十字交叉心，这可能是绝大多数人从未听说过的病症，因为它是极少见的先天性心血管畸形，发生率不到百万分之一。十字交叉心就是患者体静脉血流轴与肺静脉血流轴在心脏房室瓣水平发生空间位置的左右交叉，在心脏前后投影平面上成十字，故称之为十字交叉心。这类患者常伴有房室连接或心室大动脉连接关系异常及其他心内畸形，但多见于心房正位，心房反位者极其罕见。十二岁的小金（化名）就患有十字交叉心、心房反位。通俗来讲，就是跟正常人相比，小金的心房、心室和大血管位置就像“拧麻花”一样拧了好几圈。
没有生路 医生决定创造一条生路
小金从小患有先天性心脏病，十字交叉心、心房反位、右室双出口、动脉导管未闭、房间隔缺损、二尖瓣关闭不全、肝脾反位等。
小金的父亲告诉记者，来西京医院之前，他跑了国内很多医院，医生们的回答几乎给孩子判了“死刑”。“来西京医院是我们最后一搏，没想到真的成功了。”
近日，西京医院心血管外科顾春虎教授、韩跃虎副教授团队成功实施全国首例十字交叉心、心房反位合并复杂先心病根治手术，为心脏严重畸形的小金重建了生命“通道”，结束了她12年的奔波就诊，也治愈了一家人的“心病”。
4月25日，小金父亲专程为西京医院心血管外科送来了感谢锦旗。
严重心脏畸形带来的慢性缺氧、生长发育不良、活动量受限，让小金无法像同龄人那样跳跃奔跑、享受运动。家人也时时担惊受怕。
终创奇迹 8小时生命重塑
去年年底，小金感染新冠病毒康复后，胸闷气短、呼吸困难等症状变得更加厉害，频繁晕厥。
西京医院心血管外科顾春虎教授接诊后，完善了“胸片、心电图、超声、心血管CT”等检查，进一步明确病情。可单做姑息手术，不足以给小金新的生命，怎么办？没有生路，那就创造生路！手术团队反复论证，最终决定尽快为小金施行“十字交叉心、心房反位合并复杂先心病根治手术”，而这样的手术，经“科技查新”在国内尚属首例。
大多数十字交叉心患者不具备实施双心室矫治（即解剖根治手术）的手术条件，即便是接受分期姑息手术，也不得不面对术后并发症多、预期寿命有限，远期预后较根治手术相差甚远的情况。更别提小金的心脏像“拧麻花”一样扭了好几圈，如何为其设计合理可行的手术入路、准确识别心内解剖结构、完美分割心室内血流通道对手术团队而言，无疑是一个巨大的挑战。
由于常规检查难以确定解剖结构准确位置，为明确小金心脏具体解剖情况和空间构型，心血管外科团队基于CT检查数据制作了3D打印心脏模型，为手术方案提供了更加精准的依据。专家们针对小金的情况多次组织多学科讨论，制定了精密的手术流程，反复设计预演方案，最终决定经由右心房、左心房、主动脉、右心室四个切口入路来完成本台手术。
术中，顾春虎教授、韩跃虎副教授采用主动脉切口、肺动脉切口、左心房切口及右心房切口，接力完成左心室到主动脉血流通道的重建，并疏通了左、右心室流出道……随着一声“开放升主动脉”指令，静止的心脏缓慢开始跳动，心率、血压逐渐恢复。
手术历时8个小时，术后当晚，小金的气管插管顺利拔出，次日即可下地活动。家属惊叹地表示，孩子恢复的速度很快，嘴唇红润，饮食和精神也比以前好了很多。术后两周，小金康复出院了，迎接她的是重获“心生”后的希望和美好的未来。
心血管外科刘金成主任告诉记者，他们科室以“复杂危重症心血管病微创化治疗”为学科特色，每年开展心脏手术5000例左右，微创心血管外科总手术量排名全国第二。 记者 高瑞
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