庄医人——胃肠镜下的责任与担当
不辱使命的庄医人
——记庄河市中心医院内镜室主任 黄河
文/孙逍如
Vol./
美丽背影
今天的文字，要从四年前的一个故事说起。或许一些人还记得半岛晨报、海力网推发的那篇《美丽的背影，医生拄着双拐来给病人手术》的报道。
大致情况：家住庄河迎宾大街一位古稀老人突发呕血、便血，家人立即将她送到庄河市中心医院重症医学科救治。她八年前患有丙型肝炎肝硬化，20天前在上级医院进行了胃底-食管静脉曲张栓塞手术。当晚6时许，老人突然再次出现暗红色便，血压下降，周身大汗。因老人年龄大，在做胃镜检查和治疗的过程中，因食道静脉曲张硬化剂治疗后再次大出血。当时ICU医务人员立即请来内镜室医生进行紧急会诊。
鉴于病人情况紧急，命悬一线，值班医生拨通了科室主任黄河的电话，将病人的情况进行了汇报。当时的黄河也是一位患者。就在一周前，他在工作中不慎从台阶上摔下，左腿受伤，造成“腓肠肌撕裂”。受伤后他在家中养伤，左腿固定着厚重的石膏。在听到病人的紧急情况后，他二话没说，立即忍着疼痛拆除了原本固定体位的石膏模具，拄着双拐，让妻子搀扶着来到医院为病人紧急手术。经过近两个小时的抢救，患者的出血止住了，血压在一点点回升。手术过程中，黄河强忍着伤腿的胀痛，用右腿强撑着整个身体坐着去完成了整台手术。手术结束后，汗水早已浸湿了他的手术衣。当晚值班的同事“偷拍”了黄河拄着双拐走进医院的背影，并悄悄发到了单位的工作群里，之后流传网络，感动了无数网友。
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图| 拄着拄着双拐走进病房
01
胃肠镜下的责任与担当
近日，笔者在庄河市中心医院北院区，采访了这位曾留下“美丽的背影”的黄河主任。
之前对救死扶伤的白衣战士虽然充满敬意，但对于医生这个职业主体尤其消化内镜医生的了解甚少。经过一个多小时的等待，黄河主任从内镜检查室匆匆来到办公室，没待换下绿色工作服和头帽，便与我们热情交谈起来。在常人看来，消化内镜科医生每天用高科技设备为患者进行一系列检查操作，很是神秘。其实这除了专业知识和医术要求高之外，对于医护人员本身的耐心和责任感也是极大的考验。
我们有所不知，胃肠镜下疾病的诊断和治疗，有的手术一做都是6-7个小时，哪怕是一个简单的异物取出，都不可以掉以轻心。去年，庄河市中心医院内镜科曾为一小女孩取出胃内巨大毛发结石。面对大人拳头大小的头发胃石，黄河主任率领内镜室医护团队和麻醉科医生配合默契，历经三天三次，分别用了8、9、4小时，共21小时，以蚂蚁啃骨头的劲头，将胃石全部松解取出，让小女孩避免了手术之苦。
图| 齐心协力，啃下”硬骨头“
毕业于大连医科大学临床医学的黄河，最初的理想是做一名外科大夫。自1992年进入庄河市中心医院，2002年开始担任内镜室主任，在内镜室工作了30年，他对消化内镜的工作充满了热爱。用他的话说，热爱就是最好的诠释。
他说无论做什么工作，热爱和强烈的责任心是进入最佳工作状态的唯一途径，这对于医护工作者尤为重要
。他用了“进入”这个词，他甚至认为，一个真正进入状态的医生，与患者之间是一种互补关系，患者的病情以及患者的心理因素和语言表述，都能使医生进入一种深层的思考和把握，从而做出精准的诊断，达到治病救人目的。或者说，一个进入最佳状态的医生，他会怀有强烈的责任与担当，把精益求精的专业医术和博大的爱心，融汇于医疗过程的每一个细节之中。
图| 医患一家亲——新年全家福
因工作成绩突出，黄河主任曾先后获得“庄河市第二、三届十佳青年医务工作者”、“优秀科主任”、“国家重大公共卫生服务专项农村上消化道癌早诊早治项目2014-2015年度先进工作者”、“辽宁省科学技术二等奖”等荣誉称号。
荣誉在手 使命在肩
图| 2019年度上消化道癌早诊早治项目质量技术竞赛——黄河（右三）在领奖
02
医者志诚 “镜”无止境
在与黄河主任交谈时，从他质朴内敛不事张扬的话语中，能感受到他深厚的文化蕴含。在谈到一些难懂的医学术语和问题时，他总会运用一些通俗易懂的比喻，甚至触类旁通地让你身临其境。
黄河主任入职后，1994年到中国医科大学附属第一医院消化内镜科进修学习一年，随后先后到上海长海医院消化内镜、中国医学科学院肿瘤医院内镜室等医院或各种学习班进修，进行中短期培训和学习。他说：“想看好病、治好病，你就得不断学习，不断请教，不断更新和加固知识，现在网络发达，知识海量，既要深入钻研本科知识，又要了解相关学科的一些知识，在实践中学习，在学习后实践，不断融会贯通，才能真正掌握一门技术或专业。特别是消化内镜，可以用日新月异去形容。如：想学习好消化内镜下疾病诊断，得经常向病理医生学习，经常去了解甚至掌握消化道病理相关知识。想学习内镜下治疗，得经常向普外科、胸外科医生请教和学习，到手术室看腹腔镜下手术过程等。”
2021年，黄河主任为一位56岁女性早期胃癌患者耐心讲解治疗方案：“内镜黏膜下剥离术（ESD）是在内镜下使用高频电刀与专用器械，把病灶标记好后，从粘膜下层把病灶剥离下来，以达到将病灶完整切除的目的。它具有不改变消化道解剖结构、不开刀、体表无创口、创伤小、出血少、恢复快等很多优势。”
手术当天，在内镜团队和麻醉师的密切配合下，黄河主任为这位患者进行ESD治疗，标记——粘膜下注射——切开——粘膜下剥离——创面止血，每一个操作都娴熟、精准，术中无穿孔，一个多小时后，手术获得圆满成功。麻醉苏醒后，患者感慨道：“真没想到，一点儿也不疼，我仿佛就是睡了一觉。”术后没有任何不适症状，一天后便可以下床活动，一周后可以正常饮食，配合药物治疗。一个月后复查胃镜，手术创面基本愈合。六个月后复查胃镜，手术创面已完全愈合，并恢复正常人生活。
图| ESD治疗中
黄河主任一直强调，消化内镜科室的发展离不开医院领导的关怀和大力支持，也离不开前辈医生的耐心指教。历年来，庄河市中心医院除了在软、硬件上的投入，还始终把优良医德医风的传承和建设，落实到每一位医护工作者的具体行动中，强化“医者仁心”、“救死扶伤”的神圣使命。从刚出校门的懵懂少年，到今天的一个相对成熟的消化内镜医生，回首30年工作经历，黄河主任不无感慨地说，医生是个崇高的职业，也是个需要付出不断努力和学习的过程，更需要充满对广大患者的理解和责任。
近些年来，黄河主任带领科室医护人员熟练掌握白光内镜、色素内镜、放大内镜的使用，不断提高内镜下疾病诊断能力，特别是早期癌的诊断积累了丰富的经验。并且相继开展了各种内镜下治疗，包括经内镜息肉切除术、经内镜异物取出术、经内镜静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经内镜粘膜切除术（EMR）、经内镜粘膜剥离术（ESD）、经内镜粘膜下肿瘤挖出术、经内镜食道狭窄扩张术、支架放置术、经内镜肠梗阻支架放置术、经内镜胃造瘘术、经内镜粘膜下肿瘤挖出术(ESE)，新近开展了经十二指肠镜逆行胆管造影(ERCP)、乳头切开术(EST)、胆总管异物取出术，内镜中心电子支气管镜的检查和治疗等，为庄河地区百姓健康保驾护航。
图|庄医内镜团队守护您的胃肠健康
03
全国上消化道癌早诊早治示范基地
在黄河主任的回顾中，他自1992年毕业参加工作时，就参与了庄河市中心医院和中国医科大学第一附属医院肿瘤研究所，联合开展的胃癌高发地区高发人群三级预防的相关课题，并和其他医护人员一起，
走遍庄河50多个村，作了近3万名胃镜，发现胃癌200多例，其中早期癌占70%多。
2008年庄河市中心医院被评为全国胃癌早诊早治示范基地，2019年改名为全国上消化道癌早诊早治示范基地。目前，庄河市中心医院消化内镜每年完成国家上消化道癌筛查人群2000例。黄河主任说，实践出真知，消化道癌筛查示范基地的建设，使庄河市中心医院消化内镜科全体医护人员及其他相关科室人员得到了极大的锻炼和提高，特别是在与中国医学科学院肿瘤医院、中国医科大学附属第一医院的专家和教授接触中，得到了专家们的引领和指导，使庄河市中心医院消化内镜的整体水平更上一层楼。
图|1984年中国医科大学肿瘤研究所庄河胃癌防治中心成立
图|2008年7月，庄河市中心医院成为首个国家胃癌早诊早治示范基地
图| 胃癌筛查及早诊早治工作现场会
图|2019年5月，“消化道癌早诊早治项目培训班暨癌症早诊早治中国行——辽宁庄河站”在庄医成功举办
图| 2019年11月，庄河市中心医院成为国家上消化道癌早诊早治示范基地
图|“镜无止境—消化道早癌规范化诊治实战营（庄河市中心医院站）”开营消化内镜专科联盟授牌仪式
代代传承
目前，随着庄河市中心医院南北两院区的建立，南北内镜中心的硬件设施得到了很大的提高，现拥有国际先进的奥林巴斯H290主机6台，H260主机2台，超声内镜2台，爱尔博电刀2台，奥林巴斯高频电刀2台，放大胃肠镜3条，其他各种胃肠镜20余条。这样的硬件设施，为庄河市中心医院内镜科的发展奠定了更加夯实的基础。
随着全民大健康理念的不断加强，人们越来越重视胃肠健康体检，越来越多的早期癌被筛查出来和得到及时的治疗。
图|北院区内镜室候诊区及诊室
图|奥林巴斯超高清290胃肠镜系统
黄河主任诚恳地对我们说：
“我们内镜科的科室文化是：镜益求精、呵护健康。我们将一如既往地秉持患者至上的准则，不辜负医院领导的厚望，想患者之所想，不断提高专业技术力量和服务力量，满足患者的需求。不管时代怎么发展，变的是技术和设备的提升，不变的是庄医人的责任与担当。”
本文来自公众号“天南地北庄河人”（ID：TNDB-zhuangheren）
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