壮族文化，博大精深的壮族医药文化的发展史。伟大的医学家和生理学家巴甫洛夫指出：有了人类，就有医疗活动。考古资料业已证实，壮族先民自远古以来就生息繁衍在岭南特别是广西地区。1956年在来宾县麒麟山盖头洞发现的“麒麟山人”化石，1985年在柳江县通天岩发现的“柳江人”化石，都属于旧石器时代晚期距今5万年左右的人类化石。以“柳江人”的体质特征来说，其面部低矮，塌鼻梁，颧骨较高，下巴较突，两眼深凹，是形成中的南方蒙古人种的特征。
与今天壮族人的体质特征相似。近年来在桂林市郊甑皮岩洞穴遗址发现的新石器时代的人体骨骼，经鉴定，距今约一万年左右。其体质形态继承了“柳江人”的特征，同属于南方蒙古人种。可见这些人类化石和文化遗址的各个阶段是相互衔接的，显示了它们之间的连续性和继承性。迄今为止，也没有发现证明这些原始人类灭绝或全部搬走的迹象。这就表明今天的壮族是由“柳江人”一个时期的人类，一代一代孳繁下来而逐渐形成的。
壮族作为祖国南疆一个人口众多的土着民族，是中国最早种植水稻和最先培植棉花的民族之一，高山畜牧业也较为发达。与这种物质生产活动相应的是，壮医药的逐步形成和发展。从柳州、桂林、南宁等处发掘的旧石器时代和薪石器时代的遗物中，壮族先民们所使用的工具先后有砍砸器。刮削器、尖状器、石片、骨器、骨针以及陶器等，并有捕获生物及用火的遗迹。
这些原始工具中，就有可供医疗用的砭石、陶针、骨针。原始时代穴居野处，由能取火进而制作陶器，渔猎熟食，有利于人体各器官特别是大脑的发育，并减少了胃肠病的发生。在生产活动中，由采集食物进而识别百药，并制造了简单的医疗工具。随着壮族地区社会经济、政治、文化的发展，壮医药逐步形成自己的特色并有所发展。
壮医药膳是在壮医药理论指导下，由药物、食物和调料三者精制而成，用以防病治病、强身益寿的美味食品，具有浓郁的地方特色和民族特色。壮医在全面分析患者的症状、病因、体质的基础上，结合环境、季节合理运用药膳进行食疗。食补的原则为春升、夏清淡、秋平、冬滋阴。壮医药膳的烹调特别讲究保持食物和药材的原汁原味，使食物与药材的性味紧密结合，更好地发挥治疗、保健作用。烹调方法有蒸、煮、炖、炒、煲汤等，制作药膳时，还加入一定和调料，增加药膳的色、香、味，提高食欲。
壮族药膳中，蚯蚓、蚂蚁、蜈蚣等虫类，蛇，鸡，猫，老鼠是传统的美食，经烹调加工成药膳食用，如油炸蚕蛹、清补凉炖老鼠等。瓜果是常用的原料，制作出各种民族特色的瓜果药膳，如山楂糕、菠萝盅、石榴汁。此外，壮族人民对米饭的作法也多种多样，竹筒饭、生菜包饭、五色糯米饭享誉海内外，并开始打入国际市场。壮族人民在传统药膳的基础上，又推出了具有民族特色的现代药膳，品种不断增加，如药膳罐头、保健饮料、药膳糖果、药膳点心、药酒等，受到越来越多的海内外来客的欢迎。壮医药膳将为人们的防病治病、延年益寿作出更大的贡献。
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