这个时候，司马昭灭了蜀国，开始明确地向皇帝提出自己称王的意愿。曹奂没别的办法，只得准奏，封司马昭为晋王，追谥司马懿为宣王，司马师为景王。司马昭称王之后，听从幕僚的建议，立长子司马炎为王世子，官带中抚军。
与此同时，大臣们劝他说：“大王，最近襄武县已经出现了祥瑞之兆。您应该借这个机会，戴上十二旒的冠冕，树起天子的旌旗，出警入跸，乘坐金银车，备六匹马，进王妃为王后，立世子为王太子。”这就离司马昭当皇帝的梦想越来越近了。司马昭觉得时机已经基本成熟，就采纳了这个意见。 回到府邸，他兴高采烈地开始准备。可是，正在吃饭的时候，突然中了风，不会说话了。第二天，司马昭突然病危。大臣们赶忙进宫看望，只见司马昭躺在那里说不出话，用手指着自己的儿子死去了。
司马昭死后，司马炎继承王位。公元265年，司马炎迫使魏主曹奂禅位给他，建立了大晋王朝，改元泰始元年。司马昭被追谥为文皇帝，庙号太祖；他的哥哥司马师被追谥为景皇帝，庙号世宗。十五年后，晋军挥师南下，攻克东吴。三分割据的局面终于结束，天下在司马炎的手中完成了统一。 和父亲司马懿相比，司马昭为了实现自己的政治野心，显得更加决绝和残忍。当然，这是客观形势的变化所决定的。司马昭所取得的成就，正是父亲和哥哥一步步谋划与经营的必然产物。其实，从政治谋略、军事才能等几方面来考量，司马昭都堪称三国末期最为出色的领袖。
和曹奂那样的弱君，刘禅那样的昏君，孙皓那样的暴君相比，司马昭的确是无比杰出的人物，由他来荡涤四海、统一天下是理所当然的。人心思定，分裂已久的中国必须走向统一，因此我们可以说，司马昭为中华民族的历史作出了一定的贡献。 但是，司马昭弑君谋逆的行为以及公然玩弄权术的丑陋嘴脸，无论如何不能得到正统道德的原谅。司马昭如同他的父亲，在政治上节节胜利，却并没有在世人眼中形成人格上的魅力。所以，尽管他在纷乱的时局里纵横寰宇、指挥若定，但后人给他的却只有“司马昭之心，路人皆知”这句不光彩的评价。
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