烧伤科试题及答案题库！_烧伤_创面_休克

烧伤科试题及答案题库！

烧伤科试题及答案题库摘录：

破伤风最可靠的预防方法是（）。

A.注射破伤风类毒素

B.及时清创

C.3%H202冲洗伤口

D.注射破伤风抗毒素

E.注射人体破伤风免疫球蛋白

【答案】A

【解析】破伤风预防最可靠的方法是通过主动免疫注射破伤风类毒素，使人体产生抗体，可在较长时间内中和进入人体的破伤风毒素，不致发病。

关于深部脓肿，下列哪项是错误的？（）

A.局部有疼痛与压痛

B.有凹陷性水肿C.可扪及波动感

D.有明显全身症状

E.穿刺有脓

【答案】C

【解析】发生深部脓肿时，患者可出现疼痛、局部红肿、发热。随着炎症发展，可有寒战、高热、脉搏加快，常有病侧淋巴结肿大、压痛。因位置较深，往往不能扪及波动感。

24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术？（）

A.吻合动，静脉一固定骨骼→修复肌腱

B.固定骨骼→修复神经，肌腱

C.固定骨骼→修复肌腱一吻合动静脉一修复神经一闭合创口

D.修复肌腱一固定骨骼→修复神经→吻合动静脉一闭合创口E.修复肌腱，神经→吻合动，静脉一固定骨骼一闭合创口

【答案】C

【解析】断肢（指）再植手术顺序和原则：①彻底清创；②修整重建骨支架；③缝合肌（肉）腱；④重建血液循环；⑤缝合神经；⑥闭合创口。

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烧伤休克最主要的原因（）。

A.烧伤组织的渗透压增高，加重组织水肿

B.细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内

C.毛细血管通透性增加，循环液渗出至细胞间质

D.伤后低蛋白血症，循环内液体渗出至组织间隙内

E.烧伤创面大量渗液

【答案】C

【解析】大面积烧伤后体液渗出的原因主要包括：①毛细血管通透性增加，循环液渗出至细胞间质（最主要原因）。②烧伤组织的渗透压增高，加重组织水肿。③细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内。④伤后低蛋白血症，循环内液体渗出至组织间隙内。

关于烧伤焦痂切开减张，正确的是（）。

A.只要确定为环形深度烧伤，应该尽早切开减张，愈早愈好

B.非环匝形创面，无需行焦痂切开减张

C.烧伤焦痂切开减张，切口范围和切口深度在焦痂范围内进行，以免造成新的损伤

D.手术必须在良好的麻醉下进行

E.只要不出现血管、神经压迫症状，尽管为环形深度烧伤，也不用行焦痂切开减张

【答案】A

【解析】AE两项，只要确定为环形深度烧伤，应该尽早切开减张，愈早愈好，切忌等待直至血管、神经压迫症状出现。B项，非环匝形创面，为避免畸形发生，也需行焦痂切开减张。C项，切口范围需超过深度创面边界，切口深度达深筋膜层甚至肌层。D项，一般不需要麻醉。

关于烧伤休克期血压变化为（）。

A.休克早期，收缩压先升高

B.休克早期，舒张压先降低

C.休克早期，收缩压先降低

D.休克早期，舒张压先升高

E.休克早期，舒张压和收缩压同时降低

【答案】D

【解析】休克早期，由于代偿性血管收缩，舒张压升高，使脉压差变小，组织灌注不足，为“只出不进”，伴随代偿失调，血压即开始下降。烧伤休克血压变化特点是收缩压下降常继发于脉压差减小之后。

关于烧伤创面脓毒症，错误的是（）。

A.由于创面感染的细菌及其毒素所诱发

B.痂下组织中细菌数量一般超过105cfu/g

C.创面感染向邻近正常组织或深部未烧伤组织侵袭

D.血培养多为阴性

E.全身症状无

【答案】E

【解析】烧伤创面脓毒症可出现性格改变、体温骤变、心率呼吸加快、白细胞计数骤变等全身表现。

关于局麻药极量，下列哪一项是正确的？（）

A.普鲁卡因1000mg

B.利多卡因600mg

c.布比卡因200mg

D.丁卡因150mg E.丁卡因60mg

【答案】A

【解析】B项，利多卡因为100mg（表面麻醉）或400mg（神经阻滞）。C项，布比卡因的极量为150mg。DE两项，丁卡因为40mg（表面麻醉）或80mg（神经阻滞）。

恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确？（）

A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的

B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤

c.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

D.最佳治疗方案是外科手术切除

E.黑色素瘤可以有家族史

【答案】C

【解析】黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的“卫星结节”，腋离、颈部和腹股沟等处的淋巴结。

烧伤的分期不包括（）。

A.急性感染期

B.创面修复期

C.休克期

D.康复期

E.组织坏死期

【答案】E

【解析】烧伤的分期主要分为四期。①休克期，也就是烧伤头72小时，患者处于休克期状态，在这一阶段需要大量的补液及输入血浆等抗休克治疗；②急性感染期，此时烧伤创面进入坏死组织溶痂的阶段，因此感染症状比较明显，要加强抗感染支持治疗；③创面愈合期，在这个阶段上创面主要是以新生组织的生长和皮肤的增长为目的；④恢复期及功能康复期，也就是烧伤创面愈合之后所需要四肢功能关节的康复阶段。

有关烧伤的概念不正确的是（）。

A.热力烧伤是指火焰、高温气体、热液、热金属所致的组织损害

B.狭义的烧伤一般指热力所造成的烧伤

C.泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线所致的组织损害

D.热液、蒸汽所致的组织损害称之为烫伤，有的冠以病因称之，如电烧伤、化学烧伤

E.凡能产热的物质所致的组织损害统称热力烧伤

【答案】E

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