提出的专家需求，从莱西市人民医院、莱西市中医院、莱西市市立医院选取了B超、神经内科、眼科在内的6名政治素质高，业务能力强的医学专家赴莱阳，对莱阳市235名申请门诊慢特病资格的参保人进行了现场鉴定审核。
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现场鉴定中，6名专家认真学习理解当地的门诊慢特病准入条件，迅速进入角色，用专业知识和担当为民的服务情怀，严格把关，精心审核，确保将每一名符合规定的参保人纳入门诊慢特病管理范畴，享受到医保待遇，保障医保基金使用安全，受到了当地医保部门高度评价和参保人的一致认可。
下一步，莱西市医保局与莱阳市医保局将继续保持常态化合作交流，将两地更多学科的医学专家纳入“两莱”医保专家库，在医保基金监管、DRG费用审核、门诊慢特病监管上进一步发挥好专家作用，不断提升医保业务审核的专业性、规范性，公平性，携手推动地区间医保事业共同发展，共同提升“双莱”参保群众的满意度和幸福感。
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来源 | 莱西市医疗保障局，转载摘编请注明来源！
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