近日,一些老年人在感染新冠后出现“沉默性缺氧”的问题引发关注,血氧仪也随之成为热门产品。
在血氧仪缺货、涨价的情况下,有些消费者购买具有血氧监测功能的智能手表、手环,甚至通过手机软件和小程序监测血氧。
手机测血氧到底准不准?没有血氧仪,如何判断血氧下降? 专家为你解答。
受访专家
中国医药教育学会名誉会长、呼吸病专家 刘又宁
中南大学湘雅医院心血管内科主任医师 余再新
手机软件测血氧准不准
近日,多位医学专家提醒,一些老年人在感染新冠后,可能出现血氧含量明显下降,甚至严重低氧都没有症状的情况。
由于买不到血氧仪,众多消费者把目光投向具有血氧监测功能的智能穿戴设备产品,如智能手表、电子手环等,以此替代血氧仪的功能。
生命时报记者在某电商平台搜索“电子手环”发现,价格从几百到上千元不等,月销量较高的可达三四万。
电子产品测血氧,真的可以替代血氧仪吗?
中国医药教育学会名誉会长、呼吸病专家刘又宁表示,智能穿戴设备的测准效果如何,他并不了解。在临床治疗中,测量氧合水平的方法有两种:一种是采动脉血样,测氧分压,再计算氧饱和度;另一种是使用血氧饱和度监测仪,用监测仪测量血液透光度,再计算血氧饱和度,一般选择手指、耳垂等皮肤薄、循环末梢的位置来监测会更准确。
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某业内人士向记者透露,智能穿戴设备的准确性与医用设备相比,肯定是不够的。但从实践体验来看,如果在外部干扰因素较小的情况下,准确性还可以。
如果想靠此类设备了解血氧情况,建议多测几次。因为手腕放置姿势不同、腕带松紧程度、是否涂抹化妆品等,都可能影响准确度。
感染后为什么血氧会下降
血氧饱和度一直是临床中相当重要的一个新冠分型依据,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》指出,静息状态下,吸气时血氧饱和度低于93%可判断为重症。
刘又宁解释,血氧饱和度可反映一个人的氧合水平(如果组织氧合不足,器官、肌肉和其他身体部位的细胞可能会死亡),主要由呼吸功能的好坏来决定。
所以,该指标是医生判断患者有无肺炎、呼吸衰竭等重症问题的重要依据之一。
正常情况下,血氧饱和度应在95%以上,年轻人会接近100%,患有一些基础性疾病的老年人可能略低;
如果动脉血氧饱和度低于90%,则为低氧血症,这不仅是常见的危重病,也是呼吸衰竭的重要表现,需要及时吸氧治疗;
如果低于80%,就可能会有生命危险。
刘又宁说,在新冠的重症治疗中,静默性低氧血症并不少见,除了在重症患者较多的老年群体中多见外,年轻重症患者也可能出现,只是相对占比较小。“他们缺氧的反应往往都来得很迟缓,甚至最初没感觉到任何不适,正常活动也没受到影响,但是一检测,血氧含量已经明显下降了,若没有早发现,就可能进展为危重症肺炎。”
没有血氧仪可监测呼吸频率
如果没有血氧仪,也可通过监测呼吸频率的变化,辅助识别是否可能有重症危险。
具体方法:静息状态下,数一下患者1分钟内的呼吸次数,如果超过30次要警惕。
如果呼吸频次看不清楚,可以根据胸廓起伏的频次来数。
在安静状态下,健康成人呼吸频率为每分钟12~20次;儿童较成年人呼吸频率更快,1岁以下婴幼儿呼吸频率可为每分钟30~40次;1~3岁儿童为每分钟25~30次;4~7岁儿童为每分钟20~25次;8~14岁儿童为每分钟18~20次。
如果呼吸频率明显加快,增加幅度超每分钟10次,喘气费力,说话断断续续,嘴唇发紫,轻度体力工作、平地步行100米或上2层楼就会大量出汗或气短,要警惕起来,尽快就医。
余再新提醒,疫情期间,老年人感染后要监测体温、心率、血压、呼吸频率、外周血氧饱和度等变化。
如果出现血氧饱和度下降,或是不明原因的乏力、精神状态减退、心率增快或呼吸频率增快等情况,需高度关注,并及时就诊。
同时,要关注老年人的食欲、大小便等。合并慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人,如果出现基础疾病加重,或感染后出现明显嗜睡、呼吸困难,也需及时就诊。▲
来源:中国互联网联合辟谣平台
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