我是在重庆退休的将到成都居住,不知重庆医保到成都使用是否方便_重庆_结算_定点

我认为还是比较方便的,重庆的医保在成都使用,目前比四川其他的地市的医保到成都使用还方便。随着成渝经济带,成渝城市群的建设和发展,川渝两地不断加强沟通和协作,实现了全方位的合作。虽然属于两个不同的行政区划,但经济一体化进程,便民措施的一体化进程是非常显著的。

我和提问者是一样的,也是在重庆办理退休的,退休后到成都居住。当然我退休的间要早一点,是在2020年底离开重庆来到成都的。当时我最大的担心就是看病就医的问题。虽然当时西南五省区市签订了一个医保门诊异地结算协议,规定凡是纳入协议范围的定点医疗机构、定点的零售药房,持社保卡买药,可以享受异地结算的方便。

在2021年初的时候,的确不是很方便,因为当时的定点零售药店开通和重庆医保直接结算的大药房数量不多,参保人往往要跑很远的距离才能找到可以结算的定点大药房,比如都是温江、新都等地的定点药房占了多数,主城区的定点药房很少。

定点医院门诊也是如此,当时我报备的定点医院是四川省人民医院,但我去省人民医院开糖尿病的药时,当时花了不到200元钱,但是到门诊结算时被告知不能直接结算,需要拿回重庆才能报销。

到了2021年下半年,这种情形发生了很大改变,我家门口的所有大药店,诊所,都可以刷重庆的社保卡,也可以通过医保电子凭证买药,结算医疗费用。在成都所有的定点大药房、诊所、医院只要是医保定点医院,几乎都可以直接用社保卡或是医保电子凭证进行直接结算,方便的程度以至于我都忘记自己的社保卡是重庆的了。因为在成都使用重庆的社保,包括社保卡中的金融账户,和使用成都本地的社保卡几乎没有区别。

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根据重庆市医保局提供的数据,目前重庆在全国范围内已实现普通门诊、住院、特病门诊(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)的跨省异地就医直接结算。2022年,川渝两地直接结算357.54万人次,占重庆与全国各省市之间直接结算总人数的70%。

从2022年8月1日起,重庆市参保人在四川省所有异地就医定点医疗机构住院就医,无需办理备案手续,都可直接住院结算。今年将继续扩大联网结算医药机构数量,将符合条件的医保定点医药机构全部纳入国家跨省异地就医管理子系统。进一步扩大特病病种直接结算范围,推动实现成渝地区双城经济圈参保人员住院全面免备案直接结算。

按照重庆医保局的规划,今后持有重庆社保卡的参保人,不仅到成都市居住,到定点医院住院不需要备案也可以直接结算,到定点的大药房买药、到医院门诊看病也不需要备案,均可以直接结算,就像和重庆其他区县的人,到重庆主城区看病一样的方便。

虽然川渝两地、成渝两地的异地就医不管是住院、还是门诊能够顺畅地实现异地结算,但由于两地的报销比例、最高支付限额、门诊共济保障机制制度等方面还存在一定的差距,所以在结账时,要认真弄清楚统筹区的医保制度规定。

四川省全省是从2023年1月1日开始实施门诊共济保障机制,也就是持成都的社保卡,四川的社保卡到门诊或是定点零售药店买药,可以享受至少报销50%药费的比例,但不是所有的定点药店都能享受门诊报销的待遇,只有开通了门诊统筹基金支付的定点药房凭处方买药才能享受报销待遇。

如果持重庆社保卡在成都居住的退休人员,由于重庆的门诊共济保障机制要从2024年1月1日才开始执行,在2023年重庆的个人账户金额没有变化,到成都的定点药店买药,还是由个人账户全额支付,享受不到门诊报销的待遇。但从明年1月开始,重庆退休人员的个人账户资金将会大幅度减少,但也可以享受门诊费用的报销待遇。

综上所述,重庆退休的人员到成都居住以后,重庆的医保在成都使用和在重庆使用几乎没有差别,不管是门诊费用的结算还是到定点零售药店刷卡买药,到定点的医院住院,费用结算都是非常方便的。

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