安庆市口腔种植医疗服务价格政策问答
根据国家和省、市相关医保政策，安庆市医保局会同安庆市卫健委出台《关于完善口腔种植医疗服务项目价格的通知》（宜医保秘〔2023〕8号）（以下简称《通知》），该文件自2023年3月1日起执行。现根据文件内容，结合种植体集采情况，将群众关注的口腔种植相关政策，做如下解答：
问
出台的背景是什么？
答
随着人民生活水平的提高以及人口老龄化程度的加深，市民对于缺牙修复的需求将越来越高，同时该领域不同程度存在收费不规范、费用高等问题。2022年9月，国家医疗保障局印发《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（医保发〔2022〕27号），部署全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作；2023年1月，安徽省医保局 安徽省卫健委印发《关于完善口腔种植医疗服务项目价格的通知》；2022年7月，安庆市暖民心行动工程领导小组办公室印发《健康口腔行动实施方案》。为贯彻国家和省、市决策部署，安庆市医保局会同安庆市卫健委出台了本《通知》
问
种植单颗牙费用主要包括哪些？价格贵在哪里？
答
口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠、医疗服务和药品费用四个部分。
群众经常反映种植牙价格贵的原因，其中一部分在于医疗服务费用较高、收费不透明，另一部分在于种植体价格高，也就是耗材价格高。此次口腔种植相关政策主要围绕以下2个方面进行:一是理顺医疗服务收费，设置单颗牙医疗服务调控目标；二是通过集中带量采购，降低种植体、牙冠等耗材价格。
问
安庆市设置的一级、二级、三级公立医院常规单颗牙调控目标分别为3100元、3400元、3700元，这个调控目标是种植1颗牙的所有费用吗？
答
不是。这个调控目标是单颗常规种植牙医疗服务收费和药品费用，包括医生技术费用、诊察费、检查检验费用、影像费用、药品费用、医学3D模型打印等。调控目标不包括耗材也就是种植体及牙冠费用，当然也不包括特殊群体需要拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨等费用。
另外，调控目标是允许公立医院收取的“医疗服务及药品费用”最高上限，不是统一的收费标准。医院应根据每位群众实际情况，开展抽血检验、拍片、种植等医疗服务，根据对应的医疗服务进行收费。
目前，对公立医院，国家医保局设定4500元调控目标；安徽省医保局设定4280元的调控目标；安庆市医保局结合2021年安庆人均GDP、城镇就业人员平均工资水平，分级设定3100元、3400元、3700元的调控目标。
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问
除了单颗牙设定调控目标外，对于需要多颗种植或复杂种植的群体，是如何规定并制定价格的？
答
除了常规单颗牙种植外，在牙齿修复中，还存在多颗牙的种植、牙槽嵴萎缩植骨等情况，对于此类情况：一是整合口腔种植服务项目。根据国家和省统一部署要求，安庆市新增15项口腔种植类医疗服务项目，废止原17项涉及口腔种植的项目。新增项目主要包括：单颗种植体植入、全牙弓种植体植入、单颗牙冠修复置入、连续冠桥种植牙冠修复置入、植骨等15项医疗服务。二是分级制定口腔种植医疗服务价格。按照分级定价原则，制定我市一级、二级、三级公立医院新增15项口腔类医疗服务价格。三级在省属公立医院基础上下浮10%，二级在三级基础上下浮10%，一级在三级基础上下浮20%。三是针对多颗牙种植、种植复杂或者牙床需要植骨等特殊情况，公立医院根据上述新增项目进行收取费用，不受单颗牙调控目标的限制。
问
种植体是政府定价吗？
答
不是政府定价。种植体和牙冠统称为“耗材”，根据国家政策，该类产品实行市场调节价，公立医院按照实际采购价实行“零差价”销售，医院采购价格越低，群众越受益。譬如集采前，医院采购价格是5000元，销售给群众也是5000元；医保部门牵头集采后，采购价格降至700元，那销售给群众也就是700元。目前，对于民营医院没有“零差价”的限制。
问
种植体集采后降价多少，降价后质量能得到保证吗？什么时候执行降价后的种植体？
答
（一）中选种植体平均降至900余元。2022年安徽省加入四川省组织的联盟集采，2023年1月，集采结果产生大家可在安庆市医保局官网“健康口腔”专栏查看（网址：元左右。群众可以根据个人需求，有针对性地选择种植体。
（二）中选种植体产品质量可以得到保证。此次四川省牵头组织的省联盟集采，安庆市场上常用的主流企业均中选，产品丰富多样，质量有保证。如国内主流企业威海威高、常州百康特等，也包括士卓曼、登士柏、诺保科、奥齿泰、登腾等国际知名企业。同时，此次集采纳入了四级纯钛及钛合金2种材质性能更好、临床认可度更高的种植体，能够满足绝大多数临床使用需求，群众可以放心使用中选产品。
（三）中选种植体执行时间。具体落地时间由安徽省医保局统一部署，预计会在2023年3月中下旬到4月初落地执行。届时，安庆医保局会第一时间进行宣传告知。
问
牙冠什么时候降价？
答
牙冠由于其加工制作的个性化要求高，与临床使用端互动紧密，部分省份先行先试。安徽省将根据部分省份降价情况，进行联动降价或者进行省级集采，预计在2023年3月中下旬到4月初。目前，安庆市场上牙冠均价在1000元左右。
问
按照此次整合口腔项目和种植体降价测算，单颗牙种植成功后所需费用大约多少钱？
答
如果选择欧美系的高端产品，安庆市整颗牙种植完成大约需要6000元左右，告别了高端种植体“万元时代”。牙冠集采降价后，单颗牙种植价格还会再次降低。
问
口腔种植相关费用纳入医保报销吗？
答
可以报销。2022年7月1日，全省实施职工门诊共济统筹政策后，安庆市职工参保人员在市域内一级（含）以上口腔定点医院发生的口腔检查、检验、治疗等符合医保支付范围的费用，是纳入医保报销的，年度起付线800元，起付线以上部分可以进行报销，年度支付限额2000元。退休职工报销比例再提高5个百分点。
问
哪些医院执行种植牙降价政策？
答
一是全市开展口腔种植的公立医院均要执行口腔种植政策。二是部分承诺“参与种植牙耗材集采并接受单颗常规种植牙全流程价格调控”的民营医院也执行口腔种植降价政策。
问
在哪里可以查询参加目标调控和参与集采的民营医院名单？
答
大家可在安庆市医保局网站“健康口腔”专栏查看。全市提供种植牙医疗服务的医疗机构中，民营医疗机构占80%，前期安庆市各级医保部门广泛宣传和动员，目前全市共有60家公立和民营医院承诺参加目标调控和参与集采降价。
问
今后新开展的口腔种植服务的医疗机构，能够参加种植体系统集中带量采购和纳入医保部门公布的名单吗？
答
可以。我们欢迎更多的医疗机构参加种植体集中带量采购，响应全流程价格调控；名单实行动态更新，引导群众选择就医。
问
现在青少年做牙齿矫正的较多，正畸托槽的价格比较贵，医保部门有集采的考虑吗？
答
安徽省参加了陕西省牵头组织的15省联盟口腔正畸托槽集采，今年2月份中选结果已产生，中选产品平均降幅43.23%，最高降幅88%。目前，安庆市医保局已指导全市医疗机构完成协议量的分配，预计2023年上半年会落地执行。
问
下一步工作打算？
答
安庆市医保局将持续坚持人民至上原则，认真贯彻落实国家和省、市有关口腔种植收费政策，及时公开口腔项目价格、种植体和牙冠等耗材价格。开展种植牙治理“回头看”，对于价格排名靠前、群众投诉举报较多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构进行重点检查，检查发现问题及时向行业主管部门通报，确保安庆市“健康口腔”暖民心行动落到实处。
来 源：太湖医保
编 辑：叶美霞 叶霖青 （见习）
审 核：吴光磊 左燕平
监 审：叶玲玲 曹诗良
总监审：刘 辉
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