从目前已知的科学认知来看，新冠感染的确不是“大号感冒”，感冒一周基本就恢复正常了，而新冠感染在核酸检测或者抗原检测转阴之后，很多人还遗留有各种症状，比如常见的包括乏力、脑雾、咳嗽、全身不适等等，这种情况国际上称之为“长新冠（long COVID-19）”。
长新冠严格意义并不是新冠后遗症，所谓后遗症是指长期存在的，难以消除的长期症状。
之所以命名为长新冠，是因为这些症状随着时间推移，会慢慢消失或者缓解，当然症状消除的时间可能会比较长，有时长达3个月到半年时间。
什么是长新冠？
COVID-19急性感染阶段的临床表现差异较大，发热或寒战、咳嗽、咽喉痛、鼻塞或流鼻涕、味觉或者嗅觉丧失、恶心呕吐、疲劳感、肌肉疼痛或全身疼痛、腹泻、头痛、呼吸急促或呼吸困难等等都是十分常见的症状。
但经过一周左右急性期，患者核酸检测或者抗原检测已经转阴，但患者在感染后数月内往往感到疲劳、乏力，还包括全身多器官、多系统的各种非特异性症状。
尽管长新冠的确切机制尚不清楚，但该病毒的一些病理生理机制可能是导致这些长期并发症和后遗症的原因。
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比如说：病毒是通过与细胞表面血管紧张素转换酶2（ACE2）结合而进入细胞内的，在体内多部位都有ACE2受体存在，这些受体在上皮细胞、鼻杯状细胞、胃肠道上皮细胞、胰腺B细胞等等都有表达；
就是说新冠病毒除了主要攻击呼吸系统，也有可能对于身体其他组织产生不同程度破坏，从而产生长新冠现象。
尽管SARS-CoV-2可对全身产生广泛影响，但COVID-19仍是一种以呼吸系统症状为主疾病。COVID-19感染后出现了许多长期肺部并发症。这些包括但不限于呼吸困难、呼吸机依赖性、氧依赖、肺功能测试（PFT）异常和纤维化性肺病。比如在COVID-19住院感染者的随访研究中发现71%的患者在感染后3个月出现肺部影像学异常，25%的患者出现呼吸功能异常。
COVID-19后最常见的肺部症状是呼吸困难，22.9%–53%的患者在症状出现2个月后仍会出现呼吸困难。除主观症状外，SARS-CoV-2感染可导致肺生理的长期改变。
心脏症状也是COVID-19后出院后的常见症状。有研究指出有21%的患者在出院60天后出现胸痛。心悸也被描述为一种常见的症状，在60天的随访中，多达9%的患者描述自己有心悸症状。
据报道，感染SARS-CoV-2后，体位性心动过速综合征（POTS）的发病率增加。COVID-19的一些长期心血管效应被视作急性感染的后果。
在一项针对年轻健康的大学运动员的大型研究中，有0.5%的运动员被诊断为心肌炎，但其中大多数是心脏磁共振成像检测到的亚临床心肌炎，而并非真正的心肌炎。
与SARS-CoV-2感染相关的各种神经和精神长期并发症一直存在。多个研究报告了急性感染后2个月患者的神经系统症状，包括疲劳、肌无力、睡眠困难、肌痛和头痛。这些症状已成为长新冠综合征的主要特征。
嗅觉和味觉丧失也是SARS-CoV-2感染的一个特征，这非常独特的。在2个月的长期随访中，11%到13.1%的患者味觉和嗅觉持续丧失。
与SARS-CoV-2感染相关的各种神经和精神长期并发症有关的一个词最近特别火——那就是“脑雾”，其实从字面上看大家也似乎能感受到，就是脑子不是很清醒，就像一团雾遮蔽了大脑，也即思维能力有时候突然“断片儿”了。
事实上脑雾并不是一个医学术语或者科学术语，而是对一类谈不上症状的感觉的描述，主要包括思维和反应迟缓、模糊、混乱，精神感到疲劳，注意力不集中或者无法集中注意力做一件事情等一种或多种表现。
一项荟萃分析显示，在新冠肺炎诊断3个月及以上的个体中22%出现认知障碍。
在另一项针对新冠肺炎后神经精神症状的荟萃分析中发现，脑雾约占32%，记忆障碍28%，注意力障碍22%，说明认知障碍在长病程新冠肺炎中广泛存在。
一项来自西班牙的多中心研究发现，在1142名感染过新冠肺炎的患者中，9.6%会出现脑雾，19%出现记忆丧失等非呼吸道症状。
脑雾其实是一系列症状的集合，表现为认知障碍，同时可能伴有疲劳、缺乏动力和睡眠障碍等。当然，脑雾并不一定伴有大脑的结构性损伤，大部分患者经过一段时间可恢复正常。
在报道的COVID-19感染的皮肤表现中，有36.1%的患者报告黄斑丘疹（麻疹样）是COVID-19最常见的皮肤表现，其次是丘疹样皮疹（34.7%）、荨麻疹（9.7%）等等。
在另外一项120例患者的研究中，有24例（20.0%）在感染新冠病毒数月后报告脱发。
胃肠道症状在急性COVID-19中很常见，在恢复期也会出现。在一项对急性后COVID-19表现的系统评价中，腹泻是前10位最常见的主诉之一，患病率为6%。其他长期症状包括恶心、呕吐、腹痛和食欲不振。
这些持续性症状可能与胃肠道中持续的病毒复制有关，即使呼吸道样本呈阴性后，SARS-CoV-2在粪便中也会被持续发现。COVID-19还会引发肠道微生物群的改变。
无论是在发病时还是在急性期后，肌肉骨骼症状都是COVID-19最常见的症状之一。因为在骨骼肌和滑膜组织中都有ACE 2受体，这表明这些组织中的病毒入侵是导致症状的原因之一。
COVID-19最典型的并发症是引起肌肉痛和关节痛，但这并不是真正的炎症性关节炎。而在COVID-19康复人群中，急性期症状越严重的人肌肉无力程度越高，活动能力也越差，恢复时间也越长。
长新冠现象确实存在但并不可怕
甲、乙两位阳康跑者
恢复跑步心率表现对比
阳康后恢复跑步心率上升是许多跑者面临的问题，许多跑者担心这是不是提示自己还不能恢复跑步，或者这时跑步会不会诱发心肌炎，其实跑者大可不必如此焦虑，新冠病毒的确有可能造成心脏损害，但与运动并没有直接关联。
如果新冠病毒真的感染心肌造成心肌炎，即便你不运动，你还是有可能表现为胸痛、心悸等症状。
根据现有国际研究证明：奥密克戎病毒株导致的心肌炎罕见，主要发生在住院有基础疾病的患者身上，无症状后者轻症非住院患者极少发生心肌炎。
甲、乙两跑者提供了阳康后恢复跑步的经历和心率数据，一位是3小时以内的大众精英跑者（跑者甲），一位是3个半小时的大众成熟跑者（跑者乙）。从这两个案例给大家分析一下跑者阳康后恢复跑步时心率的实际表现。
跑者甲恢复跑步的心率表现
跑者甲是12月14日出现明显不适，当天核酸检测显示阳性，三天后已没有不适。
以下记录了跑者甲阳转阴三天的体感过程：
12月14日：晚上开始出现症状，发烧，头痛、冒冷汗，吃了退烧药，一觉睡到天亮；
12月15日：症状缓解，体温下降，没有复烧，但下背部酸痛；
12月16日：基本恢复，没有不适，开始工作；
12月18日：核酸检测已显示转阴；
除阳后的第二天，背部酸痛，其他无任何不适，也没有出现咽喉痛、鼻塞、咳嗽等情况，当然在这三天的过程中，出现了“脑雾”的情况，整日昏昏沉沉，有一种恍如隔世的感觉。
为保险起见，这名跑者选择在核酸转阴之后11天开始恢复跑步，以下记录了跑者甲恢复运动后的三天数据变化：
1月1日：跑步5公里，平均配速5分21，平均心率是147，最大心率是160。跑的过程中没有不适。平时跑步采取的呼吸节奏是四步一吸，六步一呼，呼吸节奏会稍微有些吃力。当时跑完没什么感觉，但第二天肌肉酸痛比较明显，可能与停跑两周有关；
1月2日：跑五公里，配速5:24，平均心率149，最大心率174。呼吸节奏还是有些吃力，特别是肌肉酸痛比较明显；
1月3日：室内跑步机上跑了5公里，平均配速是450，平均心率162，最大心率178，第三天的肌肉酸痛已经有缓解了。
前面两天在户外跑，平均心率和最大心率跟阳之前的心率相比基本保持不变，在跑步机上跑，静息心率和最大心率相比之前变动比较大。
为了能与之前的数据做对比，恢复跑步这3天距离、配速、跑步时间段、跑步场景，这名跑者都做了规划，并且尽可能与阳之前的场景保持一致。
接下来展示跑者甲，阳之前与阳之后的3天跑步心率数据对比：
感染前：感染前连续3天的跑步数据，分别是12月11、13户外跑、14日跑步机。
感染后：阳康之后连续3天的数据（1月1-3日），其中1月3日是跑步机的数据。
（这两组数据的静息心率都是跑完第二天起床之后的数据）
阳之前和阳康后三次跑步数据和晨起静息心率对比
通过前后数据对比，不难发现3个现象：
1、户外跑配速相同都是5分20左右的情况下，两组心率数据差别不是很明显，基本稳定。跑步机跑相同配速4分50左右，阳康后平均心率增幅11.7%，最大心率增幅14.8%。
2、阳康后，跑完第二天晨起静息心率相比之前增幅14-17.8%。通常训练后如果第二天静息心率超出往常10%则判定为身体还处于疲劳期，未能从昨日的训练中恢复。
就是说阳康之后的恢复能力没以前好了，以前跑5k基本没什么压力第二天就能恢复，但现在需要更长时间才能恢复。
3、阳康之后跑步配速在略微变慢的情况下，跑完之后大腿肌肉酸痛感较之前非常明显，尤其是大腿前、大腿外侧肌肉，阳康之后跑5KM跟阳之前跑1次20km的反应差不多，可能与停跑将近两周有关。
其次跑步过程中采用4步一吸、6步一呼的呼吸节奏也明显感觉到呼吸吃力，没有之前那么轻松。
在没有对比数据之前，跑者甲自认为自己常年保持健康饮食、作息正常、经常运动、心态积极基本满血恢复，但身体的实际恢复状态并没有想象中那么好。
综上所述，跑者甲的心肺机能、运动系统还没有完全恢复到阳之前的状态，还需循序渐进给自己一点时间恢复。
跑者乙恢复跑步的心率表现
跑者乙感染和恢复过程如下：
12月21日：星期三，感染第一天，午后感觉身体开始发烧，回家后测量体温38.2度，由于体温不是很高，没有吃退烧药；
12月22日：星期四，感染第二天，早晨起来测量体温38度以下，咽部持续不适，但不是很严重，抗原检测阳性；
12月23日：星期五，感染第三天，早晨起来测量体温，体温37.4度，咽部症状比较明显；
12月24日：星期六，感染第四天，退烧，体温正常，咽痛；
12月27日：星期二，感染第七天，咽痛症状明显缓解；
12月28日：跑者乙进行了单管核酸检测，结果为阴性；
就是说跑者乙感染周期为5-7天，发热三天都是低烧，症状属于轻症；
跑者乙在整个新冠感染期间，没有出现胸闷、呼吸急促等心肺症状，仅仅只有上呼吸道症状，所以这名跑者判断自己没有发生新冠病毒攻击心肌的情况。
跑者乙通过学习官媒发布的新冠权威知识，也了解到早期新冠病毒原始毒株和德尔塔毒株的确对于住院COVID-19患者会有一定的心肌损伤发生概率，但目前流行的奥密克戎毒株已经相对温和，其对于心脏的负面作用已经很小。
在12月25日，星期日，该跑者体温已经回到正常体温后的第二天，感染后第五天，这名跑者尝试进行了4公里慢跑，配速为600，心率仅仅只有128，感觉还不错，并没有出现很多跑者所说的新冠感染后恢复跑步，心率明显上升的情况。
可能跟他感染后停跑时间较短有关，由于好几天没运动，除了脚上有些发飘，其他没有不良感觉，也没有心肺症状。
新冠感染明显缓解后第5天第一次恢复跑步
在12月27日，星期二，也即该跑者感染后第七天，该跑者咽部症状已经好转很多，他进行了第二次跑步，第二次跑步配速提升到527，平均心率143，心率并不高，跑了8公里，跑下来感觉很好，没有任何不适。
新冠感染明显缓解后第7天第二次恢复跑步
12月29日，星期四，该跑者经过核酸检测已经转阴，也即该跑者感染后第九天，该跑者进行了第三次跑步，第三次跑步配速基本跟第二次差不多，都是520左右，平均心率还是143，但这名跑者延长了跑步距离，达到9公里多，由于速度不快，跑下来感觉也很好，没有不适。
新冠感染后第九天第三次恢复跑步（已转阴）
12月31日，星期六，该跑者感染后第11天，该跑者进行了第四次跑步，第四次跑步配速提升至512左右，平均心率149，这次跑步距离也达到这名跑者惯常健身跑的距离，也即10公里左右，同样跑下来感觉良好，没有任何心肺不适。
新冠感染后第11天第四次恢复跑步（已转阴）
1月1日，星期日，也即该跑者感染后第12天，该跑者进行了第五次跑步，第五次跑步配速提升至500左右，平均心率为154，距离为10公里，这名跑者基本采用隔天跑步的方式，经过一周的恢复，耐力基本恢复后到感染前的水平。
由此可见积极康复的重要性，并且，这名跑者的恢复进程还是比较快的也没有出现心率明显上升的情况。
跟这名跑者发热程度不高，症状不重，恢复较快有关，也跟跑者体质较好有关，这也说明了运动爱好者的确无法躲避新冠感染，但在感染后症状更轻，积极康复使得恢复更快。
新冠感染后第12天第五次恢复跑步（已转阴）
这名跑者也反复向我们表示，这只是他个人做法，由于每个人新冠症状、感染持续时间、体质有所不同，没有一个统一的恢复标准，大家千万不要盲目模仿。
只要认真倾听身体的反应，感染期间没有心肺症状，循序渐进地恢复，运动后不仅没有不适，就应该积极康复，这样反而可以让身体更快恢复，避免坐月子式休息给健康带来更多的负面影响。
跑者甲、乙
恢复跑步的对比与启示
跑者甲是大神跑者，全马3小时以内，但目前跑量比较少，主要以养生跑为主；跑者乙为成熟跑者，个人PB肯定比跑者甲差一个档次，但从目前训练量和强度来说，都要大于跑者甲。
从甲、乙两名跑者感染和恢复跑步的情况来看，跑者甲症状更轻，但从感染开始，停止锻炼了整整两周时间，而跑者乙仅仅发热期间停止了跑步几天，发热结束后就尝试进行了慢跑。
虽然停跑了两周，但跑者甲基础能力强，户外跑步时心率并没有明显上升，但室内跑步机相对快的速度跑时，则心率相比之前上升明显，且跑后疲劳更为明显，两周后恢复跑步肌肉反应大，能力恢复得相对更慢一些。
跑者乙中断跑步的时间短，也没有出现跑步时心率上升的情况，且恢复较快，基本一周之后就已经恢复到正常训练水平，说明在无症状或者轻症情况下，更积极地进行恢复和康复，有助于身体更快恢复到正常状态。
总体而言，跑者甲采用了更为稳妥的恢复方式，也即在阳康后进行了更长时间休息才恢复跑步，由此导致身体机能退步更明显，跑步后肌肉反应大，疲劳恢复慢，这时更要强调循序渐进。
而跑者乙采用了更为积极的恢复方式，身体机能退步不明显，跑步后肌肉反应基本没有，身体恢复较快。
总的来说，这两种恢复方式都是可取的，也是安全的，但跑者关键是要根据个人情况把握恢复跑步的进度，既不要操之过急，也不要一直采用坐月子的恢复方式，那样会导致能力退化明显。
跑者恢复跑步的一般建议
我们需重视长新冠，但不等于长新冠无法消除，在身体能承受的情况下，积极进行康复训练和恢复锻炼不仅是世界卫生组织所提倡的，也是消除长新冠的重要手段方法之一。
任何疾病过了急性期，都需要进行康复，新冠感染不例外。
我们建议跑者按照如下的方式进行恢复跑步:
第一阶段：新冠转阴后头3天，不出门跑步，居家进行一些舒缓的运动，比如拉伸、动作简单的瑜伽，呼吸训练，冥想等，每次20分钟，不超过半小时，可不出汗或者出汗很少，让身体先适应一下；
第二阶段：如果经历第一阶段后没有不适，第4-14天可出门跑步，跑步距离为通常自己跑步距离的1/3，不超过1/2，速度为正常配速放慢2分钟至2分半；
比如平时跑步5分配速，此时跑步配速在700-730之间，并且隔天跑一次，不要天天跑，但可以根据自我感觉，循序渐进提升速度和增加距离。
有些跑者恢复跑步后心率会上升，疲劳感更明显，肌肉也觉得无力，这是正常现象，因为此时身体由于才转阴不久，机能状态较弱，加之休息了比较长时间，机能退化，所以需要放慢速度、缩短距离；
第三阶段：如果经历第二阶段没有不适，转阴两周后，继续跑步，跑步距离恢复到正常距离的1/2-2/3，速度为正常配速放慢1-2分钟;
比如平时跑步5分配速，此时跑步配速在600-700之间，第三阶段持续一周，同样建议隔天跑步，当然该阶段也可以恢复力量训练；
第四阶段：如果经历第三阶段没有不适，转阴三周后，继续跑步，跑步距离恢复到正常距离的-2/3-3/4，速度为正常配速放慢半分钟到1分钟;
比如平时跑步5分配速，此时跑步配速在530-600之间，第四阶段持续一周，可以适当增加跑步频率，随着逐渐恢复，跑步时心率不再明显上升，耐力明显恢复，肌肉无力感也明显减轻；
第五阶段：如果经历第四阶段没有不适，转阴后一个月，配速、跑量基本可以恢复到感染前水平。
小结
在核酸转阴后很多人依旧有咳嗽、脑雾、无力、疲劳等表现，但随着时间推移，这些长新冠表现都会逐步缓解或者消失。
就像本文中这两名跑者所做的那样，无论是经过较长时间才恢复跑步，还是积极恢复跑步，都是允许的。
跑者需具备康复意识，克服目前的难关，用更积极的方式循序渐进恢复跑步，都有助于更快消除长新冠，恢复身体机能，重回积极健康生活。
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