本文目录
- 5岁孩子肚子里有饶虫，晚上会爬出来，医生建议打虫，但是多次打虫，都打不干净怎么办
- 什么是蛲虫
- 有些八零后儿时肚里有寄生虫，现在有的小孩是什么原因导致没有寄生虫了
- 现在的孩子需要打虫吗
- 孩子肚子里有蛔虫，有哪些症状
- 如何知道宝宝肚子里是否有蛔虫
5岁孩子肚子里有饶虫，晚上会爬出来，医生建议打虫，但是多次打虫，都打不干净怎么办
我儿子去年六岁时也感染了，晚上睡觉时打开手电筒一照，看见好几只蛲虫跑到屁股外面来产卵，挺吓人的！去药店买蛲虫药，没想到跑了好几家药店都说没得卖，后来一家药店店主说蛲虫药药店才卖一块几钱利润太低了，厂家停产了！让我去医院看看。后来去医院开了一瓶两块几钱的蛲虫药回来吃两次就好了。
蛲虫病多见于六岁以下的儿童，若卫生习惯预防不当时就很容易被感染上，而且反反复复的。蛲虫一般在儿童晚上睡着后，肛门处于松弛状态时一部分的雌虫就会从肚子里爬出来，在肛门附近的皮肤上产卵。主要症状是肛门瘙痒，孩子晚上睡觉不安稳，食欲不振等。
预防蛲虫病平时让孩子多注意个人卫生，勤剪指甲，不吸吮手指，养成饭前便后洗手的习惯，孩子用过的毛巾衣物床单被套等要定期消毒，拿开水烫几分钟然后再拿去给太阳暴晒，这样才能杀死蛲虫卵不被再次感染。
什么是蛲虫
蛲虫主要发生在会阴部或者肛门部位，而且有可能会导致出现瘙痒，也是肠内的一种寄生虫病，而且各地流行也是特别广的，全世界感染的人口也是非常多的。大多发生在北方或者南方会比较流行，而且儿童感染的几率也是非常高的。感染率大概可以达到40%~70%左右。
有些八零后儿时肚里有寄生虫，现在有的小孩是什么原因导致没有寄生虫了
记得二三十年前，很多小孩肚子里都有蛔虫，大人买一些“宝塔糖”来驱虫。而现在几乎看不到小孩患有蛔虫病的，主要原因我认为有以下几个方面。
一是现在的卫生状况比以前大大改善。患有蛔虫病的主要病因是进食了粘有蛔虫卵的食物，虫卵在身体内通过孵化、血液移行、口咽回吞、小肠发育最终形成蛔虫成虫。以前小孩经常喝生水，瓜果不洗就吃，而且自家种的蔬菜多用农家肥，蛔虫卵有比较适宜的生长和传播环境。现在卫生条件好了，生活和饮食习惯也越来越清洁化，蛔虫卵失去了滋养“土壤”，逐渐消失了。
二是农药化肥的使用。为了提高产量，减少病虫害的发生，现在栽种水果和蔬菜时，都施用一些化肥和农药，于是蛔虫卵不是被消灭，就是被抑制，自然载体已经不适合蛔虫卵生存了。
三是儿童摄入食物中的化学物质增多。比如激素、食品添加剂、残留洗涤剂、保鲜剂、食物胶、催熟剂、增稠剂等等，这些化学物质改变了肠道环境，有一定的毒性，不但对儿童生长发育有负面作用，蛔虫卵和蛔虫幼虫都被毒死了。
现在的孩子需要打虫吗
首先在没有发现寄生虫感染的情况下不建议家长自行给孩子口服驱虫药物。我们时代与孩子时代不同，时代不同很多传染性疾病逐步消失。如以往乙肝病人很多，而现在经过大规模乙肝疫苗接种，现在小儿感染乙肝很少很少。
为什么现在小儿不常规驱虫
1、时代在进步，随着中国改革开放，人民生活水平和物质水平有很极大提高，公共卫生环境大大改善，寄生虫无处可以安身。意味传染源大大减少。
2、20世纪90年代以后，家庭基本采取化粪池方式处理大便，减少孩子接触机会。
3、现在基本多是独生子女，父母往往以孩子为中心，照看非常细心，小儿从小养成良好的卫生习惯，通常粪---口传播途径途也被切断。
4、孩子喝生水，吃番薯等不良的习惯基本消失。
5、个别父母或者老人把自己的生活经验运用到现在孩子身上是行不通。
6、很多家长认为自己孩子腹痛，磨牙，睡不安，夜醒，消化不良与寄生虫感染有关，凭自己经验治疗往往是错误的。为什么？因为大家脑子寄生虫感染有这样类似症状，但有这样症状未必就是寄生虫感染，实际上临床遇到儿童寄生虫感染很少。
常用儿童驱虫药物副作用
1、腹痛，呕吐等胃肠道不适表现。
2、中枢神经系统症状如头痛，头晕甚至惊厥发生。
3、出现白细胞减少表现。
4、出现皮疹，皮肤瘙痒。
总之，现在小儿寄生虫感染率很低，不要因为腹痛，磨牙，消化不好，就认为寄生虫感染，常规口服抗寄生虫药物，要警惕药物不良反应发生。如果确认有寄生虫感染需要医生帮助下进行驱虫治疗，同时养成个人卫生，勤洗手，剪指甲，不啃手指习惯。
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柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。
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孩子肚子里有蛔虫，有哪些症状
症状
1. 幼虫移行引起的症状：
①蛔虫卵移行至肺使细支气管上皮细胞脱落、肺部出血而造成肺蛔虫病，表现为咳嗽、胸闷、血丝痰、血嗜酸性细胞增多，肺部体征不明显，Ｘ线胸片可见肺部点状、片状或絮状阴影，病灶易变或很快消失，称为蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎，即Loftier综合征，症状１－２周消失。
②严重感染时，幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼，引起相应的ｌ晦床表现，如癫痫、肝肿大、腹痛等
2. 成虫引起的症状：
成虫寄生于空肠，以肠腔内半消化食物为食。临床表现为食欲不振或多食易饥，异食癖；常腹痛，位于脐周，喜按揉，不剧烈；部分患者烦躁易惊或萎靡、磨牙；虫体的异种蛋白可引起荨麻疹等过敏症状。感染严重者可造成营养不良，影响生长发育。
体征
注意腹部有无包块、压痛、反跳痛，注意肠呜音是否亢进，Murphy 征是否阳性，有无发热、荨麻疹、肺部干啰音或哮鸣音、肠型或肠蠕动波、营养不良等。
检查
血常规：幼虫在体内移动可致白细胞总数增高，嗜酸性粒细胞增高。
粪便检查：可查到蛔虫卵，必要时也可用饱和氯化钠溶液漂浮法查虫卵。
皮内试验：用成虫抗原做皮内试验或皮肤划痕试验，阳性者提示蛔虫感染。
其他：胆管蛔虫病患儿的Ｂ超检查可发生胆管中蛔虫样物。蛔虫性肺炎患儿的Ｘ线胸片可见肺点状、片状或絮状阴影，病灶易变或很快消失。蛔虫性肠梗阻患儿腹部Ｘ线检查可见气液平面，肠穿孔者可见膈下游离气体。
诊断要点
脐周不固定部位的阵发性腹痛，不剧烈，喜按揉；或有食欲不振、异食癖、恶心、呕吐，有时可出现烦躁或萎靡、磨牙、易惊等，严重时可造成小儿营养不良，影响生长发育。
并发胆管蛔虫病时，有右上腹阵发性剧烈绞痛，右上腹可有局限性压痛。并发蛔虫性肠梗阻时有阵发性脐周或右下腹绞痛，腹部Ｘ线检查有气液平面。并发蛔虫性肺炎时，有咳嗽、咳痰、可有血丝痰，气喘。并发蛔虫性阑尾炎、肝脓肿时，可出现相应器官的表现。
鉴别诊断
蛔虫性肺炎并发嗜酸性细胞增多须与非寄生虫性疾病，如哮喘、酸性细胞增多性肺炎等相鉴别。
蛔虫引起的肠梗阻、胆管蛔虫病、胰腺炎、阑尾炎和急性腹膜炎等应与这些组织的其他病变，如肠套叠、胆石症、胆囊炎、化脓性阑尾炎等相鉴别。
如何知道宝宝肚子里是否有蛔虫
如何知道宝宝肚子里是否有蛔虫？我是儿科医生，也就是孩子肠道蛔虫症有哪些主要症状？如何鉴别？
其实，蛔虫是小儿最常见的肠道寄生虫病，孩子感染蛔虫后将会影响孩子的食欲和胃肠道功能，同时，也危害到孩子的生长发育，另外，小儿蛔虫症有很多的并发症并危及孩子的生命，因此，我们必须从源头积极的进行防治。
蛔虫是怎么爬进孩子的肚子里的呢？
蛔虫是通过粪-口途径感染进入人体的，一条成熟的雌性蛔虫每天可以产卵20万个。孩子是通过不洁饮食，使蛔虫从宝宝的口进入体内的，经过消化道——血管——肺——咽喉——胃——小肠的一个寄生过程，逐渐发育为成虫。
一般，雌性虫与雄性虫交配产卵，从感染虫卵——成虫——产卵，一般经过2个半月时间，而成虫的寿命是1~2年。虫卵在不断移行发育成幼虫的过程中，就可以趁机窜入其他临近组织器官，如胆道蛔虫症，是比较复杂的，需要手术治疗。
当孩子开始添加辅食，就潜在了被蛔虫感染的风险，尤其是夏天，感染的机会最多，而且一旦夏天被感染蛔虫的虫卵，只有2个半月以后的秋天长成成虫后，才能被驱除。
怎么知道孩子肚子里长了蛔虫呢？
孩子肚子里有蛔虫看不见、摸不着；那么只能在早期通过一系列症状了解吧：
1、经常表现的脐周痛：
孩子会经常告诉爸爸妈妈肚子痛，即不明原因的腹痛。一般是以脐周为中心的出现阵发性隐痛，多可以忍受，喜欢用手按揉后，疼痛会缓解。这是因为寄生在肠道里的灰尘刺激肠粘膜，促使肠蠕动，而出现脐孔周围腹部隐痛或阵痛。
2、消化道功能紊乱：
当成虫定居在孩子的肠道内，由于虫体本身对肠道的刺激，以及它所分泌的毒素和代谢产物，可以引起消化道功能的紊乱，比如一段时间引起食欲不振或多食易饥，异食癖等。还可以影响孩子肠道的消化吸收功能，出现面黄形瘦、贫血等表现，以致妨碍了孩子的生长发育。
3、蛔虫性脑病
在幼儿时较多见，蛔虫分泌物可以作用于大脑神经系统，引起头痛、失眠、智力发育障碍，严重时可出现癫痫样抽搐，频繁呕吐等脑膜刺激症。经驱蛔虫治疗后病情可以迅速好转。
4、过敏反应
蛔虫的代谢产物及异性蛋白，可引起孩子荨麻疹（风团样皮疹）、哮喘、结膜和肠粘膜的过敏反应，表现为哮喘发作、反复荨麻疹、眼结膜炎和过敏性腹泻等。
如何防治孩子的肠道蛔虫症？
1、首先家长要从自我做起，养成讲究卫生的习惯，尤其是家庭室内卫生、餐饮卫生、孩子卫生及手卫生习惯。
2、定期将孩子所用一切物品，包括玩具、餐具、衣物清洗消毒。
3、养成孩子饭前便后勤洗手的好习惯，要定期检查孩子的手、勤剪指甲。
4、1岁以后的孩子要设法戒掉吸吮手指的坏习惯。
5、最好一年一次常规检查蛔虫虫卵，及时发现，给予驱虫治疗。
需要给家长介绍的是，专家建议，2岁以内孩子是禁用驱虫药，而2岁以上孩子是可以进行驱虫治疗（医生处方）。由于目前的驱虫药还不能彻底一次消灭虫卵或幼虫，而残留的虫卵或幼虫在1~3个月后又可以发育为成虫，所以，专家建议驱虫后3~6个月可以再次服驱虫药，以达到彻底消灭蛔虫。
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