“以为来月经，没想到却是宫外孕大出血。3个小时了，一直腹痛、头晕、乏力。”近日，120急救车将孕妇小丽（化名）紧急送至江苏省中西医结合医院急诊抢救室。
此时的小丽已陷入昏迷、意识模糊、脸色苍白、四肢冰凉，血压远远低于正常值，处于休克状态，随时都有生命危险。经CT检查发现，其腹盆腔有大量积血，遂请妇产科医生速来会诊。
B超检查提示小丽盆腹腔大量积血，子宫左上方见输卵管妊娠破裂包裹血块，形成93mm×40mm的不均质包块，尿妊娠试验阳性。“很明显是宫外孕破裂、腹腔内大出血、失血性休克的表现，我们腹腔镜探查发现，确实是由于左侧输卵管壶腹部有约1cm的破口，导致短时间内出血达1700ml，情况危急。”该院妇产科副主任医师马小平介绍，当时首要的任务就是输血、手术止血。原本要等手术室的工作人员将患者接到9楼手术室，但分秒必争、时间就是生命，在场医护人员当即决定行动起来，一路狂奔护送小丽至手术室。
为了尽快展开手术，护士长吴乔冲到血库领取手术备血。检验科血库在用血紧张的情况下，一路畅开绿灯。半个小时不到，已为小丽做好术前麻醉，开始行“腹腔镜下左侧输卵管切除术”。“一边输血一边手术，历时1个半小时的手术很顺利，进腹2分钟就迅速把血止住了，但是盆腹腔积血块及肝肾脾肾隐窝积血多，要彻底清理干净，避免后期出现并发症。”马小平介绍。
宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，专业上也被称为“异位妊娠”，以输卵管妊娠最常见，是妇产科常见的急腹症，常导致输卵管妊娠破裂、流产，伴有停经、腹痛、阴道出血，腹腔内大出血则可导致晕厥甚至出现休克。输卵管妊娠发病原因复杂，最主要的原因是输卵管炎症。
据不完全统计，宫外孕发病率达2%--3%，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。“随着医学手段的进步，宫外孕的发病率、致死率已经明显降低，但孕妇往往还比较年轻，如果大出血发生意外极有可能危及生命安全，令人扼腕叹息。因此，要关注宫外孕的前兆，一旦有腹痛、停经、月经量少等症状，要早就诊、早治疗，避免悲剧的发生。”马小平称。
通讯员 杨萨飒 罗鑫
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
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