来源：趣学术
近日，广东、湖北和内蒙古相继发布文件，公布了省级重点监控合理用药目录。值得关注的是，谷红、脑苷肌肽、小牛血清去蛋白等刚在湖北逃脱重点监控的牢笼，在内蒙古又被纳入了。
同时，还需要关注的是，内蒙古将重点监控合理用药的用药情况作为医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管的重要内容，预防和控制医药购销和使用中的廉洁风险。直接将重点监控药品使用情况与医药反腐挂钩了。
广东省：省级目录未增加，原文转发国家卫健委文件，这让不少品种放松了紧张的神经，毕竟广东是医药大省。虽然广东省未出台省级重点监控目录，但要求广东省医院都要制定本医院重点监控目录，并在3月31日前上报，时间比较紧张。广东省行业小伙伴们赶紧动起来吧，小心被医院纳入重点监控目录。
湖北省：包括谷红、鹿瓜多肽等在内的18个品种被调整出重点监控目录；复方脑肽节苷脂、曲克芦丁、银杏达莫、头孢哌酮他唑巴坦等12个品种新增入重点监控目录，这让湖北省重点监控品种的数量达到了42个。按照规定，被调整出的18个品种还要继续被重点监控一年，这意味着今年湖北全省重点监控品种的数量就达到了60个品种。
对重点监控品种，湖北省要求公立医院于4月20日前制定本医院的名单，给出了1个月时间，时间相对宽松。医疗机构应每年评估并调整机构重点监控合理用药药品目录，《省级目录》执行期内品种不得调出机构重点监控合理用药药品目录。这意味着，60个品种不是供医疗机构挑选的，只要使用就要重点监控。在这种情况下，这60个品种今年在湖北省日子可能会比较艰难。
对于重点监控品种，湖北省要求全部开展处方审核和处方点评，并将结果作为临床科室和医务人员绩效考核的依据。对处方审核中处方合理率低，处方点评中不适宜率高、超常处方多的品种，采取排名通报、限期整改、清退出本机构用药供应目录等措施，保证合理用药。
即使是非重点监控品种也不安全，尤其是存在使用量异常增长、无指征、超剂量使用等问题的品种，湖北省要求医院要即使将这些品种纳入本机构重点监控合理用药药品目录，对存在违法违规行为的人员要严肃处理。
内蒙古：省级重点监控品种新增了11个。谷红、脑苷肌肽、小牛血清去蛋白等刚刚被调整出湖北省的重点监控目录，但在内蒙古又被纳入了重点监控品种。同时，门冬胰岛素也被纳入重点监管目录。
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对重点监控品种的管理，内蒙古卫健委重点对医院提出了系列要求：制定完善重点监控合理用药药品临床应用指南，明确规定相关药品临床使用的原则和条件，严格掌握用药指征，不得随意扩大适应证、改变用药疗程、给药途径、用法用量等。
要求临床药师加强处方（医嘱）前置审核，定期组织开展合理用药培训，规范医师诊疗行为，提高临床合理用药水平。对用药不合理问题突出的品种，加强处方点评结果的公示、反馈及利用。对用药不合理问题突出的品种，采取排名通报、限期整改等措施，保证用药合理性逐步提升。对未纳入《目录》监测的药品，做好常规临床使用监测工作，发现使用量异常增长、无指征或超剂量使用等问题，要加强预警并及时干预。
附：湖北省重点监控品种目录
内蒙古重点监控品种目录
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