流行性腮腺炎（如何预防水痘，流行性腮腺炎）_腮腺_肿胀_流行性腮腺炎

本文目录

• 如何预防水痘，流行性腮腺炎
• 流行性腮腺炎高发，宝安区专家教您如何预防
• 流行性腮腺炎的症状及如何预防
• 什么流行性腮腺炎
• 流行性腮腺炎的隔离期
• 得流行性腮腺炎后，一边脸大一边脸小是怎么回事

如何预防水痘，流行性腮腺炎

流行性腮腺炎疫情后在学校积极配合下应采取以下几点措施：

1.学校要加强晨检制度，缺勤学生查明原因，发现新病例要及时报告疾病预防控制中心；

2.患流行性腮腺炎的学生必须在家隔离治疗，待腮腺肿胀消退一周后方可返校；

3.要求出现流行性腮腺炎病例的班级停止与其他班级的交流活动，建议学生在上、放学时尽量不要结伴而行；

4.学校平时多安排室外活动，增强学生体质，教室、宿舍多通风换气；

5.建议未患过流行性腮腺炎也未接种过流行性腮腺炎疫苗的学生接种流行性腮腺炎疫苗，提高对流腮的免疫力。

流行性腮腺炎高发，宝安区专家教您如何预防

您好！您说的症状符合中医治疗“痄腮”的范畴，您可以参照下面的内容进行调理、治疗。

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痄腮是因感受痄腮时邪，壅阻少阳经脉引起的时行疾病。临床以发热、耳下腮部漫肿 疼痛为主要特征。预后大多良好，但病情严重者可出现邪陷心肝变证，而见昏迷、痉厥; 年长儿可能合并毒窜睾腹变证，而出现少腹疼痛、睾丸肿痛等。本病一年四季均有发生， 而冬春两季较易流行。任何年龄均可发病，但以5～9岁为最多，常在儿童中集体流行。 患病后可获终身免疫。

古代医家对本病认识较早，如明代《外科正宗·痄腮》 论曰： “痄腮乃风热、湿痰所 生，有冬温后天时不正，感发传染者多，两腮肿痛，初发寒热。” 《疡科心得集》 云： “此 因风温偶袭少阳，经脉失和所致。” 《温疫论》 亦说： “湿热毒邪，少阳相火上攻耳下，硬 结作痛。”

现代医学称之为流行性腮腺炎。该病是由流行性腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病， 以腮腺的非化脓性肿胀及疼痛为特征，并有延及全身其他腺体组织的倾向，大多有发热和轻 度全身不适。常见并发症为不同程度的脑炎，青春发育期后可并发睾丸炎或卵巢炎。

【病因病机】

一、病因

感受痄腮时邪。该病邪属于风温邪毒。

二、病机

1. 基本病机 腮毒壅阻。

2. 常证病机

(1) 腮毒在表 耳下腮部为足少阳胆经循行之处，邪入少阳，经脉失和，气血郁滞， 运行不畅，凝聚局部则腮部漫肿疼痛，甚则咀嚼不利。

(2) 热毒蕴结 风温邪毒壅阻少阳经脉，邪郁不解，热甚化火，则出现高热不退，烦 躁头痛，腮肿坚硬。

3. 变证病机

(1) 邪陷心肝 手足少阳相通，且少阳与厥阴互为表里，热毒炽盛，正气不支，邪陷 厥阴，热甚生风，扰乱心神，出现高热、抽搐、昏迷。

(2) 毒窜睾腹 足厥阴之经循少腹，络阴器，邪毒蕴结，自少阳传入厥阴，则少腹疼 痛、睾丸肿痛。

【临床表现】

发病前2～3周多有痄腮接触史。一般起病较急，初起可有发热恶寒，当日或次日即 见腮部肿胀，通常先于一侧，1～2日后波及对侧，亦有两侧同时肿大，或始终限于一侧 者。肿胀以耳垂为中心向四周蔓延，肿胀部位疼痛，张口进食特别在吃酸性食物时疼痛加 剧。腮肿表面不红，边缘不清，触之微热，按之有弹性，有轻度压痛，口内腮腺导管口常 见红肿。腮部肿大常在2～3日达高峰，此时全身症状也较前加重，再经4～5天后腮肿逐 渐消退，全身症状亦渐消失。整个病程约1～2周。

较大患儿和青春期后，在患痄腮的同时，少数可发生睾丸肿痛和脘腹疼痛。亦有少数 痄腮重证患儿，在腮肿高峰时会出现高热、嗜睡、抽搐等变证。

【诊断与鉴别诊断】

一、诊断要点

1.初病时可有发热，1～2天后以耳垂为中心漫肿，边缘不清，皮色不红，压之疼痛或 有弹性，通常先发于一侧，后波及对侧。腮腺肿胀经4～5天开始消退，整个病程1～2周。

2. 腮腺管口可见红肿。

3. 发病前2～3周有痄腮接触史。

4. 实验室检查 ①血常规： 白细胞总数正常或降低，淋巴细胞相对增多。②尿、血 清淀粉酶增高。③并发脑膜炎或脑炎者，脑脊液检查压力增高，细胞数增加，可达 (50～ 500) ×106/L，以淋巴细胞为主，氯化物、糖正常，蛋白轻度增高。

二、鉴别诊断

1.发颐 是以面颊肿胀，边缘清楚，表皮泛红，疼痛明显，腮腺导管口可见脓液为 主症。多见于成人。常继发于伤寒、温病等之后。多为单侧发病，无传染性。现代医学称 之为化脓性腮腺炎。

2. 痰毒 以颌下疼痛，可扪及花生或鸽蛋大的肿块，边缘清楚，质硬有触痛，可化 脓为主症。发病无季节性，无传染性。可有原发病，如急性乳蛾等。现代医学称之为急性 淋巴结炎。

【辨证论治】

一、辨证要点

1. 辨轻重

(1) 轻证 无发热或发热不甚，腮肿轻微，质地较软，无明显张口困难。

(2) 重证 高热不退，腮肿明显，质地较硬，胀痛拒按，张口困难。

2. 辨常证变证

(1) 常证 以腮部症状为主，全身症状较轻。

(2) 变证 在腮部肿胀的同时，出现高热、头痛、嗜睡、昏迷、抽搐诸症，或可见睾 丸肿痛、少腹疼痛与脘腹疼痛。

二、治疗原则

1. 基本治则 解毒消肿。

2.具体治法 起病之初，温毒在表则疏风解表，散结消肿; 热毒壅盛证治以清热解 毒，软坚散结。变证邪陷心肝证治以清热解毒，息风开窍; 毒窜睾腹证治以清肝泻火，活 血止痛。本病宜采用内服药物与外治法结合治疗，有助于腮部肿胀的消退。

三、分证论治

(一) 常证

1. 腮毒在表

证候表现： 轻微发热恶寒，一侧或双侧耳下腮部，或颌下漫肿疼痛，边缘不清，触之 痛甚，咀嚼不便，或有咽红。舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。

证候分析： 此证为病之初起，温毒在表，邪较轻浅。风温邪毒从口鼻而入，郁于肌表， 表里失和，开合失司，故轻微发热恶寒，或有咽红，舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。腮 颌乃少阳经络所循之处，温毒壅滞少阳经络，气血运行不畅，故腮肿疼痛，咀嚼不便。

治法： 疏风清热，解毒散结。

方剂： 银翘散 ( 《温病条辨》) 加减。

方解： 金银花、连翘清热解毒，辛凉透表为君; 荆芥、淡豆豉逐邪外出为臣; 薄荷辛 散表邪，牛蒡子、甘草、桔梗宣肺祛邪，利咽散结，竹叶、芦根清热生津，皆为佐使药。

加减： 加板蓝根专解温毒，僵蚕祛风通络散结; 浙贝母清热解毒，软坚散结。腮肿明 显加马勃、夏枯草清热解毒，散结消肿; 热甚加葛根、黄芩、石膏以清热; 咽喉肿痛加马 勃、玄参清热利咽; 纳少呕吐加竹茹、陈皮清热和胃。

2. 热毒蕴结

证候表现： 高热不退，多见两侧腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，口渴引 饮，烦躁不安，或伴头痛，咽红肿痛，食欲不振，呕吐，便秘溲赤。舌质红，舌苔黄，脉 滑数。

证候分析： 热邪入里，毒热炽盛，故高热不退，舌质红，舌苔黄，脉滑数; 热毒结聚 少阳，故见两侧腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，咽红肿痛; 毒热内蕴，则烦 躁不安，头痛，呕吐，食欲不振，便秘溲赤; 邪热伤津耗液，故见口渴引饮。

治法： 清热消肿，解毒散结。

方剂： 普济消毒饮 (《景岳全书》) 加减。

方解： 方中黄芩、黄连、连翘、板蓝根清热解毒; 牛蒡子、薄荷、僵蚕疏散风热; 玄 参、马勃、桔梗、甘草清热利咽消肿。

加减： 腮部肿痛，硬结不散者，加夏枯草、昆布、海藻软坚散结; 高热、烦躁者，加 生石膏、知母清热泻火; 便秘者，加大黄、芒硝通腑泄热。

(二) 变证

1. 邪陷心肝

证候表现： 在腮部尚未肿大或腮肿后5～7天，壮热不退，头痛项强，嗜睡，严重者 昏迷，惊厥，抽搐。舌质绛，舌苔黄，脉数。

证候分析： 热毒炽盛，则壮热不退; 邪热上扰清阳，则见头痛; 邪毒内陷心营，扰乱 心神，故嗜睡，昏迷; 热毒扰动肝风，热郁经络，筋脉拘急，故见抽搐，项强; 舌质绛， 舌苔黄，脉数为热毒炽盛，邪入营血之象。

治法： 解毒散结，息风开窍。

方剂： 清瘟败毒饮 (《疫疹一得》) 加减。

方解： 方中黄芩、黄连、连翘、板蓝根、蒲公英清热解毒; 玄参、丹皮清热凉血解 毒; 僵蚕、钩藤息风止痉，散结化痰; 夏枯草平肝散结。

加减： 昏迷、抽搐明显者，另服紫雪丹、至宝丹以加强清热息风开窍的作用。

2. 毒窜睾腹

证候表现： 腮部肿胀消退后，睾丸肿胀疼痛，或少腹疼痛，或脘腹疼痛，可伴有发 热，呕吐，溲赤便结。舌质红，舌苔黄，脉数。

证候分析： 此类变证，多见于青春期患者。足厥阴肝经循少腹络阴器，邪毒内窜厥 阴，蕴结不散，故睾丸肿胀疼痛，或少腹疼痛。热毒郁于肝经，条达疏泄失调，故见发 热，腹痛，呕吐。舌质红，舌苔黄，脉数为邪毒未散之象。

治法： 清肝泻火，解毒散结。

方剂： 龙胆泻肝汤 (《兰室秘藏》) 加减。

方解： 龙胆草泻肝胆之实火，兼清下焦湿热; 山栀子、黄芩清热泻火; 木通引湿热下 行，从小便而出; 柴胡疏理肝胆，畅其条达; 当归、赤芍、桃仁活血化瘀; 延胡索、川楝 子疏肝泻热，理气止痛。

加减： 睾丸肿痛较剧，或脘腹刺痛，可加荔枝核、橘核，以行气散滞。

四、其他疗法

1. 中成药

(1) 板蓝根冲剂 疏风清热，解毒消肿。用于温毒在表证。每次1/2～1袋，每日 2次。

(2) 五福化毒丸 清热解毒，散结消肿。用于热毒蕴结证。每次1/2～1丸，每日 2次。

(3) 蒲地蓝消炎口服液 清热解毒，抗炎消肿。温毒在表，毒热蕴结皆可应用。每次 1/3～1支，每日3次。

2. 外治法

(1) 如意金黄散 清热解毒，消肿止痛。温毒在表，毒热蕴结皆可应用。以醋或清茶 调敷患处，每日2～3次。

(2) 重楼解毒酊 清热解毒，散瘀止痛。温毒在表，毒热蕴结皆可应用。涂患处，每 日2～3次。

(3) 青黛散2g，醋或清水调成糊状，涂患处，每日2～3次。

(4) 新鲜仙人掌1块，去刺，捣泥或切成薄片，贴患处，每日1～2次。

【预防与调护】

一、预防

1.痄腮流行期间，易感儿应少去公共场所，以避免传染; 并且应经常检查儿童腮部， 有可疑者应及时隔离观察。

2. 接种麻风腮三联疫苗进行预防接种。

3. 有接触史的易感儿童应观察3周。

二、调护

1. 发现患儿应及时隔离治疗，直至腮肿完全消退为止。

2. 患儿发热期间应卧床休息，禁食肥腻、酸辣等食物，以流食、半流食为宜，注意 口腔卫生，多饮水。

3. 保持居室空气流通，避免复感外邪。

4. 并发睾丸炎者用丁字带保护。

流行性腮腺炎的症状及如何预防

大家好！我是陕西省第二人民医院儿科医生陈新玲，儿童常患的传染病有很多，这次我就主要介绍几种儿童最常患的传染病。

流行性感冒，水痘，手足口病及流行性腮腺炎，这篇我们就先来谈谈最后一个流行性腮腺炎的问题。

流行性腮腺炎四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。

临床特点：

1.潜伏期8～30天，平均18天。

2.有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。

3.腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展。有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；

4.通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。

5.腮腺肿胀大多于3～5天到达高峰，7～10天逐渐消退而回复正常。腮腺肿大时体温升高多为中度发热，5天左右降至正常。

6.病程10～14天。

流行性腮腺炎的治疗

本病为自限性疾病，目前尚无抗腮腺炎特效药物，抗生素治疗无效。

主要对症治疗，隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。

注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。

流行性腮腺炎的预防

早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退。接触者一般检疫3周。

生后14个月常规给予腮腺炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果好。

好了，这次儿童常见传染病就讲完了，分了4次讲，大家生活中还有什么育儿问题，欢迎留言给我！

什么流行性腮腺炎

流行性腮腺炎简称流腮，在全世界广泛流行，全年可有发病，以冬春季为高峰，呈流行或散发。

今年流行性腮腺炎发患者数较往年有一定数量增加，主要发病人群为15岁以下儿童，其中5～9岁儿童发病率最高。

幼儿园、小学和中学是腮腺炎突发公共卫生事件的主要发生场所，广大老师家长们一定要引起重视，积极采取防控措施。

为啥冬春季节易反复出现流行性腮腺炎

由于气候寒冷干燥，室内空气流通不畅，加上人体呼吸道黏膜抵抗力下降等影响，极易造成这种冬季呼吸道传染病的流行，侵害我们的身体；

这种传染病通常潜伏期在一到两个星期，由于潜伏期内不易发觉，所以传染的几率较大；人群普遍容易感染，尤其是儿童对腮腺炎病毒无天然免疫力；

学校里孩子相互共用物品多，接触接触机会多，儿童之间亲密的接触亦可传染，人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。

流行性腮腺炎的危害

1、什么是流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病，腮腺肿大为其主要临床表现，在腮腺肿胀时传染性最强，常见于儿童和青少年。

腮腺炎病毒主要侵犯腮腺，腮腺位于两侧面颊部耳垂的周围。除腮腺外，病毒也可侵犯其他的腺体组织和器官，如胰腺、性腺，脑组织、心脏、关节等。

2、传播途径

患者和隐性感染者是该病的传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径，。接触患者后2～3周发病。

3、症状

该病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不振等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。整个病程约8～12天。

4、流行性腮腺炎的并发症

流行性腮腺炎本身并不可怕，但是出现并发症可能会很严重。因此腮腺炎实质是一种多器官受累的疾病。

1.当腮腺炎患儿出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状时，需要警惕胰腺炎，这种病严重时可危及生命；

2.如果孩子出现头痛、持续发热、呕吐、精神差，甚至抽搐时，需要警惕病毒性脑炎；

3.当女孩子出现腹痛时，需要警惕卵巢炎；

4.男孩子发热伴“蛋蛋”肿痛时，需要警惕睾丸炎。如果并发了双侧睾丸炎，有可能导致成年后的不孕症。

5、注意事项

一旦孩子被诊断为腮腺炎，最好在家休息，不要上学或去幼儿园，以免传染给其他小朋友，若有反复发热及以上并发症表现，建议及时至医院就诊。如果接触了腮腺炎患者，需要隔离观察3周。

流行性腮腺炎的预防

接种疫苗是预防流行性腮腺炎最经济、最便捷、最有效的方法。

我国儿童免疫程序规定，18～24月龄儿童应常规接种一剂次麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR），但接种1剂次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限，推荐儿童入小学前再次接种一剂含腮腺炎成分疫苗。

1.在流行性腮腺炎高发季节，应避免去人群密集的公共场所，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。

2.一旦发现有流行性腮腺炎患儿，要进行隔离治疗，对患者用过的食具、毛巾等煮沸消毒，被褥可在阳光下暴晒消毒，每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜居室。

3.流行期间，由于托幼机构及学校是高发场所，请广大老师家长引起重视，积极采取防控措施。要认真开展晨午检工作，缺勤学生查明原因，发现新病例要及时报告。

4.养成良好的个人卫生和生活习惯，饭前便后及接触脏东西后要洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥，双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏、擤鼻涕)应立即洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

5.合理睡眠，充足休息，避免过度疲劳；科学饮食，加强锻炼，增强自身免疫力。

（部分资料和图片来源于网络，如有侵权请联系作者删除）

来源：益阳市第四人民医院

流行性腮腺炎的隔离期

流行性腮腺炎的隔离期

流行性腮腺炎患者应在发现后即开始采取呼吸道隔离，一直到腮腺肿胀完全消退后3天为止，与患者接触者也要进行隔离观察。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性自限性呼吸道传染病，1～15岁儿童多见，尤其是5～9岁儿童。临床症状主要为腮腺肿胀、疼痛，肿胀在病程1～3天达到高峰，4～5天后逐渐消退；同时还可伴有下颌下腺和舌下腺肿大，发热，甚至并发脑膜炎、睾丸炎等。

人是腮腺炎病毒唯一的天然宿主，早期患者、隐性感染者都是本病的传染源，从腮腺肿大前6天至发病后9天都有传染性，但在发病前1～2天至发病后5天，其传染性最强。

本内容由首都医科大学附属北京佑安医院 感染中心性病艾滋病门诊 主任医师 张宏伟审核

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得流行性腮腺炎后，一边脸大一边脸小是怎么回事

流行性腮腺炎就是俗称的“痄腮”，是一种学龄前及学龄期儿童常见的急性接触传染病，病毒主要通过飞沫和唾液传播，通过鼻子和嘴进入体内。

流行性腮腺炎起病急，腮腺显著肿大。一般一侧先肿胀，以耳垂为中心，向前、后、下发展，到达耳前、耳后。有时候颌下腺和舌下腺也会肿胀，这就是为什么看起来一边脸大，一边脸小的缘故。但也有两侧同时肿胀的。肿胀形状像个梨，局部皮肤可能变得紧张有光泽。此外还会有发热、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等症状。

流行性腮腺炎对身体的严重危害并不只是腺体本身，少数患者的腺体、脑膜、脑、肝、心，以及睾丸都会受到不同程度的损害。

对流行性腮腺炎患儿要做好护理任务。由于这是种传染病，患病的孩子要进行隔离，不应该再去幼儿园或是学校，以免传染给其他孩子。

需要卧床休息，居室定时通风换气，保持空气流通。

发病早期，可用毛巾局部冷敷，减轻充血程度，达到减轻疼痛的目的。

以流质、软食为宜，避免酸味食物，多喝水，避免咀嚼食物造成疼痛加剧。

日前没有特殊的药物可治疗，某些外數药物可能有助于缓解局部症状，但并不能缩短病程。

另外提醒一句，免疫接种是最有效的预防方式。