心脏官能症属于什么疾病？狭颅症是什么_心脏_腰椎_症状

本文目录

• 心脏官能症属于什么疾病
• 狭颅症是什么
• 心胸狭窄表现在哪几个方面
• 焦虑症表现及治疗方法有哪些
• 少阳症是什么病
• 梨形心见于什么病
• 二尖瓣关闭不全是种什么样的病
• 心脏不好的人在脸上有哪些信号
• 焦虑症是怎样的病如何走出焦虑症
• 腰椎管狭窄必须要做手术吗

心脏官能症属于什么疾病

这是一组发病率甚高，患者经常或者反复找到心血管医生主诉自己觉得心慌、胸闷、各种性质的胸痛，心动过速、心脏重搏感、异常搏动感，甚至难以清昕表达的胸部不适感；而医生则根据你的主诉会做了许多相关检查，然而并未发现你的心脏有任何器质性疾病的依据，这也是心血管医生感到最辣手、最头痛、最无奈甚至是束手无策一个患者群体。于是“心脏神经官能症”的诊断出来了。

无论国际、国内的医科大学都是用生物医学模式：细菌、病毒、霉菌、寄生虫等生物源性、某些物理和化学因素导致人体内某个脏器（少数为某几个）出现病理性改变从而出现相关的症状和临床表现；通过哪些实验室的理、化检查可以发现脏器的病变的部位、性质及严重程度，并以及針对该疾病应该采取哪些治疗：如药物、手术、器械、X射线或同位素等方法进行治疗该种疾病。这也是我们常说的病理性变化产生的器质性疾病。

那么是否还存在另一种功能性的疾病？

回答是30%-50%的患者主诉的症状和表现类同于该脏器因发生病理性疾病而出现相似的症状。这是由于调节该脏器的内脏自主神经（植物神经或交感和迷走神经）功能发生紊乱，而出现的各种临床症状和表现。

所谓的自主神经就是主管调节我们内脏活动，其活动和兴奋性不由大脑主管确与情绪有着密切关系；如动脉血管中层平滑肌的收缩、舒张，心脏跳动的快慢，血压高低，食道、胃、肠道蠕动的节奏和分泌酸液的多少，大、小便的数和量，性功能的变化，女性经期的异常，少数功能性不孕症（功能性排卵异常/受精卵着床排异反应），不少过敏性鼻炎、哮喘甚至人体免疫功能的改变都与其有着密切的关系。有时会影响到发热中枢，疰夏就是一个典型的例子。最多见的就是人紧张时心跳加快、血管收缩血压升高、频繁上厕所等。

当然，心脏也有交感和副交感神经调节着它们的节率快慢、收缩力的大小等，最危险的是冠状动脉的痉挛产生的剪切力可以导致不稳定的斑块破裂，从而激活了流经破口处糙面血液中的血小板被激活暴露出纤维蛋白受体而和血液中的纤维蛋白相互连接而聚集成血栓产生心肌梗塞。

首先要明白心脏神经官能症，实际上就是全身植物神经功能紊乱在心血管系统的一些表现。心脏神经官能症表现甚多：

1.以胸痛、胸闷为主诉而实际上在意识或潜意识中怀疑心绞痛症状为主诉：如多数发生在休息或安静时且与劳累无关的各种胸痛，大部分集中在在胸前区，或针刺样痛、或鈍痛、或隐痛、或闷痛，而且发作时间较长短不一，短则瞬间，長则几十分钟，几小时，甚至几天而不发生任何后果。绝对不像典型数分钟左右胸骨中下1/3处刀割、撕裂、绞窄样剧痛伴缺氧和频死感，也没有进步恶化的结果。这种胸痛可以反复（间隔时间不一定）发生，任何解除心绞痛的药物往往都管用（因本身就不是心绞痛只能理解为安慰剂效应）。往往检查到最后冠脉造影都是阴性。

这种疼并非是癔想出来的，往往其生物学疼痛的背景：左侧胸肋关节劳累产生的疤痕压迫到神经根末梢引起的，位于左乳上3-4公分水平，可用右手的拇指尖稍加力挤压胸骨中线左侧3-5公分第胸肋关节上、下部可以发现明显的压痛敏感点，且与上下其他胸肋关节感觉完全不同。是这种疼痛感往往已存在多年了，忙时、工作时、玩耍时感觉不到，休息、安静尤其是晚上当你紧张担心时，疼痛的域值明显下降了，所以轻微的疼痛不适感被放大了，于是你能感觉到各种各样的痛和不适感以为是心脏引起的。只要找到敏感的压痛点肯定与心脏无关，明白了这种“胸痛”慢慢消失了。

2.以心血管疾病症状为主诉的惊恐发作：以胸部难述性不适或头晕等“症状”而产生对心脏病的恐惧，往往在观察“病情”是否会进展的过程中无意识过度換气，呼出过多CO2引起呼吸性碱中毒症状常伴心慌、胸闷、头晕、口唇及手发麻等。发作多数在晚上回家后，发作时有种极度恐惧的濒死感，迫切希望即刻去医院就诊的欲望。而往往人到急诊后或得知心脏检查一切正常后症状迅即消失。有时一段时间内会多次发作。

3.窦性心动过速，紧张、焦虑、激动时常见，往往呈阵发性，部分持续数月、数年。（排除甲亢、贫血等疾病）可伴有其他心脏不适症状、追诉神经系统（可伴失眠、头痛、头晕、耳鸣）消化系统（功能性消化不良、腸易激）泌尿系统（紧张性多尿或夜尿多）等多系统症状。

4.非劳累性胸闷、气喘。一般无心脏病背景、常在休息、安静或亱间发生，反而活动后会缓解或消失。对于患者来说这种感觉是真实客观存在的，医生经检查排除因心功能差引起的，不要一概认为是患者癔想出来的；往往与情绪不好时可以导致微小冠脉分支或肺微血管、微小气道痉挛有关。如心脏X综合症即微小冠状动脉功能性病。

5.心悸、心慌、异搏、重搏感为主要表观。可能与心律失常有关，可能根本无关。前者可能与早搏等心律失常有关，最常见的是与器质性心脏病无关的功能性早搏，这是一生中人人都会有的，只是多和少、是否有感觉、持续时间长短，情绪、睡眠、劳累、紧张、焦虑、激动时都会诱发。一般来说医生不会把早搏、特发性房颤等列入心脏神经症，如果心超或动态心电图检查下来没什么大问题，可能就是心脏神经官能症引起的。

6.心电图的异常带来的焦虑和恐惧：

心电图上的ST段和T波异常对中、老年患者往往会当作出心肌缺血的表现。其实不然，如果没有多种心血管的危险因素或者CT冠脉造影也提示没有严重的冠状动脉下载，往往是非特异性的S T和T波改变，尤其青年人的心电图有ST和T波的改变往往是心脏β受体高敏症引起的，心率快则ST/T改变明显，心率慢时明显好转或正常。这儿就不谈束支阻滞等继发性ST/T改变。

产生心脏神经官能症的患者除心脏症状之外常合并有各种失眠、头痛、头胀、头晕、耳鸣、食道、胃肠道功能紊乱、性功能障碍、紧张性多尿、夜尿增多、躯体性疑病，老要去医院做检查。

发病与性格密切有关：多思、多虑、多疑、敏感、情绪化、好胜、追求完美、暗示性重怕受到伤害、胆小謹慎等。这些人发“病”前往往有过不能摆脱不愉快的社会心理因素如：工作压力、环境不适应、人际关系不悦、感情挫折、夫妻之间情格差异过大、子女或对他们配偶的矛盾、尤其是对自己健康生命缺乏安全感。听到某人心脏病猝死，或就医时受到医源性的不良暗示，归纳为一句话:怕死，你认可吗？

其实心脏神经官能症一般不会引起死亡？。但是过分紧张、恐惧、焦虑、抑郁的情绪可能会诱发冠状动脉痉挛反而产生真性心绞痛甚至持续性痉挛，或因痉挛导致斑块破裂诱发急性心肌梗塞合并心室颤动，极个别会引起电生理紊乱而发生快速性心律失常如室颤，一旦发生不可逆室颤10秒钟人的意识消失，4-10分钟大脑神经元会发生不可逆死亡而人的循环和呼吸中枢都在延脑。

因此久治不愈的心脏神经官能症患者应重视是否有抑郁的背景，抑郁状态时100%都有焦虑，不必担心抗抑郁焦虑药物对大脑会产生什么副作用，所谓的抗抑郁药物SSRI类如百优解、帕罗西汀、舍曲林、莱士普说明都写清楚了是五羟色胺重吸收抑制剂，联合极小剂量1.25-2.5mg奥氮平也只是多巴胺结抗剂，这三种神经介质是每人都应有足够数量的，少了就会产生各种心理障碍，该治疗的不应?误，两者联合治疗几天情绪和躯体症状同时明显消失。署名汪先生3月9日回帖供读者参考：主任分析的一字不差，本人去年就是总感觉心脏不舒服，大大小小医院跑了很多家，武汉协和心内科看了5次，确定不是心脏问题，后又看消化科，最后看神经内科，确定为心脏官能症。用草酸艾司西酞普兰+奥氮平组合，治疗一年，现在已经断药，效果完美。

只是心血管医生不懂医学心理学，心理医生又根本不懂心脏病，所以可怜的还是患者！这也提示了今天医学院单纯的生物医学模式培养教育医学生远远跟不上进代医学模式的转变，心理和生理的相关性太重要了！！！

2021.3.7

狭颅症是什么

颅狭症是一条或多条颅骨骨缝过早闭合而导致头颅畸形及颅内压增高等引起的疾病，部分患者可能会伴随有眼部症状等。目前对于该疾病的治疗主要是采用手术进行，药物治疗是没有太大效果的。尽早治疗后期恢复效果也会较好些，以免长期不治疗会影响脑发育。

心胸狭窄表现在哪几个方面

心胸狭窄表现在哪几个当面？我粗略的回答以下:

1、见不得人好，身边的人稍微比他过得好一点就嫉妒、看不惯。只能见到别人比他差，不能见到别人比他强！

2、到处说人坏话，在人背后说是非，挑拨离间。

3、自私自利，做事损人利己，没有大局观念，什么事情只想到自己的利益，不顾及他人。

4、没有感恩之心，比如别人好心帮他，他却认为这是应该的，从来没有想过要感谢别人的帮助！

5、只有自己是对的，别人都是错的。从来都是一意孤行，不愿意接受别人的任何建议，甚至认为别人给他出建议是在害他！

6、心不正，时常想着去算计别人，挑别人的毛病（鸡蛋里挑骨头），把开心建立在别人的痛苦之上。

7、报复心强。别人说他一两句或和别人有一点小过节，就很记仇甚至想报复对方。

8、提防心强。心胸狭窄的人时刻想着提防别人，即使是对他好的人也不信任。

……

焦虑症表现及治疗方法有哪些

焦虑症是现代常见的一种心理疾病，会出现强烈、过度和持续的担忧及恐惧，除精神症状外常累及神经、呼吸、消化、循环等多个系统，临床症状复杂。不仅干扰日常生活，而且难以控制。

为什么会患焦虑症？

环境刺激、遗传因素、饮食因素、情志不遂、疾病等会导致焦虑。从中医角度来说，脏腑功能失调会导致情志异常，即焦虑症。现代人面对来自工作、生活、学习、人际关系等各个方面的压力，难免忧思愁闷，《内经》中说：“愁忧者，气闭塞而不行”。长期情志不遂会到导致气机郁滞；忧思伤脾，或肝郁犯脾，“脾忧愁不解而伤意者，脾主中气，中气受抑则生意不伸，故郁而为忧。”或起居不节，经常熬夜，过劳过逸，或饮食不节、肥甘厚味等会损伤脾胃，导致痰热内生，心神被扰，而出现情志异常。

如何调治？

根据焦虑症的发病病机，调治焦虑症以肝脾同调，疏肝理气、调和脾胃为主要原则，在根据患者的情况佐以安神驱邪，或化痰，或清火等，旨在恢复脏腑机能、阴阳平衡，心神安宁。因为情志不遂是该病发病的关键，对患者的心理疏导是必不可少的，有助于患者气机畅达，改善病情。

少阳症是什么病

少阳症是什么疾病

少阳症是中医病名，足少阳胆经，循行半表半里之间，多指肝胆系统病变，其症状以口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸肋苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕为主症的病。

肝胆相表里，肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，故少阳病常出现相火内郁，上牙炎，气机疏泄失常及水液代谢障碍等变化，又土木相关，少阳病常可波及脾胃。

因此，治疗少阳病应以和解少阳为治则。阳病亦有经侦证，腑证之分:耳聋，目赤，头痛，胸肋苦满为经症；口苦，心烦，喜呕，往来寒热，不欲饮食为腑证。治疗上和解少阳，扶正祛邪。

1.小柴胡汤：柴胡，黄芩，人参，甘草，半夏，生姜，大枣。和解少阳。主治：少阳经病证。寒热往来，口苦，目眩，耳聋，咽干胸满，肋痛，默默不语饮食，心烦喜呕，苔薄白，妇人中风，痢疾，黄疸。

2.大柴胡汤：柴胡，黄芩，芍药，半夏，生姜，枳实，大枣，大黄。和解少阳，内泻热结。主治：少阳明合病。寒热往来，郁郁微烦，心下痞硬，胸肋苦满，呕不止，大便不解或下利，舌苔黄。

本内容由黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科 副主任医师 夏昆鹏审核

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梨形心见于什么病

梨形心多见于二尖瓣病变，例如二尖瓣狭窄等等。因此，倘若你现在进行胸片等等检查初步提示梨形心的话，则建议您到心内科就诊，在进行心脏听诊，心脏彩超等等检查，比方说，假如确诊为二尖瓣狭窄的话，则根据狭窄的程度来看看是药物保守治疗，还是需要瓣膜修复或者是瓣膜置换手术进行治疗。

二尖瓣关闭不全是种什么样的病

随着生活水平的提高，不少朋友在常规心超检查中发现有二尖瓣反流，这个是什么疾病？

其实心超显示的二尖瓣反流，所反映的就是心脏二尖瓣关闭不全的疾病。我们每个人的心脏有四个腔，左心室、右心室、左心房、右心房，而在各个腔室之间都有一个心脏的瓣膜，像四扇门一样会随着心脏的收缩、舒张不断的打开和关闭，从而保证血液能够按照一定的方向正常流动。二尖瓣是位于心脏的左心房和左心室之间，它的不断开放和关闭，保证血流在左心房和左心室之间进行单向流动。

当心脏收缩时，正常情况下二尖瓣应该完全关闭，左心室会把血液打入主动脉，形成外周的血压。如果由于种种原因，导致二尖瓣该关闭的时候不能完全关闭，部分血液会通过关闭不全的二尖瓣重新由左室流入左心房，增加心房压力，最终会导致肺动脉高压，心功能不全的并发症出现。

看到这里也不用过于紧张，其实门诊上心超的结果都是二尖瓣轻度返流，这种情况也可见于正常人群。本身彩超非常灵敏，轻微的反流都可发现，另外在正常人群中瓣膜有点轻微反流，也不会对人体造成太大影响，不会有临床症状，定期随访心超即可。如果是中重度反流，多是由器质性疾病如风湿性心脏病、瓣膜退行性变和钙化、原发性黏液变性脱垂、先天性心脏病、冠心病、任何原因导致的左心扩大等引起。如果属于这种情况，要到及时医院进行病情评估和随访心超，符合手术指征的可行二尖瓣整形或二尖瓣置换术治疗。

心脏不好的人在脸上有哪些信号

一些严重的心脏疾病可以在面部出现表现。我给大家列举一下。

第一个、二尖瓣面容

如图，患者会有双侧脸颊发红、发紫，嘴唇发紫。

患者除了面部的表现以外，常常还有夜间咳嗽、呼吸困难等症状。

这是由于风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄（二尖瓣是心脏中一个重要的结构）之后，患者出现的一种特殊的面部特征，多见于女性，对于我们诊断疾病很有帮助。

第二个、嘴唇发紫

嘴唇发紫是很多心脏、肺部疾病的表现，因为心脏和肺发生问题之后，影响呼吸，血液中氧气不足，那么嘴唇就会呈现出紫色。

第三个、颜面浮肿

脸肿了，眼皮肿了，用手一按还能形成一个凹陷，这往往是提示患者发生水肿了，这就是心脏和肾脏出了问题。

如果是心脏衰竭导致的水肿，一般先出现在脚踝、脚，后出现在颜面部。同时往往还伴有乏力、气喘、呼吸困难等症状。

如果是肾脏功能异常导致的水肿，先表现在颜面部，但是往往还伴有血尿、肾区疼痛、小便减少或增多等问题。

再补充一个手上有哪些变化可以提示心脏出了问题，这个我之前写过，这里就简单提一下

杵状指

手指头末端肿大，这是提示心脏或肺有严重的病变的

还有一个是匙状甲

指甲变薄，中间凹陷，两头翘起。提示身体内严重缺铁，可以造成缺铁性贫血，从而引起心脏的病变。

焦虑症是怎样的病如何走出焦虑症

谢谢邀请！你好，我是老岳，很高兴为朋友讲一讲个人的一点看法供参考。生活在这个时代，焦虑几乎发生在每一个人身上。但在其中有一部分的人，会比别人更容易担忧不好地事情会发生，会考虑更多还未曾发生的事情。也因此，他们总是无法过好当下，我们可以称这些人为“广泛性焦虑者”。

其实焦虑也并不是像我们以为的那样随时出现，无端生起，如果你仔细想想还是很容易找到根源。对自己产生焦虑症的原因有一定的了解，也有利于我们提早进行防范或减轻焦虑。

一、焦虑是与生俱来的一部分。有史以来，我们的祖先就生活在一个充满各种生命危险的世界里。天敌、饥荒、有毒植物、敌对的邻国、高寒之地、疾病、水灾。面对这些危险，人类心理得到逐步进化，让人类逐渐拥有了这些躲避危险的品质，他们总是在思考将要发生的事情，试图预测哪里可能出错，哪里存在威胁。是焦虑这种本能，保证了祖先们的生存，也使人类种群得以繁衍。焦虑，其实是我们与生俱来的一部分。

二、天生的焦虑者。焦虑，有38%的可能来自基因遗传，但遗传的并不是焦虑的症状，而是一种比常人更易于敏感，更容易激动的气质。等到他们长大后或成长的过程中，更容易被任何小的，有危险性的事物刺激，产生焦虑。

三、家族史。一名生长在一个父母离异的家庭中的孩子，得广泛性焦虑症的可能性会增加70%，他们长大之后往往总会担心一段关系出现破裂，家庭成员的缺失或者突遇财政危机。但假如父母是属于“过度保护”型的人，患焦虑症的概率会更高，他们总是会认为整个世界充满潜在的灾难。

四、生活中重大的压力和波折。一个生长在健康幸福的家庭里，生活得四平八稳的人，同样可能因为一些生活中的变故而变得忧心忡忡。比如在自己孩子诞生时，认为承担了很多新的责任，工作提升之后，肩负了更多的期许。

另外，离婚、突如其来的疾病、与伴侣分手等都能引起焦虑症的症状。 而根据研究显示，在人类所有的疾病当中，有76%属于情绪疾病，而焦虑作为最重要的消极情绪之一，对人体健康的负面影响可想而知。

其实个人认为，最严重的可能并不是这些焦虑带来的负面影响，而是大多数焦虑患者并没有意识到这实则是一种需要医治的心理疾病。他们故意忽视自己的状况，只知道日复一日的焦虑下去。最终，去寻求治疗的都会发现：“我原来得的是焦虑症啊”。

如何走出焦虑症呢？其实每个人都会或多或少的出现焦虑，我们不可能永远的避开它们，当然也不可能把它们晾在一边而不重视它们。只有找到正确的方法去面对它们时，才能真正的释放出内心的痛苦、后悔、遗憾、无奈甚至耻辱。

以上解释就讲这些，希望对朋友能有帮助，下面把话题交给广大网友共同探讨，分享您的看法。谢谢！2019.10.27.

腰椎管狭窄必须要做手术吗

什么是腰椎管狭窄？

各种原因造成的腰椎管内径变小，都叫做腰椎管狭窄。

腰椎管在哪个位置？里面有什么？

腰椎管就在腰椎的后侧。腰椎管内是脊髓。

什么是脊髓？脊髓有什么用？

脊髓就是人体神经主干，是大脑对组织感觉及运动的反馈及通信渠道。

而所谓的腰椎管狭窄的直接后果就是脊髓受到压迫，导致相应神经支配区或相应支配平面以下出现病理症状。

腰椎管狭窄的原因有哪些？

先天性腰椎管狭窄、腰椎压缩骨折、腰椎椎体滑脱、腰椎间盘病变、黄韧带肥厚或骨化、腰椎管内任何原因、任何性质的占位。

腰椎管狭窄必须要做手术吗？

这个需要具体情况具体分析，并不是发现腰椎管狭窄就一定要手术治疗。下面引用的是《实用骨科学》第三版，关于腰椎管狭窄的治疗部分。自己中间改了点。

一、非手术治疗：腰椎管狭窄症是慢性病，有急性加重的患者经常是因为走路过多，负重或手提重物、劳累而引起腰椎管内软组织及神经根水肿。对此情况，建议卧床休息，腰部理疗，按摩等。帮助腰椎管内软组织及神经根水肿消退，而慢性腰椎管狭窄患者，可针对腹肌及腰背肌进行练习，使腰椎管生理前突得到暂时减轻，从而缓解症状，但仅对早期病例有效。如伴有急性腰间盘突出症，除休息外，可行牵引治疗，而单纯腰椎管狭窄，牵引并无效果。
二、手术治疗：腰椎管狭窄症发展到一定度，则需手术治疗，对症状缓解的要求并不一致，有人仅能步行数十米，下肢痛较重，需手术缓解，面另一些病人能走数百米，但其要家更高，希望恢复到正常活动，也需手术缓解，故手术适应证是一旦确定腰推管狭窄症的诊断，病人有要求援解症状，即是手术适应证。因非手术方法，不能彻底缓解症状，有侧隐窝狭症者，即是手术适应证。椎体不稳或椎管内占位，即是手术适应证。

个人觉得针对症状的治疗除西医治疗外，中医治疗效果不错。建议到正规医院就诊并完善相关检查。

以上为个人看法为主线，结合了教课书内容。欢迎大家评论区留言。