密尔沃基疗法（密尔沃基疗法）_狂犬病_狂犬_发病

本文目录

• 密尔沃基疗法
• 狂犬病能治吗
• 狂犬病发作之后能治吗 听说有活下来的人 他们是怎
• 当今的医术这么发达，为什么狂犬病还是无法治疗
• 猫咪能喝水说明没有狂犬病吗
• “首例有望被治愈狂犬病患者”死了吗
• 狂犬病可以治愈吗
• 为什么高中生物书说狂犬病病死率是89.33%，而不是100%
• 为什么狂犬病的致死率是99.99%而不是100%

密尔沃基疗法

密尔沃基疗法 (Milwaukee protocol) 是一种治疗人感染狂犬病的实验性治疗方法。该治疗方法所采用的手段包括使用化学药物使患者进入诱导昏迷 (induced coma) 状态，并给予抗病毒药物治疗。该治疗方法是由小罗德尼·威洛比 (Rodney Willoughby Jr.) 在成功治愈珍娜·吉西 (Jeanna Giese) 后进一步发展并命名的。 吉西是威斯康辛州的一名学生。至今为止，世界上在未接种狂犬疫苗的情况下狂犬病发病后仍然存活的人只有两名，而她是其中的第一名。
感染及发病
2004年9月12日，时年15岁、身为圣玛丽泉高中（St. Mary Springs High School）的一名学生的吉西在她的家乡威斯康辛州冯杜拉克市 (Fond du Lac) 的圣帕特里克教堂 (St. Patrick Church) 处拾到一只蝙蝠。 治疗不见效，并且她在任何其他疾病的化验中都呈阴性。当她的状况开始恶化时，她的母亲提到吉西在患病前一个月曾经被一只蝙蝠咬伤。此后她被诊断为狂犬病并转到位于沃瓦托萨市（Wauwatosa）的威斯康辛儿童医院，由威洛比医生进行治疗。该诊断之后由美国疾病控制与预防中心通过实验室测试确证。
诱导昏迷治疗
病史记录表明，大多数狂犬病人的死亡都是由暂时性大脑机能紊乱所导致的，而大脑本身只受到了很小的损伤，甚至根本没有损伤。根据这条信息，威洛比的小组设计了一种狂犬病的实验性治疗方法。
康复
住院31天后，吉西身上所有的病毒宣告清除，并解除隔离。最初有一些关于她的大脑受损程度的担忧，但是虽然她的大脑是受到了一定的损伤，但是疾病（以及治疗）似乎对她的认知能力几乎没有造成损害。她用了几个星期时间进行康复治疗，并于2005年1月1日出院。到2005年初，她已经可以自己走路，回到了学校，并开始驾驶机动车。
理论分析
在密尔沃基疗法下吉西康复的原因仍在争议中。虽然疗法看起来是像计划的那样起效了，但是她的医生认为吉西可能感染的是这种病毒的一种特别弱的突变型， 或者是由于她被咬的地方远离大脑，这为她的特别强劲的免疫系统争取到了足够的时间来对抗病毒。当她入院时，从她体内提取不出活的病毒，而只能提取出抗体，并且那只蝙蝠也没有被收回进行测试。[3
其他尝试
其后有至少6例对发病的狂犬病患者进行类似治疗的尝试未获成功。2006年3月，得克萨斯儿童医院 (Texas Children’s Hospital) 的医生们对狂犬病发病了的16岁的扎迦利·琼斯 (Zachary Jones) 用类似的疗法进行了治疗， 但并没能挽救他。从2006年10月初到11月初，对10岁的香农·卡罗尔 (Shannon Carroll) 的治疗也未获成功。威洛比主张这些治疗并未按照特定的药物组合给药，从而违反了密尔沃基疗法的要求。
2009年2月4日，在住院约4个月后，16岁的马奇亚诺·梅内泽斯·西尔瓦 (Marciano Menezes Silva) 从巴西累西腓的一家医院出院。他被一只吸血蝠咬伤而患狂犬病，依照密尔沃基疗法进行了治疗。

狂犬病能治吗

狂犬病病毒只存在于发病期的动物唾液内，只要被咬后该动物十多天后未死，那么就是该动物不再发病期或没有得病。你也就不必要担心。但小心为上必须在被咬后打狂犬疫苗。这个病如果发病100%死亡。
你说得了这个病估计是自己瞎猜，因如此明确的话估计我发完这段话你朋友的儿子也就去了。我自己养猫的，刚养的时候常被咬自己也很怕，后来了解了也就不怕了。这个病现在在城市里比较少。狂犬病发病很快的。因为病毒是攻击大脑的。被抓危险性很低。

狂犬病发作之后能治吗 听说有活下来的人 他们是怎

因为狂犬病一旦发作就说明病毒已经侵入到了脑神经并且大量繁殖，那时候人的呼吸和循环就会衰竭，一般撑不了几天就会死亡，根本没有什么治疗手段来得及救治，目前发病能救活的人寥寥无几，而且救活的也会留下巨大的后遗症。所以一定要在病毒入侵的早期就接种狂犬疫苗，如果严重还要注射血清或者免疫球蛋白，在24小时内注射效果最佳。

狂犬病发作分三个时期，第一个叫前驱期，被咬伤的部位开始瘙痒，同时出现发烧恶心食欲不振等症状，这个时期说明病毒正在入侵。第二个时期叫兴奋期，患者会开始恐水，甚至正常的饮水都成问题，同时包括恐光，神经亢奋，抽搐等症状，这个时期说明病毒已经侵入的很深。第三个时期叫做麻痹期，如果患者撑过了兴奋期，那么迎接他的就是麻痹期，这个时期患者不在亢奋，变得安静下来，出现迟缓性肢体麻痹症状，最后会因为呼吸肌的麻痹导致呼吸困难最终结束生命。

狂犬病发作是非常痛苦的，在喝水的时候都会痉挛，神经病变也会使患者产生巨大的恐惧，患者发病时意识是清醒的，他们一直承受着巨大的折磨直至死去，所以为了避免这种事情的发生一定要做好防护措施，对家养犬以及其他动物进行免疫接种，出门遛狗要栓绳，如不慎被咬伤，先要用肥皂水和流动的清水交替清洗伤口至少十五分钟，然后用生理盐水冲洗伤口，第二步用碘伏或者酒精擦拭伤口，进行消毒处理，第三部去医院接种疫苗，做完这三点基本上才是万无一失。

容易传染狂犬病的动物除了狗和猫之外，还有其他的流浪的或者野生的哺乳动物，有几率传染狂犬病的动物是牛，羊，马，猪，兔，鼠等动物。至于像鸟类，鱼类，昆虫这些非哺乳动物则不会感染狂犬病。

当今的医术这么发达，为什么狂犬病还是无法治疗

我没记错的话，人家得的是麻痹型狂犬病，没有那么激烈，病人甚至会表现抑郁，当时辣个小女孩由吸血蝙蝠传染发病

表现为麻痹型【此处有争议，该病例中，传染源并未回收检测】，然而中国几乎所有的狂犬病都是狂躁型狂犬病，所以并没有什么卵用，一发病100%死，没必要存在侥幸心理，觉得自己就是那个创造历史的人。

反对用10日观察法来黑中国这种不观察狗狗的状况直接打疫苗的。并不是医生坑你钱啊，因为你被咬之后立即打疫苗是最好的，抗体产生是要时间的好嘛，等第十天狗死了你再打针南极冰川都化了好嘛╮(￣⊿￣)╭。

另外十日观察法真的有效，十天之后狗没死就放一万个心吧，狗没死你发病了那你这运气简直可以和被密尔沃基疗法治好的小姑娘凑一对了。

病毒入狗脑之后它唾液才带毒，然而之后它就肯定活不长了，这是十日观察法的原理。
国内某些地摊文说【被貌似健康的狗咬也可能发病】并不准确，应该是【被已经发病（病毒入脑）然而症状不显的狗咬也会发病】，所以携带病毒未发病的狗其实肯定没有传染性。

2nd这其实也并没有什么卵用，因为普通人并没有办法分辨……所以还是乖乖十日观察法吧。
当年为这破病专门翻了who的文件，知道了这些。

这是我第一次在知乎上写这么长一段

另附百度百科十日观察法：十天观察法是指被可疑的疯动物（狗或猫等）咬伤、抓伤后，将动物系留观察十天（在狂犬病流行的疫区需要先注射疫苗再观察）如咬人的动物在10天内没有死亡，则证明咬人的动物没有狂犬病，被咬的人可百分百排除被传播狂犬病的可能。

猫咪能喝水说明没有狂犬病吗

大体上是这个意思，但是也不能排除少量的也许在狂犬病的最初期发病的时候，因为症状交情还是能喝水的。当然，这只是可能可能性比较低。所以说，最好判断狂犬病的办法还是去医院。

“首例有望被治愈狂犬病患者”死了吗

从南方医科大学深圳医院获悉，该院在今年8月8日收治的一名外籍狂犬病患者已于9月23日10:03死亡。

此前该狂犬病患者一度被视为有可能被治愈的“奇迹”病例，但最终在存活超过一个月后宣告不治。

据
南方医科大学深圳医院相关负责人介绍，8月8日，南方医科大学深圳医院收治一名外籍男子。当日起床喝水出现吞咽困难、呛咳现象。就诊过程中，患者出现恐
风、恐水、畏光、以及身体轻微痉挛等典型狂犬病症状。进一步询问病史，得知患者一周前喂食野狗时被抓伤手臂，半年前自养狗突然死亡，既往有长期饲养狗嗜
好。根据临床症状以及病史，急诊科医生临床诊断为“狂犬病”。

院方介绍，国内对于狂犬病一般都是根据临床症状、病史即可确诊狂犬病，一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，病死率近100%。

医
院为进一步明确诊断，与家属充分沟通后，立即抽取了患者脑脊液、唾液及血液样本在宝安区CDC（疾控中心）协助下送至广东省CDC进行RT-PCR检测，
同时联系华大基因公司做基因测序检测。在国家基因库的协助下，24小时内完成了RNA逆转录、DNA建库、测序、分析等重要程序。华大基因检测结果显示：
该患者脑脊液中存在低序列数狂犬病毒；广东省疾病预防控制中心检测结果提示脑脊液和唾液狂犬病毒检测均为阳性。

确诊后，医院集合ICU、急诊科、检验科、中医科、神经内科等多学科开展会诊，查阅国内外文献，结合病人目前病情，使用“密尔沃基疗法”，参照美国CDC狂犬病指南，对患者进行人工冬眠疗法，并给予抗病毒等治疗。患者于9月23日10:03死亡，存活达一个月以上。

南方医科大学深圳医院相关负责人在回复澎湃新闻采访时还对部分舆论热点进行了回应：患者家属要求放弃治疗情况属实；患者没有离开过ICU；华大基因为患者进行了早期病原学检测，为病原学诊断提供了参考。

据院方介绍，该外籍患者存活时间比一般个案大大延长，其原因之一是该医院采取了国际最新进展的基于密尔沃基疗法类似的人工冬眠疗法。国内类似患者大多死于呼吸衰竭或自主神经功能紊乱心律失常。由于早期插管以及深度镇静，以上并发症得以控制，因而存活期大大延长。

南方医科大学深圳医院相关负责人还表示，狂犬病治疗不仅在我国，甚至在全世界都是一个难题，目前还没有行之有效的治疗，建议加强实验研究，特别是抗病毒研究。

虽说狗是人类最好的朋友，但是反过来也是人类的杀手。

狂犬病可以治愈吗

不能，
目前没有针对狂犬病的特效药，只能说被疑是患有狂犬病的病狗咬伤，最好提前注射疫苗
只要狂犬病没发作之前注射狂犬病疫苗都可以
为什么许多医生说最好24小时内注射呢，那是因为感染狂犬病后，潜伏期至发病期有一段时间，大概就是15-30天左右，有些能抗2-3个月，当然这和个人体质免疫系统强度有关
狂犬疫苗，需注射最少三针（也就是前三针）体内才会形成最初始状态的抗体，分别对应的是第一天，第三天，第七天，后两针是加强针，分别对应的是，第十四天和第二十八天
新闻上的一些人，被狗咬了，打了疫苗也死了的人，大多都是抱着侥幸心理，超过最佳时间注射狂犬病疫苗，导致体内甚至还没形成抗体，病毒就已经发作了
全世界卫生组织，目前对于类似狂犬病，鼠疫，艾滋病等等，并没有手段能够治愈，只能说通过一些特定的手段和药物，延长剩余患者的存活时间
但是也没必要太担心，因为狂犬病在全世界范围内都是属于罕见病，感染的人并不多
感染狂犬病必须形成多种条件
其一，咬人的狗必须携带狂犬病
其二，咬人的狗是宠物狗还是流浪狗且注射过狂犬疫苗没有
其三，被咬后的人，有没有按时接种狂犬疫苗，等等等等
一般家养的宠物狗，每年都是按时接种过狂犬病疫苗的
大多数咬人致人感染狂犬病的，都是外面流浪的狗

为什么高中生物书说狂犬病病死率是89.33%，而不是100%

89.33%这个数据是18年前，2002年当年的报告数据。

请注意这里面包含发病尚未死亡，以及发病但是以其他方式死亡，均不计入因该病死亡。

另外，国外也有人用比较极端的方式治愈过该病的（彻底静息神经细胞，静等免疫系统反应。俗称“密尔沃基疗法”）

为什么狂犬病的致死率是99.99%而不是100%

狂犬病，又名恐水症。是由狂犬病病毒（Rabies virus，RABV）引起的，以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。狂犬病是一种在出现临床症状后绝大多数情况下会致命的病毒性传染病。在高达99%的人类感染病例中，狂犬病毒都由家养狗传播。狂犬病既可感染家畜，又可感染野生动物，然后通过咬伤或抓伤（通常是经由唾液）传播至人。

狂犬病有一例发作时应用低温治疗挽救了患者生命的先例，但仅此一例，之后的低温治疗没有一次成功，到底是谁战胜了狂犬病？这个问题仍然需要商榷。所以狂犬病的死亡率是99.99%，外加狂犬病不会人传人，动物媒介的咬伤传染率为40%左右，病人基数不大，所以相对来说这一例治疗成功还是挺能整的。

不过但凡有入侵神经系统可能性的病原体，甭管是致死率高的稀奇的狂犬病，朊病毒，异位的囊尾蚴和阿米巴原虫（传染力差，不常见），还是稍微拉胯一点的梅毒（但传染性强，相对常见），都可以说极度具备杀伤力，要避免与传染源接触。

其实最可怕的还是传染力强，且具备一定致死率的病毒，比如天花，黑死病，西班牙流感，埃博拉，新冠。这些对人有肃清性质，必须有人为因素介入控制才能保证外界安全。以前带着乌鸦嘴头套的医生，正是保护外界的守门人，但是这防护对于自己，对于病人似乎更多的预兆着死亡。

例如曾经有一位巴西少年在接受密尔沃基疗法后幸存了下来。这个实验治疗方案由是美国Rodney Willoughby博士创造，包括给予病人抗病毒药物，同时将病人用化学药物诱导进入深度昏迷状态保护大脑免受病毒的快速损害，并且用体外生命支持系统来应对可能出现的呼吸心脏功能丧失，最终为病人产生免疫抗体彻底消灭病毒争取时间。