本文目录
- 有什么治咳嗽的小妙招吗
- 都说曹操爱才惜才,有什么证据吗
- 46岁失业了,有200万存款,房子没有贷款,做点什么好
有什么治咳嗽的小妙招吗
咳嗽可由多种原因所致,是呼吸系统疾病最常见的症状之一,应根据咳嗽的分类和性质选择适合自己病情需要的药物治疗,适合自己的才是最好的。咳嗽按持续时间分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,咳嗽按性质又分为干咳和湿咳。咳嗽病因复杂且涉及面广,特别是胸部影像学检查物明显异常的慢性咳嗽〔1〕,应针对不同的病因制定不同的治疗方案进行治疗。
急性咳嗽主要病因为普通感冒、急性气管-支气管炎
1. 普通感冒,多为病毒感染引起,无指证使用抗菌药物,除非继发有细菌感染,对症治疗为主。有咳嗽、流涕、喷嚏、鼻塞等上呼吸道相关症状的儿童不推荐使用第一代抗组胺药(如马来酸氯苯那敏),因不良反应多见,应慎用。建议使用不良反应少的第二代抗组胺药,如儿童剂型的氯雷他定颗粒。咳嗽剧烈者,必要时可使用中枢性(如右美沙芬、可待因)或外周性镇咳药(苯丙哌林)。中药双黄连口服液、蒲地蓝消炎口服液,也有很好的效果。
2. 急性气管-支气管炎,病毒感染是常见的病因,不建议常规使用抗菌药物,对症处理为主。剧烈干咳可适当使用镇咳药,有痰不易咳出的可使用祛痰剂(如复方甘草口服溶液)或黏液溶解剂(氨溴索口服溶液)。当有细菌感染如黄脓痰或外周血白细胞增高者,可依据感染的病原菌及药敏结果选择抗菌药物。在未取得病原菌阳性结果前,可经验性的选择β-内酰胺类(阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等)、喹诺酮类(左氧氟沙星)等口服抗菌药物。
亚急性咳嗽最常见的病因为感染后咳嗽,其次是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等。
1. 呼吸道感染后咳嗽,通常具有自限性,对部分咳嗽症状明显的患者建议短期应用镇咳药、抗组胺药缓解流涕、喷嚏、鼻塞症状等。复方甲氧那明、苏黄止咳胶囊治疗有效。
2.迁延性感染性咳嗽,常由肺炎支原体和肺炎衣原体引起,亦可由细菌引起,致病菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌,多见于婴幼儿及年老体弱者。肺炎支原体和肺炎衣原体引起的迁延性感染性咳嗽使用大环内脂类(阿奇霉素)或喹诺酮类(左氧氟沙星)治疗。有革兰氏阳性球菌的可使用β-内酰胺类(阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等)或头孢菌素类药物。疗程需2-3周。
2. 咳嗽变异性哮喘,主要为刺激性干咳,咳嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗,白三烯受体拮抗剂治疗有效。治疗时间8周以上,需每日用药,坚持长期、持续、规范的治疗。
3. 上气道咳嗽综合征,根据引起咳嗽的上气道不同疾病,采取不同的治疗方案。
过敏性(变应性)鼻炎,予以抗组胺药物、鼻喷糖皮质激素治疗,或联合鼻黏膜减充血剂、白三烯受体拮抗剂治疗。
鼻窦炎,予以抗菌药物治疗,可选择阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾或阿奇霉素等口服,疗程至少2周,辅以鼻腔灌洗、祛痰药物治疗。
慢性咳嗽常见的病因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽等
1.胃食管反流性咳嗽,使用H2受体拮抗剂西咪替丁和促胃动力药多潘立酮、质子泵抑制剂。改变体位取半卧位或俯卧前倾30度,改变食物形状,少量多餐。
2.嗜酸粒细胞性支气管炎,首选吸入性糖皮质激素治疗,持续应用8周以上。初始治疗可联合应用泼尼松口服每天10-20mg,持续3-5天。
其他。
1.过敏(变应性)咳嗽,使用抗组胺药物、糖皮质激素治疗。
2.药物诱发的咳嗽,停药观察。
3.心因性咳嗽,给予心理治疗。
4.慢性支气管炎,病原菌多为流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌感染,依据当地细菌耐药情况选择抗菌药物。多选择莫西沙星、左氧氟沙星治疗(因抗菌谱广及相关不良反应事件少)。
5.支气管扩张,常见病原菌是铜绿假单胞菌,病情重者需住院治疗,抗菌药物常选择阿米卡星、β-内酰胺加酶抑制剂(哌拉西林他唑吧坦)。
6.气管-支气管结核,抗结核治疗。
镇咳的同时大多需要祛痰治疗,祛痰治疗可提高咳嗽对气道分泌物的清除效率。常用的祛痰药有复方愈创木酚口服溶液、复方甘草口服溶液、氨溴特罗口服溶液、乙酰半胱氨酸等。
需要注意的是,轻度咳嗽不需进行镇咳治疗〔1〕,镇咳药物婴儿(0-1岁)不宜使用。妊娠3个月内禁用右美沙芬。含麻黄碱类药物(如磷酸可待因、美敏伪麻溶液等)高血压、心绞痛和甲亢患者禁用。慢性咳嗽和空气污染密切相关,注意去除或避免接触过敏原、烟雾等诱发和加重咳嗽的因素。
参考文献
1.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.哮喘的诊断与治疗指南〔J〕.中华结核和呼吸杂志,2016,39(5): 324、335
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都说曹操爱才惜才,有什么证据吗
“千里马常有,而伯乐不常有”,三国当世,人才济济,然而似伯乐者却寥寥数人。西晋文学家左思《咏史》诗中则指出:“何世无奇才,遗之在草泽。”不是无人才,只是被埋没了,没有被善用。说到知人善用,在三国中,不止诸葛亮一人,曹操在这方面掌握的由为出色。曹操对待人才唯才是举,知人善任,也是三国爱才领导人之典型。那么曹操对待人才都做了哪些事情呢?
一、三下求贤令
“争天下必争人”,三下求贤令便可以看出曹操对人才的渴求。
第一次,在建安15年(公元210年)发布《求贤令》
自古受命及中兴之君,曷尝不得贤人君子与之共治天下者乎?及其得贤也,曾不出闾巷,岂幸相遇哉?上之人不求之耳。今天下尚未定,此特求贤之急时也。“孟公绰为赵、魏老则优,不可以为滕、薛大夫。”若必廉士而后可用,则齐桓其何以霸世!今天下得无有被褐怀玉而钓于渭滨者乎?又得无盗嫂受金而未遇无知者乎?二三子其佐我明扬仄陋,唯才是举,吾得而用之《求贤令》中,他指出“唯才是举,吾得而用之。”这是历史上第一次明确提出“唯才是举”的用人方针。
第二次,建安十九年(公元214年)《敕有司取士勿废偏短令》
夫有行之士未必能进取,进取之士未必能有行也。陈平岂笃行,苏秦岂守信邪?而陈平定汉业, 苏秦济弱燕。由此言之,士有偏短,庸可废乎?有司明思此义,则士无遗滞,官无废业矣。第三次建安二十三年,(公元217年)《举贤勿拘品行令》
昔伊挚、傅说出于贱人,管仲,桓公贼也,皆用之以兴。萧何、曹参,县吏也,韩信、陈平负污辱之名,有见笑之耻,卒能成就王业声著千载。吴起贪将,杀妻自信,散金求官,母死不归,然在魏,秦人不敢轧向,在楚则三晋不敢南谋。今天下得无有至德之人放在民间,及果勇不顾,临敌力战;若文俗之吏,高才异质,或堪为将守:负辱之名,见笑之行,或不仁不孝而有治国用兵之术:其备举所知,勿有所遗。《举贤勿拘品行令》中更是提出了“各举所知,勿有所遗。”只要有本事,不管他是什么人,哪怕是鸡鸣狗盗之徒都行,说不上哪天就派上用场了,有备无患。当德与才发生矛盾,不可兼得时,先取才。这也是曹操身处乱世政治地位不稳定的情况下的一种选择。
二、爱才忘私仇
三国时代,袁绍的部下陈琳,是一个很有文才的人,他思维敏捷,出口成章,为“建安七子”之一,深受袁绍器重。
建安四年,袁绍举兵伐曹操,责令陈琳写一篇讨伐檄文,陈琳一挥而就,骂曹操骂的很难听,把祖宗三代一起都给骂了。后来曹操抓住了陈琳,在审讯时,问他:“你骂我可以,为什么骂我祖宗?”陈琳无奈说:“箭在弦上,不得不发耳。”就是说我当时奉命写文章,文思泉涌,酣畅淋漓,骂的痛快,骂过头了。曹操听了陈琳含蓄的说辞,心领神会。建安七子之一的陈琳果然名不虚传,是个人才。曹操不仅没听众人劝杀,反而让他做了良谋高参。可见其惜才如金,不计前嫌。
三,成也爱才,败也爱才
曹操也算是个爱惜人才的领导。但是,曹操虽爱才,不是所有的人才都爱他。很多时候,只是他一个人的一厢情愿而已。曹操爱才不仅造成了三国鼎立的局面,而且还为自己准备了掘墓人——司马懿。曹操利用威吓手段逼迫司马懿出山为他效力,曹操的确没看走眼,司马懿却是非等闲之辈。曹操和他的儿子曹丕相继去世后,司马懿已羽翼丰满,发展壮大司马氏力量,最终司马家族取代了曹魏政权,建立了西晋政权。“成业萧何,败也萧何”说的是韩信,哪曹操则是“成也爱才,败也爱才”
曹操所处的时代是个乱世,群雄并起,各方面都急需人才,拉拢人才。而乱世中人心不稳,这也是社会大环境下造成的。曹操选择人才观是唯才是举,有点饥不择食的感觉。只要有才,不论德行如何都据为己用也是可以理解的,但真正成大事者,必须要德才兼备。
46岁失业了,有200万存款,房子没有贷款,做点什么好
我在银行上班,作为亲身经历者,我可以肯定地告诉你,46岁有两百万存款,外面没有外债,光凭银行的利息就足够你躺平了。
有200万存款,可以拿多少利息?
根据相关数据统计,我们国家能拿出一百万以上存款的家庭,不超过1%
所以,46岁能拥有200万存款,你绝对是人生赢家。
如果你不想上班,不想冒风险投资,那把这两百万存进银行,每年的利息就足够你日常的开销。
1.购买国债
2021年第一期和第二期电子式储蓄国债于4月10号正式发售。其中3年期国债利率为3.8%,五年期国债利率为3.97%。
投资者可通过6家国有银行,10家股份制银行进行购买。
200万购买三年期的国债,每年可以拿到的利息是:
200万×3.8%=76000元
平均到每个月,利息就有6000元。
五年期国债的利率是3.97%,每年可以拿到的利息是:
200×397=79400元
平均到每个月可以拿到6600元,一个月六千多块钱的收入,在很多三四线城市已经是中等收入水平了。
没有负债的情况下,完全可以满足正常的生活开销。
而且买国债的话,它是在所有理财活动中风险最低的一个,因为它最重要的一点就是可以保住你的本金
2.资产搭配
现在很多人都提倡买基金,如果你对基金理财有点研究,完全可以自己搭配投资。
买一部分国债、大额存单、基金定投等等。
合理的资产搭配,完全可以让你的年华收益达到5.0%以上。
200万年化收益达到5.0%,一年的利息就有10万块,平均一个月能有8000多块。
所以,46岁失业很可怕,但是你有两百万存款,那就不可怕了。
一个月8000多块钱,完全可以让你在中国的任何一个城市里,过上衣食无忧的生活。
不要随意听信别人说的投资,合伙,稳赚之类的鬼话,就安稳的存在银行里,吃利息就可以过得很好
现在有疫情影响,各行各业都不好过,实体店、网店投资者十个进去有九个都是白白交学费的,剩下一个也是半死不活。
给个最实在的建议,找份简单轻松的工作,能朝九晚五,有五险一金就可以,工资多少无所谓,两三千可以,三四千也可以。
因为没有任何一个人是可以孤立于社会之外而单独存在的。
社保和医保对我们的作用是非常大的,如果你生一场大病,没有医保的报销,说不定200万存款就要缩水一大半了。
社保养老也是一样重要的,等你到了退休以后,它会是一份稳定的收入。
因此,46岁有200万存款,完全不担心失业,想过得充实点就找一份轻松悠闲的工作,朝九晚五。想过得自由点就打打牌喝喝茶,没必要再去拼搏了。
上面这些条件,都是建立在你只有自己一个人,不用为儿女负担的情况下,才会成立的。
如果你有孩子,而且孩子还没有成家立业的情况下,200万就不够用了。
养一个男孩要花多少钱
一个普通的工薪家庭,养一个儿子大概要花多少钱?
考虑到题主已经46岁,那么儿子从出生到读书这些阶段的花费就可以忽略不计。
只算他成家立业吧,现在想要结婚,房子、车子、彩礼、五金等等只是最基本的,题主作为他老子,肯定要把这些东西准备好吧?
一套房得多少钱?
就按照我们三四线城市的房价来算吧,均价1万,买一套80来平的,也得80多万。
一辆车多少钱?
也按照我们这边的行情来算吧,一般是15万左右。
彩礼要多少钱?
这个按照我们这里算的话,就是比较贵的了,毕竟我家坐标江西,而江西的彩礼高是众所周知的,48.8万,算50万吧。
这些算下来,200万存款就只剩下四分之一了。
因此,有200万存款,还得看你自身的家庭情况,没有孩子需要帮忙,就可以轻松自在了。
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