本期专家：北京中医药大学东方医院乳腺科副主任医师 李桃花
哺乳是妈妈与宝宝之间最亲密的沟通。我们都知道母乳喂养对宝宝健康成长的重要性，然而不少新手妈妈经验不足，状况频出，哺乳期间如果出现了急性乳腺炎应该怎么办呢？大家对漏奶了解多少呢？
一、急性乳腺炎
哺乳期急性乳腺炎是临床常见病、多发病，是发生在乳房部的急性化脓性疾病。该病在哺乳期的任何时间都可以发生，其中以产后未满月的宝妈们多见。急性乳腺炎既影响产妇的健康，又有碍婴儿的母乳喂养，因此，该病的治疗关系到母子两代人的健康。
在临床上，急性乳腺炎一般分为郁滞期、成脓期和溃后期。郁滞期（早期）常见症状有乳房肿胀疼痛，结块或有或无，皮色不变或微红，排乳不畅，或伴有恶寒发热、头痛、口渴、食欲不振等全身症状。
一旦出现上述症状应及早治疗，以免病情加重。越早开始治疗，治疗效果越好。针对郁滞期急性乳腺炎，根据具体病情，可以采用手法排乳、外敷乳通散、揿针治疗、刺血拔罐治疗、口服中药等一种或多种方法进行综合诊治。
推揉通络手法是我科经过十多年临床实践归纳总结的治疗手法。推揉通络手法主要适用于哺乳期乳腺炎郁滞期患者。哺乳期乳腺炎成脓期的未形成脓肿的部位也可以适用。但如果出现乳房焮红漫肿或乳腺已形成脓肿的部位是禁用的。具体操作步骤如下：
第一步：点按刺激穴位以行气
取仰卧位，分别按压刺激乳中、乳根、膻中、期门穴，按压力度适中，微微酸胀为度，每处穴位按压约10次。
第二步：由浅至深逐层按摩推揉以通经
首先使用提捏手法反复刺激乳头乳晕，引起排乳反射。可在乳房上涂抹乳汁以润滑皮肤，力度由浅层腺体逐渐渗透到深层腺体，双手大鱼际由乳根部向乳头方向按揉推进数次，促进肿胀乳房内乳汁排出，使双乳尽量松软。
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第三步：“包围式”舒缓通络以排乳
双手拇指及食指轮换由乳根部向乳头方向推按数次，由轻至重。乳腺积乳排出，腺体均匀松软即可。反复进行3～5次。
操作时注意，先排健侧后排患侧以缓解宝妈的压力；按摩力度由小渐大便于耐受；推揉通络后乳房均匀柔软即可。
当哺乳期急性乳腺炎治疗痊愈后，宝妈们应做好预防以免再次发病。可在哺乳后四指并拢用指腹平着触摸乳房，触感均匀柔软为佳。若可触及肿块，或出现疼痛、皮温升高、皮肤红肿、发热等症状，应及时来医院就诊，越早来，一次性治愈率越高。
二、漏奶
漏奶是指哺乳期间没有经过婴儿的吮吸，乳汁自然流出的现象。这种现象在宝妈中并不少见，多数不属于病态。漏奶，可以分为生理性和病理性。若宝妈身体健康，气血充足，乳汁充沛，乳房胀满出现少量溢乳的，属于生理性的漏奶；或者喂奶时间已过，还没有完成哺乳，从而导致乳汁自行溢出的；或者刚开始断奶时，乳汁一时难断而自出。上述情况均属于生理性漏奶，不属于病态，不需要特殊治疗。但如果乳汁从双侧乳头或一侧乳头点滴而出，伴有乳房柔软，乳汁清稀，乳汁量往往不够哺乳宝宝的，就属于病理性的漏奶。如果出现该种症状则需要到医院就诊系统治疗。
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