2月28日下午，郑州市中医院儿科学科带头人、主任中医师王晓燕做客《医生说》节目，为您详细解读“抽动症高发”相关问题。
一、什么是抽动症？
抽动症即抽动障碍，是一种儿童期起病，原因未明的神经精神性疾病。主要表现为在儿童时期身体某个部分肌肉出现突然、快速、不自主、反复收缩运动或不自主发声，比如眨眼、噘嘴，吸鼻子、摇头耸肩、甩胳膊等动作或吭嗓子、学动物叫、骂人、结巴、重复语言、模仿言语等。部分还可伴发多种行为或情绪障碍，比如多动症、尿床、睡眠困难、攻击行为等。
二、临床特征，如何诊断？
1.临床表现错综复杂，异常动作此起彼伏，反复发作，什么稀奇古怪的症状都可能出现。家长开始往往觉得是坏毛病或者是调皮捣蛋，而大夫大夫可能会误诊为其它疾病，如结膜炎、心肌炎、咽炎等。
2. 紧张时加重，注意力转移后可以减轻，或者有意识控制在短时间内可以减少。
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3. 入睡后症状消失。而这些表现不能用其他病来解释，排除其他疾病后，都要考虑。
三、为什么春天是高发期？
中医认为肢体、头部摇动的这些表现，属于风象，肝为风木之脏。春应肝，属木，主升发。春天，万物复苏，人应该要顺发春天的生发之气，保持快乐轻松的心情，如果原来有肝阳亢盛的或者是肝气郁结的孩子，这个时候舒发不力，就容易发病。今年因为新冠疫情的原因，孩子都在家里上网课，或者玩手机、游戏，长时间盯着电子产品，会诱发眨眼动作以及其他动作的加重；同时因为缺少和同伴的交流嬉戏，长期和家长日夜相处，即使没到“鸡飞狗跳”，也常矛盾频出，心情不畅，所以今年春天的抽动症患儿更较往年多见。
四、危害是什么？预后怎么样？
本病不是器质性的病变，开始的症状不治疗也可能会缓解消失，但大多孩子会反复发作，逐渐出现越来越多的动作，越发作越难控制，还可能伴发脾气暴躁、攻击行为、睡不着觉、多动等。患儿担心扮怪相或发怪声易引起周围人注意，会产生巨大心理负担，表现紧张、焦虑、自卑、不合群、退缩、灰心、敏感、多疑等。越紧张焦虑自卑，症状越重，症状越重心理障碍就越严重，形成恶性循环，而致疾病迁延难愈。有些孩子把自己封闭起来，不愿意与别人交往，或者破罐破摔，从而影响其学习及社会适应能力。在成人我们经常见到一些人不自主的甩头、吭嗓子，可能就是这个病的后遗症。
五、如何防治？
目前普遍认为与孩子压力太大、脑缺氧损伤、食品添加剂、感染一些病菌有关。压力过大与本病关系最为密切，孩子越是紧张病情越重，注意力转移，放松心情会减轻。所以，轻的不主张药物治疗，仅主张给予心理生活调理。家长要尽量的做到以下几点。
1、积极寻找引起抽动发作的诱因并避免。
2、帮助孩子认识并正确认识对待疾病：认孩子知道抽动症状的表现就象躯体感冒发烧一样是一种疾病，并不是坏毛病，要增强克服疾病的信心，消除自卑感，这就是所谓的认知疗法。
3、合理安排患儿日常生活学习，劳逸结合，适量户外活动，少看或少玩过于刺激的电视、游戏。尽量给孩子营造一个宽松的生活学习环境，给予孩子充分的理解和关爱，减少唠叨和训斥，当孩子情绪急躁之时，以妥当的方式了解其所想，及时平复其情绪。对于严重的情绪压抑和郁怒则可以让其宣泄出来，包括奔跑、痛哭、狂叫或者去合适的地拳击等。
4、尽量淡化孩子对病情的关注，不要当面谈论病情，更不要不停的询问他为会有这些表现。当孩子抽动发作明显时，不要强制其控制，让孩子做一些他喜欢做的事情，比如唱歌、下棋、打球等以减轻和缓解抽动症状。
5、饮食要注意少食膨化食品及肥甘厚腻如肉类、油炸类，少食海鲜、牛羊肉这些。现代医学认为要避免食用含铅量高的食物、含铝高的食物，避免使用各种食品添加剂如香料、酒石酸、辣椒等调味料。少食含有兴奋剂的食物及饮料，比如红牛饮料。
六、中医治疗抽动症有什么优势？
中医治病与西医不同，西医采取的是对抗疗法，用的是抗精神病类的药物。而中医是全身调理，可以调理体质，使孩子达到阴阳平衡。孩子服用中药后，普遍家长会反映孩子脾气变好了，体质增强了，很少感冒了。除了药物以外，中医还有一些特殊疗法，配合治疗效果更好，比如针灸、耳穴压豆、穴位埋线。
七、食疗推荐
抽动症是一根慢性病，可以采用一些食疗的方法以防治。菊花有很好的清肝火的作用，佛手开胃、化痰、疏肝，枸杞子养肝明目、补血安神、补肾益精，都可常食用。中医讲究辨证论治，食疗也需辨证。
本病临床常分为五型：
1）风热动风：常因感冒等呼吸道感染而加重或反复，可用菊花、薄荷、二花泡水喝。
2）肝亢风动：烦躁易怒，多动难静，推荐蒸白蒿（茵陈）、蒸槐花等。
3）痰热扰动：多见于形体肥胖的患儿，怪叫、秽语，推荐莲子、薏苡仁、赤小豆、茯苓加粳米煮。
4）脾虚肝亢：病程比较久的，抽动无力，食欲差，推荐茯苓、山药、莲子、玫瑰花加粳米煮粥。
5）阴虚火旺：常有面色潮红，手足心发热，推荐枸杞子、桑葚、菊花、麦冬泡水喝。
文字：程鹰
编辑：梁景芝
统筹：马松林 相山
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