据国家卫健委统计，我国中小学生脊柱侧弯人数已超过500万，每年还在以30万左右的速度递增，已成继肥胖和近视之后，影响儿童青少年健康的第三大“杀手”。脊柱侧弯难以防范，提前筛查特别重要。近日，扬州启动新一轮对中小学生脊柱侧弯的筛查工作，计划10月前完成对全市3万名适龄中小学生的脊柱侧弯筛查。
脊柱侧弯示意图
脊柱侧弯高发，集中于8-14岁的青少年
脊柱是人体的中轴骨骼，也被称为“第二生命线” 。正常形态的脊柱正面呈直线，侧面有4个生理弯曲，如果脊柱出现一个或多个骨节节段向左、向右偏离侧歪，偏离躯干的中轴线，呈现出“C”或“S”形的弯曲，且弯曲角度≥10°，则称为脊柱侧弯，又称脊柱侧凸。
脊柱侧弯的产生一般集中于8-14岁区间，青少年青春发育期进展较快，一旦忽视问题，就会耽误最佳治疗时机，并导致病情持续恶化，以致影响日常生活和学习。严重的脊柱侧弯会导致患者自信心下降、心理焦虑、疼痛、肺部并发症和功能受限等问题。此外，脊柱问题还是视力下降的隐形杀手。
“脊柱侧弯有很多种病因，但大部分病因并不明确，提前防范比较困难，所以筛查显得特别重要。”扬州市体育康复医院运动医学科兼慢病管理科主任虞海流表示。
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脊柱侧弯筛查
纳入政府“1号文件” ，市体育局牵头落实
2022年开始，扬州就已经启动了“脊柱侧弯筛查”项目，市区累计筛查学生28288名，其中姿势异常人数为5155人，占总人数的18.22%；疑似脊柱侧弯人数为1441人，占总人数的5.09%。
今年，扬州市加大了关注力度，将青少年脊柱侧弯筛查纳入了“2023年扬州市1号文件”，要求对全市3万余名适龄中小学生进行脊柱侧弯筛查，并由扬州市体育局牵头全面落实。
扁平足筛查
3月21日，由扬州市体育局下属单位体育康复医院联合苏北人民医院康复医学科，在第一批5所学校开展了脊柱健康科普讲座及脊柱侧弯筛查工作，标志着项目全面启动。现场，医务人员采用手工测量的方式进行初筛，同步还为学生做了足底健康评估，筛查扁平足弓、高足弓、足跟外翻、足跟内翻等异常。
据了解，此次共筛查了近2000名学生，发现姿势异常61人，占总人数的3.39%；疑似侧弯66人，占总人数的3.66%，对于初步筛查发现异常的学生，学校将通知家长，建议其前往医院进行复查，如复查结果仍异常，可尽早进行有效干预。
扬州市成立了青少年脊柱健康中心
成立青少年脊柱健康中心，探索健康防控工作新模式
为了更好地解决青少年的脊柱健康问题，扬州市体育康复医院还在去年成立了青少年脊柱健康中心，专注青少年塑形，为学生和家长排忧解难。
红外三维脊柱及体态分析仪
在筛查中，体育康复医院创新性地使用了“红外三维脊柱及体态分析仪”，该设备具有安全无辐射、高效率、高精准、非接触、数据化等优点，避免了传统人工筛查耗时长、成本高、误差大、跟踪难等问题。除了脊弯筛查，青少年脊柱健康中心还提供诊治、干预、康复随访等服务，采用非手术、运动康复治疗技术，尽可能减少青少年脊柱侧弯治疗的痛苦。
记者在院内了解到，医院通过运用大数据及人工智能等技术，探索出“预防保健—分级诊疗—健康管理”闭环管理的青少年脊柱健康防控工作新模式。未来，医院还力争将青少年脊柱健康中心打造成集脊柱健康医学研究中心、质量控制中心、人才培养中心等多中心于一体的防治中心。
康复治疗
重视脊柱侧弯问题，在家中也可进行初筛
目前，教育部已将脊柱健康检查纳入中小学体检项目，作为家长，在家也可以对孩子进行脊柱侧弯的初步自查，自查方法如下：
（1） 国际通用前屈试验检查法
前屈试验检查法
双脚伸直并拢，与肩同宽；双手指指向脚尖，身体弯腰90°；从后方观察其背部两边高低是否等高，如果发现一边高一边低，则有可能存在脊柱侧弯。
（2） 四横一竖判断法
四横一竖判断法
被检测者立正背对，检查后背5条线：①两个肩关节是否水平；②肩胛骨下角是否水平；③两个腰窝是否对称；④髂嵴（髂骨翼的上缘）是否在一条线上；⑤脊柱棘突整个连线是否在一条线上。
这5条线中，任何一条偏离或不对称都可能为脊柱侧弯。
通过自测后，家长若发现孩子存在以上问题，或是日常生活中脊柱出现肉眼可见的“畸形”，请及时前往正规医院进行检查，早日干预。同时，在日常的生活中，家长应督促孩子养成正确的坐姿和站姿，控制孩子每天的视屏时间和学习时间，陪伴孩子加强体育锻炼，为孩子提供营养均衡、有益于骨骼健康的膳食，促进脊柱健康发育。
通讯员 扬体宣 扬子晚报/紫牛新闻记者 成沫
校对 盛媛媛
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