驻马店市第一人民医院 新生儿科 周莉
败血症又被称为脓毒症或全身性感染,属于是全身感染性的一种疾病,感染的病原包括细菌、真菌、病毒等。败血症是新生婴儿常见的一类感染性疾病,因为婴儿的机体发育得不全,免疫力差,尤其是在皮肤、黏膜受到外伤后,非常容易发生感染。婴儿体内发生感染后,如果不能得到及时有效的治疗,就会通过血液循环系统侵袭身体各个脏器组织,导致机体发生感染,并造成全身各脏器功能的衰竭。
新生儿败血症有哪些症状?
新生儿败血症没有特殊的表现症状,所以很容易被忽视。当新生儿出现呕吐、拉肚子、发烧,就要引起注意了,如果是因为细菌感染进入了血液,就会发展为败血症。
早期:早期发生败血症时,其身体处于极度不适的情况,患儿会拒绝进食,从而使机体产生的能力减少,出现少哭、少动的症状。
后期:患儿在患病后会长期不吃东西,造成机体免疫力急剧下降,越发展到后期越明显,还会出现不吃、不哭、不动、发热、嗜睡、体重下降等症状。
黄疸:败血症患儿血液中的细菌会破坏机体内的红细胞,这会导致机体内的红细胞数量大幅度减少,而患儿本身的抵抗力就比较低下,此时更容易引起黄疸的症状。
肝脾肿大:败血症患儿更容易受到细菌感染,从而引发肝脾肿大。
新生儿败血症有哪些危害?
新生儿败血症可能会并发化脓性脑膜炎,若治疗不及时,会引发脑室膜炎、硬膜积液或脑积水等。这些并发症会导致严重的脑损伤,可能会导致患儿出现智力障碍,还有可能会出现癫痫。
形成骨髓炎或肾盂肾炎,如果治疗不及时的话,可能会导致患儿出现肢体残疾以及肾功能的损伤。
所以当新生儿出现败血症症状时,家长一定要引起重视，及时带孩子到医院儿科就诊,在专业医师指导下进行相关检查、明确病原并采取对症治疗措施。
如何治疗新生儿败血症?
抗生素治疗:败血症患儿需要及时做血培养和大便培养,从而检查出病原体。如果发现细菌,就需要立刻进行抗敏性试验,看看细菌对哪种抗生素敏感,从而选择出最适合宝宝们的抗生素消炎药。建议选择静脉给药的方式,但要注意避免使用庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素,因为此类抗生素容易产生毒性作用,而新生儿的肾脏还没有发育完全,有潜在的耳毒性和肾毒性。
生物免疫治疗:重症感染的败血症患儿在接受生物免疫治疗后,能有效增强患儿机体的抵抗力,部分患儿还可以考虑交换输血、输注粒细胞等。
对症治疗:根据新生儿的个体情况进行相关的对症支持治疗,例如合并有休克并发症的患儿需要扩容,并使用血管活性药物治疗。
生活护理:败血症患儿应该保证足够的休息,同时加强护理。治疗期间需要补充足够液体,防止水电解质紊乱,适当补充能量。
如何预防新生儿败血症?
预防新生儿败血症的发生,一定要加强新生儿的日常卫生护理,避免被蚊虫叮咬,防止出现脐炎、脓包疮等。避免新生儿与其他具有传染性疾病的患者接触,如肺结核、支原体肺炎、流行性感冒等。提高新生儿的免疫力,保证其营养摄入,每天对皮肤进行清洁,保持干燥。
母体感染是新生儿感染的重要来源，因此，新生儿的母亲也要注重自己的身体健康,避免感染性疾病等的发生。
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