□刘 丹
经常会有人问我：“斜颈是怎么产生的？”“斜颈该如何治疗？”“斜颈治疗后该如何护理？”今天，我就这些问题进行一一解答。
什么是斜颈
顾名思义，斜颈就是指原本应该直立的头部向一侧倾斜。经分析临床诊疗数据可发现，斜颈是一侧肌肉出现挛缩或颈椎发育畸形，造成颈部呈现出歪曲状态。该症状产生后会影响患者的日常生活，多以先天性因素为主。产生斜颈后，患者的面部会出现不对称的情况，患侧由眼外角到口角的距离会缩短，且患者的下颌会倾向健康的一侧。健康侧的面部是正常的，但是患侧的面部会出现窄而平的特点。若患者将头部摆正，患侧的胸锁乳突肌会呈现紧绷状态，此时面部的不对称会更加明显，建议患者在出现这一症状后及时前往医院相关科室就诊，并在医生的指导下接受治疗。
斜颈是如何产生的
斜颈产生的原因有先天性和后天性两种因素，其中先天性因素占大多数。先天性斜颈患者主要是由于胸锁乳突肌出现挛缩和纤维化状态，导致患者的头部偏向一侧，从而造成头、颈部姿态异常，引起患侧的血液循环不畅通，使胸锁乳突肌产生缺血、肌肉纤维化、挛缩等，最终导致斜颈的发生。
斜颈的治疗方法有哪些
在治疗前，医生需要对患者的具体情况进行具体分析，了解患者的病因。其中，对骨性斜颈患者，需要进行X线检查；对视力性斜颈、痉挛性斜颈患者，则需要具体情况具体分析，再选择是非手术治疗还是手术治疗。
非手术治疗。这一治疗方式有特定的范围人群，例如一些患者的年龄较小、症状较轻，部分身体状况不适宜手术的患者，都可以采用非手术治疗。非手术治疗主要是每天定时定量对患处进行按摩和手法矫正，将患者的患侧头部向相反的方向转动，且在日常睡觉时，将枕头垫在健康的一侧，这样能起到牵引患侧肌肉的作用。具体来说，如果一侧胸锁乳突肌出现挛缩现象，且该现象为肌源性斜颈，不及时治疗干预，就会导致颈部歪斜及病症加重，主要表现为胸锁乳突肌纤维化、挛缩等，同时在患者的颈部可触摸到包块。针对这一现象，临床中可采用非手术治疗法，如在治疗前可通过超声检查、X线检查等明确诊断，诊断后可采用推拿、石蜡疗法及电疗等。
手术治疗。若患者年龄较大，不适应非手术治疗，且患者病情较为严重时，就必须进行手术治疗了。在手术治疗中，胸锁乳突肌胸骨头及锁骨头切断术仅适用于症状较轻的患者；部分切除手术治疗则适合症状不严重的患者；针对重症患者，不仅要采用上述两种手术治疗方法，还要切断颈阔肌、前斜角肌及部分增厚的颈动脉鞘膜，这样才能使紧绷的肌肉松缓，治疗效果显著。
手术完成后，患者不仅需要进行加压包扎处理，还要进行抗生素治疗，避免感染，同时还要将头部固定到健康一侧，保持一个月。当然，无论是手术治疗还是非手术治疗，都需要患者改变不良的生活习惯，这样才能避免疾病复发。
（作者供职于商丘市第一人民医院）
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