马钱子中毒的后遗症要注意些什么？马钱子中毒的中毒机制_马钱子_惊厥_中毒

本文目录

• 马钱子中毒的后遗症要注意些什么
• 马钱子中毒的中毒机制
• 犬猫马钱子中毒
• 哪些方法可以预防和治疗马钱子中毒
• 你好、油炸过的马钱子有毒嘛

马钱子中毒的后遗症要注意些什么

马钱主要含番木鳖碱（士宁）马钱碱两者均毒主要神经系统毒性其毒机制能与素关：番木鳖碱阻止胆碱酯酶乙酰胆碱破坏乙酰胆碱潴留于组织内致整枢神经系统兴奋；毒量番木鳖碱能使脑皮层发超限抑制引起脊髓反射性兴奋显著亢进特殊强直性痉挛呼吸肌强直性收缩窒息死亡；马钱碱极剂量阻断神经肌肉传导呈现箭毒作用
临床表现
量摄入马钱或马钱配制药物病史
临床早期毒症状体征：昏、晕、胸闷、恶、呕吐、全身瘙痒、疼痛、灼热、腹痛、烦躁安、搏缓慢、血压升、呼吸增强、嚼肌及颈部肌肉抽筋、咽困难、呼吸加快、瞳孔缩、全身发紧等随现伸肌与屈肌同作极度收缩（须与破伤风鉴别）继现士宁毒典型症状阵挛性强直性呈角弓反张姿势惊厥症状10钟数持续几秒数钟任何刺激都使惊厥再发作惊厥肌肉松弛严重毒者发延髓麻痹呼吸麻痹、窒息或力衰竭或室纤颤死亡
治疗
马钱毒属急危重症应尽快前往医院急诊科紧急救治
①避免刺激：静卧暗室避免音光刺激；②保护气道控制惊厥：立即用西泮、苯巴比妥、苯妥钠等药静脉注射控制惊厥或10%水合氯醛保留灌肠；③减少毒物吸收加速毒物排除：待控制惊厥、保护气道经口摄入毒者指征者插入胃管洗胃洗胃灌入性炭；④肌肉松弛：痉挛难控制者气管插管、工通气基础应用肌肉松弛剂；⑤症及支持治疗：保持水、电解质平衡纠酸毒保持充足尿量保护肾功能
预防
1.严格控制剂量
服用马钱制剂1服用士宁含量应控制6mg左右避免毒关键
2.必须依炮制
马钱内服必须经炮制炮制论砂烫或油炸须掌握火候炸烫度则药效降低嫩则毒性较服易毒
3.牢牢掌握用
马钱内服必须辨证前提依炮制入丸散服用严防误用、滥用
4.初服用剂量宜
马钱佳效量与毒量十接近所应由剂量始递增现舌麻口唇发紧轻度痛、晕全身肌肉轻度抽搐应立即减量服用
5.服药辰
睡前服用减少副作用晚间起床应扶持
6.减毒
马钱与倍量甘草或苏木同煎减少或缓解马钱毒性作用
7.确判断疗效
该药某些效本身毒所含马钱碱番木鳖碱毒性安全范围口服吸收快剂量由逐渐递增必先显示疗效现毒反应必须重要环节
8.注意体差异
体马钱耐受性、反应性能存差异用药尤注意
9.合理配伍药物
临床该药复用据临床观察该药配伍较剂量白芍、等降低其毒性减少良反应发
10.警惕毒物蓄积作用
马钱排泄慢期服用要警惕其毒性蓄积作用须期服用考虑间歇停药
11.外用注意
马钱外用亦须炮制否则皮肤刺激性较容易引起变态反应；外用亦应掌握用量否则亦引起马钱毒能性

马钱子中毒的中毒机制

马钱子中主要含番木鳖碱（士的宁）和马钱子碱，两者均有大毒，主要是神经系统毒性。其中毒机制可能与以下因素有关：番木鳖碱阻止胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏，乙酰胆碱潴留于组织内，致整个中枢神经系统兴奋；中毒量的番木鳖碱能使大脑皮层发生超限抑制，引起脊髓反射性兴奋的显著亢进和特殊的强直性痉挛，常因呼吸肌强直性收缩而窒息死亡；马钱子碱极大剂量时可阻断神经肌肉传导呈现箭毒样作用。

犬猫马钱子中毒

犬猫马钱子中毒临床症状

马钱子的安全范围较小，毒性甚强，用药过量或使用不当，常引起急性中毒。

初期犬、猫骚动不安，感觉过敏，对声音、光线等外界刺激反应性增强，肌肉抽搐，眼球震颤，瞳孔散大，可视黏膜发绀，呼吸困难，脉搏细弱，体温升高；继之出现牙关紧闭，角弓反张，惊厥，肌红蛋白尿，因呼吸肌痉挛麻痹窒息而死亡。

爪爪博士建议

1、宠物马钱子中毒后应该及时放入可携带的笼子里，用厚棉布盖住上方，避免声音和光线刺激，然后送到宠物医院急救。

2、基础治疗后，给狗狗服用大量的水，配合使用氢氯噻嗪片（普安特）导尿利尿，口服一次，3-4毫克／千克体重。

3、口服宠物电解质浓缩液（普安特），对症呕吐腹泻引起的脱水症状，加快身体恢复，根据体重服用，自由口服2-5天。

犬猫马钱子中毒治疗方案

催吐、洗胃、导泻、利尿，对症治疗和加强护理为原则。

1、苯巴比妥，6~12毫克／千克体重，口服／肌内注射／静脉滴注。

2、20%甘露醇，0.5~1克／千克体重，缓慢静脉滴注，每日3~4次。

加强护理：补液，将病犬、猫置于暗处安静的环境。

哪些方法可以预防和治疗马钱子中毒

(1)立即将病人安置在黑暗安静的环境中，避免外界刺激(如声音、光线)引起反射性惊厥发作。

(2)尽快使用中枢抑制药以制止惊厥，如阿米妥钠、戊巴比妥钠0.3～0.5g，或安定10～20mg静注，遇有呼吸抑制时宜暂停注射。不宜用吗啡，因有兴奋脊髓作用。不宜用全身麻醉剂或长效巴比妥类药物，也不宜用安钠咖作中枢兴奋剂，因咖啡因对士的宁有协同作用。不能用浓茶洗胃。

(3)惊厥控制后，如认为胃内余毒尚存，可谨慎插入胃管，选用鞣酸(半杯水加0.5g)、稀碘酊(1∶250)、复方碘溶液(一杯水加1ml)，用洗胃法将胃内容物洗出，亦可直接用上述液体洗胃，洗胃后灌入药用炭混悬液20%30ml，或通用解毒剂15～20g。

(4)静脉滴注葡萄糖盐水等或放血后再输血，促进毒物排出。

(5)甘草120g，煎汤即服，每4小时1次，可连服2～4剂。或用甘草绿豆汤顿服，如有惊厥，可用防风、甘草、钩藤、青黛(冲服)、生姜各适量煎服。据认为甘草的主要成分为甘草甜素，对注射硝酸士的宁半数致死量可完全解毒，因甘草甜素分解后产生的葡萄糖醛酸能增强肝脏的解毒机能。

(6)轻度痉挛时，用肉桂9g煎汤内服。

(7)惊厥严重时，用蜈蚣3条、全虫6g研末，一次冲服。或用僵虫9g、天麻12g、全虫9g、钩藤9g、天南星9g、甘草12g，水煎2次。合在一起，每6小时服1次，2次服完。或用蜈蚣3条、全虫6g、甘草12g，用上法煎服。

(8)蝉蜕30g，天南星6g，天麻6g，全虫、僵蚕各7个，水煎服。朱砂1.5g用黄酒先冲服。

(9)黄芩60g，水煎服。

(10)预防①防止误吃毒鼠食饵及大量含有士的宁的药片。②严格掌握适应证和剂量，切勿生用、久服、过量。③吗啡中毒时慎用。④高血压病、动脉硬化、急慢性肾炎、肝炎、癫口、破伤风、突眼性甲状腺肿病人慎用。

你好、油炸过的马钱子有毒嘛

仍然有毒！马钱子中主要含番木鳖碱（士的宁）和马钱子碱，两者均有大毒，主要是神经系统毒性。无论内服还是外用，马钱子都需要炮制，并且减毒以后仍然是大毒药物。

马钱子中毒属急危重症，应尽快前往医院急诊科紧急救治。

①避免刺激：静卧暗室，避免音光刺激；②保护气道，控制惊厥：立即用地西泮、苯巴比妥、苯妥因钠等药静脉注射控制惊厥，或10%水合氯醛保留灌肠；③减少毒物吸收，加速毒物排除：待控制好惊厥、保护好气道后，经口摄入中毒者，有指征者可插入胃管洗胃，洗胃后可灌入活性炭；④肌肉松弛：痉挛难以控制者，可在气管插管、人工通气的基础上，应用肌肉松弛剂；⑤对症及支持治疗：如保持水、电解质平衡，纠正酸中毒，保持充足的尿量，保护肾功能。

服用马钱子必须注意

1.严格控制剂量

服用马钱子制剂时，1次服用士的宁含量应控制在6mg左右，这是避免中毒的关键。

2.必须依法炮制

马钱子内服必须经过炮制，炮制时无论砂烫或油炸须掌握好火候，炸烫过度则药效降低，过嫩则毒性较大，服后易中毒。

3.牢牢掌握用法

马钱子内服时，必须以辨证为前提，依法炮制后入丸散而服用，严防误用、滥用。

4.初次服用剂量不宜过大

因马钱子的最佳有效量与中毒量十分接近，所以应由小剂量开始递增。如果出现舌麻，口唇发紧，轻度头痛、头晕，全身肌肉轻度抽搐时，应立即减量服用。

5.服药时辰

睡前服用可减少副作用，但晚间起床应有人扶持。

6.减毒

马钱子与倍量以上的甘草或苏木同煎，可减少或缓解马钱子的毒性作用。

7.正确判断疗效

该药的某些有效成分本身就是有毒成分。如所含的马钱子碱和番木鳖碱，毒性大，安全范围小，口服吸收快，当剂量由小逐渐递增时，必先显示疗效而后出现中毒反应，必须把好这一重要环节。

8.注意个体差异

个体对马钱子的耐受性、反应性可能存在差异，用药时尤当注意。

9.合理配伍药物

临床该药多以复方为用，据临床观察，该药配伍较大剂量之白芍、生地等，可降低其毒性，减少不良反应的发生。

10.警惕毒物蓄积作用

马钱子排泄慢，在长期服用时要警惕其毒性蓄积作用，如须长期服用时，可考虑间歇停药。

11.外用注意

马钱子外用亦须炮制，否则对皮肤刺激性较大，很容易引起变态反应；外用时亦应掌握用量不可过大，否则亦有引起马钱子中毒的可能性。