痔疮在我国属于非常普遍的疾病，十人中可有九人有痔疮，可见患病率有多高，一般大部分人经过积极规范化的治疗后，愈后良好，但是有部分人群会复发，呈逐年加重，经常出血。
那么问题来了，痔疮的血到底是从哪流出来的？
1、痔核表面黏膜破损而流血
经调查发现，很多痔疮患者都存在便秘的情况，尤其是每次进食油炸油腻、辛辣刺激类的食物后，容易加重便秘，导致用力排便的时候，过于干燥质硬的粪便摩擦痔核，使其表面黏膜受到损伤，或者造成肛裂，出现痔疮流血的症状。
2、局部小血管破裂而流血
痔疮进一步发展严重时，会导致痔核脱出肛门外，解完大便后难以自行回纳至肛门内，容易坏死脱落，因为用力排便、持续咳嗽、手提重物等动作增加腹内和痔核内充血的压力而导致局部小血管破裂出血。
3、周围小动脉受损而流血
对于痔核较大的痔疮患者而言，由于痔核周围富含小动脉血管，因此，痔核发生脱落的时候，容易对小动脉血管造成损伤，进而因破损而流血。
由此看来，痔疮流血的来源主要是痔核，一般可以进行保守治疗，或者也可以在门诊做微创手术治疗。
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但是，有一种痔疮的手术，即血栓性外痔
相对来讲，血栓性外痔属于特殊类型的痔疮范畴，主要是由血栓或者静脉破裂后在肛门周围皮肤下所形成的肿块，常呈突然发病，症状以难以缓解的剧烈疼痛、暗紫色的肛门外肿物、异物感明显和大便带血等为主，严重时会对日常生活造成影响，导致患者坐立难安，行走不便，如果治疗不及时，肛门还会受到分泌物的影响，出现肛门瘙痒、皮疹等肛周湿疹的症状。
虽然血栓性外痔和普通类型的痔疮一样，都可以接受一般治疗、药物治疗。但是，血栓性外痔用药效果往往较差，特别是急性期血栓性外痔通常需要做手术治疗，而临床上主要用到的手术方式是血栓剥离切除术和改良血栓剥离切除术，具有术中痛苦小，手术风险较低、术后恢复较快的特点。最好还是根据个人病情选择合适的术式，以得到理想的缓解效果。
治疗期间，建议严格遵医嘱养成并保持良好的生活方式，做好术后护理、日常生活管理，具体包括保持肛门会阴处的清洁卫生，增加新鲜水果蔬菜和水分的摄入，少吃或不吃辛辣刺激性食物，避免久坐、久站，适当通过运动来促进胃肠道蠕动和排便等，这些对于术后机体尽快康复有所帮助。
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