现代女性无论在家庭还是职场,都承担着越来越重要的角色,相应地,压力也就变大。先自测一下自己平时有没有这些问题:时常觉得疲倦、没有力气,常常觉得紧张、易沮丧,或经常情绪不稳定、一言不合就“怼”人。广东省名中医、广东省中医院妇科学术带头人王小云教授表示:“临床中我们发现,这类女性往往伴随着诸多不适,比如月经不调、闭经、过早衰老、严重失眠、情绪焦虑抑郁、甚至得恶性肿瘤等。因此,治疗女性病,必须心身同治。”
上世纪80年代,王小云临证中发现,妇科疾病大多属于“心身同病”,药物治疗只能解决肉体上的痛苦,但精神和心理的创伤不易愈合,只有她们的不良情绪得到及时改善,才能心身同愈,恢复对生活的热爱与追求。为减少患者的负面情绪,王小云翻阅和学习了大量中医经典古籍。2000年,王小云根据《黄帝内经》中“情志相胜”的原理,首创了中医“情志疗法——情志相胜三部曲”。
中医认为,人有喜、怒、思、悲、恐五种情志,而这五种情志和五脏相对应。早在2000多年前的中医经典《黄帝内经》就详细叙述了情志与五脏的关系:“肝在志为怒,怒伤肝;心在志为喜,喜伤心;脾在志为思,思伤脾;肺在志为忧,忧伤肺;肾在志为恐,恐伤肾”,明确指出情志失调对脏腑的影响。王小云发现,随着现代社会压力的增大,很多女性患者都伴有情绪问题,特点是多悲、多怒,当这些情绪过激或失调就会对人体造成伤害。“这时,就需要按照中医五行相生相克的理论,用另一种五行属性与之相胜的情志来转移、制约或平衡它,使过度的情绪得到调和,从而达到治疗由情志引起的疾病目的,这就是情志相胜疗法。”为此,王小云首创了中医“以情胜情”疗法操作规范,主要分以下3步进行。
设立心灵交流室。治疗伊始,在心灵交流室和病人单独进行一对一、推心置腹的交流,详细寻求患者生病的缘由,包括生活、工作中遇到的事件和情绪问题,寻找情志致病的外感因素。“有位女孩由于卵巢功能下降闭经半年,当时是妈妈陪她来看诊的,但面对我的问诊,这个女孩闭口不言,后来我意识到可能有隐情,就请妈妈离开诊室。单独和女孩交流时,她才说出来,因为家庭负面事件打击,导致她情绪愤怒暴躁,但又不敢表现出来,就这样憋着,突然月经就不来了。”
以从其意,引导宣泄。为了让女孩把愤怒情绪宣泄出来,王小云让她观看了悲剧片《妈妈再爱我一次》。过程中,女孩子大哭,哭完了,憋闷的情绪舒缓了很多,也意识到父母是爱她的,只不过管教方式不正确,让她产生了误解。
以情胜情,发挥正性效应。王小云采用以情胜情中“喜”胜“悲忧”的治法,向母女俩解释治疗原理后,组织二人观看了喜剧片。治疗过程中,两人开怀而笑,最后手拉手走出了诊室。之后,辨证配合中药治疗,女孩一周后反馈来月经了。
《黄帝内经》曰:“诸病于内,必形于外。”望诊为四诊之首,可以根据人体不同部位出现的相关色、泽、形、态变化,分析判断脏腑、经络、气血的盛衰与阴阳平衡状况,帮助辨别健康与否,判断疾病发生、发展与转归。作为广东省中医院妇科学术带头人,向王小云求诊的多为辗转各地的疑难病例。2019年一个夏天,门诊来了一位重度失眠患者,数年来彻夜难以入睡,遍求各科均效果不佳,吃药无数,精神几近崩溃。王小云查其面色,见其额部颜色泛红,下颚部颜色明显暗于脸部其他部位。下颚部属肾,肾主水,水主黑色:额部属心,色偏红,再结合患者脉沉细、舌尖红,此症为“心肾不交”之证,也就是肾阴亏虚,不能上济心火,心火亢盛而导致其失眠,故给予补肾健脾、养心安神的方药,药物成分包括女贞子、麦冬、酸枣仁等,患者服用当晚即可入睡3~4小时,调治两周后,便恢复了正常睡眠。
王小云临证中,喜欢遵循一个原则,那就是“一针二灸三用药”,在辨证用药时讲究“精而细”。她常说,行医用药如用兵打仗,注重配伍精简,处方有效,不浪费任何一味药。“我的常用方剂一般均在7~8味,有时甚至仅4~5味,用药贵在精,‘擒贼先擒王’,如果能解决主要矛盾,其他问题也就能迎刃而解了。”同时,她跟随国医大师路志正教授、腹针疗法发明人薄智云教授、平衡针发明专家王文远教授、广东省名中医李丽芸教授等学习中医辨证思维和针刺疗法,结合多年的临证经验,自创了“额针疗法”。她认为,额部是人体脏腑的映射区域,可分为上中下三个区段,每个区段系连相应的脏腑,如额上区段系连心肺,对应主治头面、心肺、睡眠等疾病;额中区段系连肝胆脾胃,对应主治肝胆脾胃、情绪疾病;额下区段系连肾膀胱和子宫卵巢,对应主治下腹、泌尿、妇科生殖等疾病。快速行针,不留针,3天治疗一次,一般治疗2~3次便可明显缓解不适,配合中药治疗调节脏腑、阴阳、经络、气血,疗效甚佳。
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对于长期失眠的女性,王小云建议患者平时要宁神静气,不可过度焦虑,饮食要清淡,戒辛辣,睡前忌大量运动及出汗。现代女性因为白天工作比较繁忙,习惯晚上运动,往往会大量出汗,但殊不知“汗为心之液”,晚上出汗过多易损伤津液,耗散心气,心神失去濡养就会导致失眠,故应进行柔和点的运动,减少大量出汗。如出现睡眠欠佳,推荐服用甘麦大枣汤和百合拌蜂蜜,血糖高的女性要避免使用蜂蜜,可加盐适量。同时,也可以按摩神门穴,神门穴是心经的原穴,失眠的主要病位在心,心掌管人的精神意志。中医有一句话,叫做“心主神明”,养心可以多按摩这个穴位。
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来源:生命时报
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